Как и зачем бороться с кариесом?

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ КАРИЕС 

Кариес – заболевание, сопровождающееся процессом разрушения зубов. Причину появления кариеса ученые искали на протяжении нескольких последних столетий. За это время было предложено больше 400 теорий, объясняющих появление кариеса. В настоящее время общепризнанной является теория, которое объясняет возникновение кариеса присутствием  в полости рта микробов, которые перерабатывают имеющиеся в полости рта углеводы (пищевые остатки) в органические кислоты. Под воздействием этих кислот происходит разрушение поверхностного слоя эмали и последующее образование в зубе кариозной полости.

Неудовлетворительная гигиена полости рта, которая способствует появлению зубного налета и зубного камня – главная причина возникновения кариеса. Если с зубным налетом еще можно бороться при помощи зубной щетки, то зубной камень самостоятельному удалению не поддается. В силу его плотного прилегания к поверхности зуба, удалить его можно только при помощи, к примеру, ультразвуковой чистки зубов. Превращение зубного налета в зубной камень происходит за несколько дней, в течение которых он пропитывается солями кальция. Поэтому, как только на ваших зубах образовался зубной камень, микроорганизмы оказывают вредное влияние на зубную эмаль круглые сутки, даже если пациент вдруг начал тщательно соблюдать гигиену полости рта.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ КАРИЕСА

Существует ряд  условий, при которых кариес развивается намного быстрее. Его появлению способствуют и другие причины, среди которых:

• скученность зубов. Между скученными зубами застревает пища, которая сложно вычищается и является благоприятной средой для бактерий;
• cлабое слюноотделение - слюноотделение в некоторой степени способствует удалению остатков еды с поверхности зубов. В среднем, в течение суток вырабатывается 1,5-2 л слюны, меньшее слюноотделение чревато появлением кариеса;
• yейтральная кислотность слюны   опасна, потому что не позволяет слюне нейтрализовать органические кислоты, которые разрушают поверхность зубов;
• yарушение режима питания  способствует развитию кариеса,  в особенности, если сочетается с несоблюдением гигиены полости рта каждый раз после еды.

ГДЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ КАРИЕС

У кариеса есть излюбленные места появления, чаще всего это скопления зубного налета, отложений, и пищевых частичек:

• пришеечные области зубов, именно там скапливается больше всего мягкого зубного налета.
• межзубные промежутки, там остаются частички еды, которые сложно или невозможно достать при помощи зубной щетки. Помочь здесь может зубная нить, но у нас ею либо не пользуются вовсе, либо используют её нерегулярно.
• фиссуры на жевательной поверхности зуба –глубокие неровности и борозды на поверхности крупных зубов, в которых также оседают остатки еды и, соответственно, микробы.

Но  у некоторых счастливчиков присутствует природная защита зубов от действия микробов. Прежде всего, это:

• содержание в слюне лизоцима, специального белка, который сдерживает рост микробов, вызывающих кариес.
• показатель насыщенности эмали зубов кальцием и фтором.

При высоком содержании лизоцима в слюне и/или высокой минерализации эмали  риск развития кариеса существенно снижается.

ФОРМЫ КАРИЕСА 

Развитие кариозной болезни делится на 4 стадии:

1. Кариес в стадии светлого/темного пятна  – появление белого или темного пятна на эмали зуба, с гладкой поверхностью. Других дефектов на этой стадии не наблюдается.
2. Поверхностная форма кариеса  – появление дефекта в эмали, но дентин (ткань зуба, которая находится под эмалью) не повреждается
3. Средний кариес  – болезнь поражает дентин, но не затрагивает глубокие слои дентина возле пульпы (сосудисто-нервного пучка).
4. Глубокая форма кариеса  – разрушение глубоких слоев дентина, прилегающих к пульпе зуба.

ЧЕМ ОПАСЕН КАРИЕС 

Кариес, который не лечится вовремя – постепенно переходит в пульпит, при котором происходит не только разрушение твердых тканей зуба, но и воспаление пульпы зуба. Для пульпита характерны острые или хронические ноющие боли.

Запущенный пульпит переходит в периодонтит – воспаление за пределами зуба. На  верхушках корней больного зуба образуются гранулемы (мешочки с гноем), а на десне появляются свищи.

Источники: 

US National Library of Medicine

NIDCR

Journal of the American Dental Association