Рак прямой кишки – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний. На ранней стадии он развивается бессимптомно. Самочувствие у пациентов ухудшается, как правило, когда опухоль прорастает в стенки кишечника, перекрывает его просвет или дает метастазы в другие органы.
На первой стадии рак прямой кишки хорошо поддается лечению, но диагностировать его в этот момент можно, только если пациент регулярно проходит профилактические осмотры. Мужчинам и женщинам старше 40 лет рекомендовано посещать проктолога ежегодно.
Основными причинами развития рака кишечника считаются:
наследственная предрасположенность;
полипы кишечника, аденома, язвенный колит, болезнь Крона;
преобладание в рационе красного мяса, жирных, копченных продуктов, фастфуда и т.д. при дефиците свежих овощей и фруктов;
злоупотребление алкоголем;
курение;
ожирение;
сахарный диабет;
возраст старше 40 лет.
Симптомы злокачественного заболевания прямой кишки можно разделить на три группы:
первичные – обусловленные наличием злокачественного новообразования (кровянистые и слизистые выделения из прямой кишки);
вторичные – вызванные ростом опухоли, приводят к расстройству функций кишечника;
общие – появляющиеся по причине общего воздействия на организм человека.
В первую очередь при раке прямой кишки у пациента могут периодически появляться примеси крови и слизи в кале. Также вероятно возникновение вздутия живота, запоров, кишечных колик и т.д. Многие не придают этом у большого значения и не обращаются к врачу, что приводит к поздней диагностике заболевания.
Консультация проктолога обязательна, если беспокоят:
запоры и диарея (особенно чередующиеся);
изменение цвета кала;
примеси крови, слизи в кале;
частые позывы к дефекации без возможности опорожнить кишечник;
чувство переполненности кишечника;
вздутие живота;
боль в животе;
беспричинное изменение веса;
повышенная утомляемость;
длительная невысокая температура.
В зависимости от размера опухоли, глубины ее прорастания в стенку кишечника, поражения лимфоузлов и наличия метастазов в других органах выделяют 4 стадии рака прямой кишки:
I стадия – диаметр новообразование меньше 2 см, отмечается внедрение в слизистый и подслизистый слои кишки без выхода за ее пределы, отсутствие метастазов;
II стадия – опухоль увеличивается, прорастает во все слои стенки кишечника;
III стадия – происходит распространение метастазов на ближние лимфоузлы;
IV стадия – большое новообразование и метастазы в отдаленных лимфоузлах и других частях организма.
Тактика и эффективность лечения зависят от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. На 1 стадии более 90% пациентов полностью выздоравливают или достигают стабильной ремиссии. На 2 стадии 5-летняя выживаемость составляет от 63 до 87%, на – от 69 до 53%, а на 4 стадии – менее 10-20%.
При подозрении на опухоль в прямой кишке врач-проктолог для диагностики может назначить:
пальцевое обследование – позволяет обнаружить геморроидальные узлы, трещины анального отверстия, полипы и опухоли на расстоянии 10 см;
аноскопию – визуальный осмотр, который проводится врачом во время консультации;
трансректальное УЗИ прямой кишки;
колоноскопию – эндоскопическое исследование прямой кишки;
ректороманоскопию – эндоскопическое исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа.;
ирригоскопию – рентген кишечника с введением контрастного вещества;
рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
биопсию с гистологическим анализом – взятие образца тканей (выполняется при эндоскопическом исследовании) и его анализ для определения типа новообразования;
иммунногистохимический анализ – проводится при подтверждении злокачественного характера опухоли для определения ее характеристик;
общие анализы крови и мочи;
анализы кала на скрытую кровь;
анализы крови на онкомаркеры и т.д.
Программу диагностики врач составляет с учетом симптомов, которые беспокоят пациента, и его истории болезни.
При обращении к врачу с профилактической целью, как правило, проводят только аноскопию и раз в 5 лет колоноскопию. Это позволяет выявить опухоль на ранней стадии, когда эффективность лечения очень высока.
При составлении программы лечения рака специалисты учитывают размер опухоли, поражение ею лимфоузлов и наличие метастазов. Иногда на ранних стадиях проводят только операцию по удалению опухоли, но чаще требуется комплексная терапия, которая может включать:
удаление опухоли;
лучевую терапию;
химиотерапию;
таргетную терапию;
иммунотерапию;
медикаментозную терапию для облегчения симптомов рака и побочных эффектов лечения.
На 1 и 2 стадиях рака прямой кишки сначала обычно проводят операцию. Иногда удается полностью удалить опухоль и дополнительного лечение не требуется. Если же есть риск, что в организме остались злокачественные клетки, пациенту могут назначить химиотерапию или другое лечение.
На 3 стадии, если опухоль нельзя сразу удалить, сначала может быть назначен курс лучевой и химиотерапии. Они позволяют добиться уменьшения размера новообразования. После его удаления также возможно повторное проведение курсов лечения.
На 4 стадии, для которой характерно наличие отдаленных метастазов, программу лечения всегда разрабатывают индивидуально.
Что касается хирургического лечения, то при раке прямой кишки проводят:
эндоскопическую резекцию – малотравматичную органосохраняющую операцию, во время которой опухоль удаляют с помощью специального оборудования через прямую кишку;
внутрибрюшную резекцию прямой кишки – удаляют часть органа, пораженного опухолью, и сшивают между собой верхний и нижний концы;
брюшно-анальную резекцию – удаляют всю прямую кишку, «заменяя» ее низводимой кишкой, которую протягивают и сшивают с анальным отверстием;
операцию Гартмана – если сшивание концов прямой кишки невозможно, нижний зашивают, а верхний выводят наружу в области брюшной полости в виде колостомы (наружный свищ для выведения каловых масс в специальный мешок);
экстирпацию прямой кишки – иссекают прямую кишку и задний проход, формируют колостому.
Чтобы снизить риск развития рака прямой кишки и рецидива заболевания, специалисты рекомендуют:
своевременно лечить все заболевания желудочно-кишечного тракта;
сбалансированно питаться и есть больше свежих овощей и фруктов, ограничив количество высококалорийной быстроусвояемой пищи;
контролировать вес;
заниматься спортом;
отказаться от курения и употребления алкоголя.
В медицинском центре «Оксфорд Медикал» работают высокотехнологичные отделения диагностики и онкологии. В клинике установлено новое оборудование экспертного класса, которое позволяет диагностировать опухоли размером от 1 мм. Благодаря этому при регулярном прохождение профилактических обследований выявить болезнь можно на самой ранней стадии.
Лечение рака в «Оксфорд Медикал» проводят высококвалифицированные врачи-онкологи и хирурги с многолетним стажем. В клинике созданы все условия для хирургического лечения, а также проведения химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии.
Для записи на обследование или консультацию врача звоните в наш контакт-центр или оставляйте заявку на сайте.
Опубликовано: 10.06.2022
Обновлено: 10.06.2022
ул. Глубочицкая, 40X
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Павловская, 26/41
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Предславинская, 29
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Березняковская, 30Б
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Срибнокильская, 20
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Мокрая, 20А
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram
ул. Ивана Крамского, 9
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
Оболонская набережная 1, корпус 2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Михаила Гришка, 1
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Князей Острожских, 46/2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Андрея Верхогляда, 14Б
телефон:
+38 (044) 204-40-40
+38 (097) 204-84-84 - Viber, Telegram
ул. Александра Олеся, 2
телефон:
+38 (044) 204-40-40
г. Ирпень ул. Университетская 2/1 корп.3
телефон:
+38 (044) 204-40-40
показать - Viber, Telegram