Задайте вопрос
Благодарим Вас за Ваш запрос. В ближайшее время менеджер свяжется с вами
Введите Ваш Email и наши сотрудники с Вами свяжутся в самое ближайшее время.
Защитный код
Отправить
Перезвоните мне
Благодарим Вас за Ваш запрос. В ближайшее время менеджер свяжется с вами
Введите Ваше имя и номер телефона и наши сотрудники с Вами свяжутся в самое ближайшее время.
Защитный код
Отправить
Записаться на прием
Благодарим Вас за Ваш запрос. В ближайшее время менеджер свяжется с вами
Выберите клинику, введите Ваш номер телефона и наши сотрудники с Вами свяжутся в самое ближайшее время.
Защитный код
Отправить
Рус укр eng
Клиника Оксфорд Медикал
(044) 204 40 40
  • Перезвоните мне
    Перезвоните мне Введите Ваше имя и номер телефона и наши сотрудники с Вами свяжутся в самое ближайшее время.
    Защитный код
    Отправить
  • Записаться на прием
    Записаться на прием Выберите клинику, введите Ваш номер телефона и наши сотрудники с Вами свяжутся в самое ближайшее время.
    Защитный код
    Отправить

УЗИ почек и мочевого пузыря

29 .04. 2014

Зелинский Олег Владимирович

Зелинский Олег Владимирович

Врач-уролог, андролог
клиники "Оксфорд Медикал - Киев",

кандидат медицинских наук

 

 

Показаниями к ультразвуковому исследованию почек являются:

  • в области почек или мочеточников. Подозрение на мочекаменную болезнь или ее рецидив;
  • артериальная гипертензия (не поддающаяся лечению);
  • подозрение  на опухоль почки;
  • проведение диф. диагностики объемных образований;
  • нефункционирующая почка;
  • макро- и микрогематурия;
  • мочеполовая инфекция, закрытые травмы почек;
  • поликистоз;
  • аномалии развития почек и мочеточников;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • температура неясной этиологии.

Основными задачами при эхографии почек являются: определение месторасположения почек, степени их подвижности, формы, контуров, размеров, объемных параметров, четкости изображения, толщины фиброзной капсулы и жировой клетчатки. Оценивается состояние паренхимы (толщина и плотность на всем протяжении и на отдельных участках, четкость дифференциации кортикомедуллярного слоев, паренхимы и почечного синуса), полостной системы (расширение или деформация). Изучается  состояние паранефральной клетчатки, внутренних и магистральных забрюшинных сосудов, близлежащих органов и надпочечников; мочеточников и мочевого пузыря.

В процессе ультразвуковой диагностики кист определяется их локализация, количество, форма, размеры,  расположение (в одной почке или с обеих сторон), толщина стенок, наличие внутрикистозных изменений, признаки озлокачествления, нарушение оттока мочи, изменения в сосудах и в регионарных лимфатических узлах.

При выявлении эхоплотного образования (опухоли) необходимо определить его локализацию, контуры и размеры, однородность или неоднородность структуры, наличие признаков распада, очаговых обызвествлений, признаки прорастания за контур капсулы почки и паранефральное пространство, установить направление роста. Также следует провести исследование почечной и полой вены с целью определения наличия прорастания и тромбов, метастазов в лимфатические узлы.

Специальной подготовки к эхографии почек не требуется. Иногда при наличии у пациента склонности к метеоризму (вздутии кишечника) предлагают  сделать очистительную клизму, за несколько дней до исследования принимать  адсорбенты.  Для проведения эхографии используют датчики секторные и криволинейные с частотой 3.5 МГц, при необходимости - линейные с частотой 5 МГц

Исследование почек проводится в полипозиционном положении: обычно начинают исследование на правом и левом боках (соответственно). Сканирование проводится в нескольких проекциях (продольной, поперечной и косой) через переднюю брюшную стенку, межреберные промежутки, правую долю печени и стороны спины. Затем  исследование продолжают  в положении на спине.

Почка в нормальном состоянии в продольной проекции имеет вид продолговатого, овоидного образования с ровными контурами и четко определяемой фиброзной капсулой. В норме левая почка расположена несколько выше, чем правая, которая смещена печенью ниже. Размер нормальной почки взрослого человека обычно составляет: длина - 10-12см, толщина - 3.5-5.5см, ширина - 4.5-6.0см. Толщина коркового слоя в пределах 0.5-0.8 см, мозгового - 0.7-1.2см. суммарная толщина почечной паренхимы в области среднего сегмента составляет 1.2-2.0см, в области полюсов - 2.0-2.5см

Наиболее часто встречающиеся патологии почек (кроме вышеупомянутых кист и опухолей)  это  гидронефроз и мочекаменная болезнь.

Гидронефроз - это патологическое состояние полостной системы почек и мочеточников, которое характеризуется  нарастающим расширением  лоханки и чашечек с постепенной атрофией паренхимы почки при неустранении причин его появления. Гидронефроз может быть в результате аномалии развития, т.е. врожденной патологией, а также в результате других почечных и внепочечных патологий, которые  в свою очередь приводят к нему.

При мочекаменной болезни в почечных чашечках, лоханках и мочеточниках образуются камни разного химического состава. Наличие камней приводит  к нарушению оттока мочи, быстрому или медленному развитию гидронефроза, который  способствует и поддерживает воспалительный процесс и вызывает атрофию паренхимы и ведет к сморщиванию почки. Почечные камни размером более 4-5мм на ультразвуке имеют вид  четко очерченного  эхоплотного образования, более эхогенного в сравнении с окружающими структурами; позади камня присутствует акустическая тень. В расширенной полостной системе диагностика камней значительно облегчается.

 

Рейтинг страницы:
9.02 из 10 , на основании 28 голосов
Введите Ваше имя Имя должно содержать только буквы Введите свій номер телефона Телефон слишком короткий Введите защитный код Заполните корректно защитный код Вы не заполнили поле "Сообщение" Введите свой e-mail Вы некорректно ввели свой e-mail Спасибо, наши менеджеры с вами свяжуться в ближайшее время