Лечение вывихов

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Вывих – это смещение кости в суставе , которое возникает при травме или под воздействием дегенеративных процессов в суставах (при артритах или артрозах). При подозрении на вывих нужно как можно быстрее попасть на консультацию к ортопеду-травматологу, потому что при вывихах, в большинстве случаев, происходит разрыв капсулы сустава. Кроме того, высока вероятность повреждения сухожилий, мышц, костей, близлежащих сосудов и нервов. 

ВИДЫ ВЫВИХОВ

Вывихи могут быть врожденными, но чаще всего – приобретенные, из-за травм или болезней суставов. Вывих могут быть закрытыми (окружающие сустав ткани остаются неповрежденными), осложненными (с повреждением мышц, сосудов, нервов) и открытыми (на месте вывиха образовывается открытая рана).

Вывих может быть полным (когда внутрисуставные поверхности расходятся полностью) или частичным (поверхности суставов соприкасаются хотя бы в одной точке). Если в результате вывих утрачивается контроль над конечностью (из-за паралича или пареза мышц), то такой вывих называется паралитическим.

Кроме того, разработаны классификации вывихов по степени смещения, размерам поврежденных суставов и происхождению вывиха.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ ВЫВИХА

Самая распространенная причина вывиха – это травма. Часто она непрямая, то есть поврежденный сустав находится вдали от места нанесения травмы. К примеру, если человек упадет на кисть вытянутой руки, то вероятен вывих плечевого сустава. Излишне резкое движение, выходящее за пределы нормальной подвижности сустава, также может привести к вывиху.

Вероятность вывиха повышена у пациентов с артрозом, артритом, остеомиелитом, туберкулезом и рядом других болезней.

Проявления вывих зависят от его разновидности, но у всех вывихов есть общие признаки:

• покраснение в области поврежденных суставов;
• сильная боль, усиливающаяся при малейшем движении;
• изменение размеров и формы сустава;
• развитие отека;
• при повреждении нервов возможна утрата чувствительности пораженной части тела;
• симптомы лихорадочного состояния (жар, озноб).

ПОМОЩЬ ПРИ ВЫВИХАХ

Самолечение при вывихах чревато нанесением еще большего вреда суставу, потому первая помощь ограничивается фиксацией сустава, обработки раневой поверхности (если вывих открытый) и как можно более быстрая доставка пациента на осмотр ортопеда-травматолога. До осмотра врачом возможно применение холодных компрессов (для снятия отека) и обезболивающих препаратов (при необходимости).

Если в результате вывиха повреждена верхняя конечность – пациент перевозится сидя, если нижняя – в лежачем положении. Самолечение исключено, так как высока вероятность развития осложнений, последствия которых могут беспокоить пациента всю жизнь.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ТРАВМАТОЛОГА ПРИ ВЫВИХЕ

Прием врача начинается с осмотра и пальпации для постановки предварительного диагноза, после которых пациенту назначается диагностика: КТ или рентген (вид диагностики, который необходим, зависит от специфики травмы и определяется врачом во время осмотра).

Диагностика в клинике проводится только на современных аппаратах производства немецкой компании Siemens. Для обследования пациентов используется компьютерный томограф Siemens Somatom и цифровой рентген Siemens Multix Select DR. Их применение обеспечивает точную и исчерпывающую диагностику при минимальной лучевой нагрузке на пациента.

После постановки точного диагноза сустав, под местной или общей анестезией, возвращается травматологом в нормальное положение.

Источники: 

US National Library of Medicine

Open Orthopaedics Journal

Journals Library