записаться на прием
Задайте вопрос

Заполните все поля, и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время

Защитный код
Перезвоните мне

Заполните все поля, и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время

Защитный код
записаться на прием

Заполните все поля, и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время

Защитный код
Вы не ввели код Неправильный код

Только с 31 мая по 5 июня первичный прием педиатра всего 200 грн! Запись по телефону (044) 204 40 40

Частные клиники «Оксфорд Медикал»

(044) 204 40 40
Заказать обратный звонок
МЕДИА-ЦЕНТР

Подписывайтесь на наши новости на канале FACEBOOK

Подписаться

УЗИ почек и мочевого пузыря

29.04.2014
image

Зелинский Олег Владимирович

Зелинский Олег Владимирович

Врач-уролог, андролог
клиники "Оксфорд Медикал - Киев",

кандидат медицинских наук

 

 

Показаниями к ультразвуковому исследованию почек являются:

  • в области почек или мочеточников. Подозрение на мочекаменную болезнь или ее рецидив;
  • артериальная гипертензия (не поддающаяся лечению);
  • подозрение  на опухоль почки;
  • проведение диф. диагностики объемных образований;
  • нефункционирующая почка;
  • макро- и микрогематурия;
  • мочеполовая инфекция, закрытые травмы почек;
  • поликистоз;
  • аномалии развития почек и мочеточников;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • температура неясной этиологии.

Основными задачами при эхографии почек являются: определение месторасположения почек, степени их подвижности, формы, контуров, размеров, объемных параметров, четкости изображения, толщины фиброзной капсулы и жировой клетчатки. Оценивается состояние паренхимы (толщина и плотность на всем протяжении и на отдельных участках, четкость дифференциации кортикомедуллярного слоев, паренхимы и почечного синуса), полостной системы (расширение или деформация). Изучается  состояние паранефральной клетчатки, внутренних и магистральных забрюшинных сосудов, близлежащих органов и надпочечников; мочеточников и мочевого пузыря.

В процессе ультразвуковой диагностики кист определяется их локализация, количество, форма, размеры,  расположение (в одной почке или с обеих сторон), толщина стенок, наличие внутрикистозных изменений, признаки озлокачествления, нарушение оттока мочи, изменения в сосудах и в регионарных лимфатических узлах.

При выявлении эхоплотного образования (опухоли) необходимо определить его локализацию, контуры и размеры, однородность или неоднородность структуры, наличие признаков распада, очаговых обызвествлений, признаки прорастания за контур капсулы почки и паранефральное пространство, установить направление роста. Также следует провести исследование почечной и полой вены с целью определения наличия прорастания и тромбов, метастазов в лимфатические узлы.

Специальной подготовки к эхографии почек не требуется. Иногда при наличии у пациента склонности к метеоризму (вздутии кишечника) предлагают  сделать очистительную клизму, за несколько дней до исследования принимать  адсорбенты.  Для проведения эхографии используют датчики секторные и криволинейные с частотой 3.5 МГц, при необходимости - линейные с частотой 5 МГц

Исследование почек проводится в полипозиционном положении: обычно начинают исследование на правом и левом боках (соответственно). Сканирование проводится в нескольких проекциях (продольной, поперечной и косой) через переднюю брюшную стенку, межреберные промежутки, правую долю печени и стороны спины. Затем  исследование продолжают  в положении на спине.

Почка в нормальном состоянии в продольной проекции имеет вид продолговатого, овоидного образования с ровными контурами и четко определяемой фиброзной капсулой. В норме левая почка расположена несколько выше, чем правая, которая смещена печенью ниже. Размер нормальной почки взрослого человека обычно составляет: длина - 10-12см, толщина - 3.5-5.5см, ширина - 4.5-6.0см. Толщина коркового слоя в пределах 0.5-0.8 см, мозгового - 0.7-1.2см. суммарная толщина почечной паренхимы в области среднего сегмента составляет 1.2-2.0см, в области полюсов - 2.0-2.5см

Наиболее часто встречающиеся патологии почек (кроме вышеупомянутых кист и опухолей)  это  гидронефроз и мочекаменная болезнь.

Гидронефроз - это патологическое состояние полостной системы почек и мочеточников, которое характеризуется  нарастающим расширением  лоханки и чашечек с постепенной атрофией паренхимы почки при неустранении причин его появления. Гидронефроз может быть в результате аномалии развития, т.е. врожденной патологией, а также в результате других почечных и внепочечных патологий, которые  в свою очередь приводят к нему.

При мочекаменной болезни в почечных чашечках, лоханках и мочеточниках образуются камни разного химического состава. Наличие камней приводит  к нарушению оттока мочи, быстрому или медленному развитию гидронефроза, который  способствует и поддерживает воспалительный процесс и вызывает атрофию паренхимы и ведет к сморщиванию почки. Почечные камни размером более 4-5мм на ультразвуке имеют вид  четко очерченного  эхоплотного образования, более эхогенного в сравнении с окружающими структурами; позади камня присутствует акустическая тень. В расширенной полостной системе диагностика камней значительно облегчается.

 




ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Если вы не нашли нужную информацию — свяжитесь с нами удобным для вас способом

Спасибо!

Благодарим за Ваш запрос. В ближайшее время менеджер свяжется с вами

Спасибо!

Благодарим за Ваш запрос. В ближайшее время менеджер свяжется с вами

Оставить сообщение для администрации клиники