Перелом бедренной кости

Перелом бедренной кости — это одна из самых серьезных травм, которая требует своевременной диагностики и комплексного лечения.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» в Киеве работает круглосуточный травмпункт. Он оснащен современным аппаратом для проведения цифровой рентгенографии, что позволяет сразу определить наличие перелома и его сложность.

При подозрении на перелом бедренной кости следует обратиться к врачу без промедления. Записаться на прием можно по телефону или через форму онлайн-записи на сайте.

При наличии таких симптомов важно не откладывать обращение к врачу, поскольку ранняя диагностика снижает риск осложнений и облегчает дальнейшее лечение.

В травматологии переломы бедренной кости классифицируют по нескольким клинически значимым критериям. Такое разделение имеет ключевое значение для выбора метода лечения, прогноза и планирования реабилитации.

По локализации 

• Перелом проксимального отдела бедренной кости. Включает переломы шейки бедра, межвертельные и чрезвертельные переломы. Чаще всего встречается у пожилых пациентов.
• Диафизарный перелом бедренной кости. Повреждение тела кости, обычно связанное с сильной травмой.
• Перелом дистального отдела бедренной кости. Локализуется вблизи коленного сустава и может сочетаться с внутрисуставными повреждениями.

По характеру повреждения кожи

• Закрытый. Кожа над зоной перелома не повреждена.
• Открытый. Имеется рана с выходом костных фрагментов, что повышает риск инфекционных осложнений.

По наличию смещения отломков

• Без смещения. Костные фрагменты сохраняют правильное анатомическое положение.
• Со смещением. Отломки смещаются относительно оси кости, что усложняет сращение и требует более длительного лечения.

По характеру линии

• Поперечные. Линия перелома проходит перпендикулярно оси кости.
• Косые. Линия перелома имеет наклон относительно оси кости.
• Спиралевидные. Формируются вследствие скручивающего механизма травмы.
• Оскольчатые (отломочные). Кость разделяется на несколько фрагментов.

По стабильности перелома

• Стабильные. После сопоставления отломков сохраняется относительная анатомическая стабильность.
• Нестабильные. Характеризуются высоким риском вторичного смещения и осложненного сращения.

Такая классификация переломов бедренной кости позволяет врачу объективно оценить тяжесть травмы, возможные риски и выбрать наиболее эффективную тактику лечения для конкретного пациента.

Обследование при подозрении на перелом бедренной кости начинается с осмотра ортопеда-травматолога. Врач оценивает жалобы пациента, интенсивность боли, положение и подвижность конечности, наличие деформации, отека или укорочения ноги, а также общее состояние пациента. Уже на этапе клинического осмотра определяется вероятная локализация повреждения и необходимость инструментальной диагностики.

Основным методом подтверждения диагноза является рентгенография. При переломе бедренной кости рентген позволяет точно установить факт травмы, ее локализацию, характер линии перелома, наличие и степень смещения отломков. Снимки, как правило, выполняют в двух проекциях, а при подозрении на поражение суставов проводится рентген костей таза с захватом тазобедренного или рентген коленного сустава.

В сложных клинических случаях могут быть назначены дополнительные методы обследования. Компьютерная томография (КТ) применяется для детальной оценки оскольчатых, внутрисуставных переломов, а также для планирования хирургического лечения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться при подозрении на скрытые переломы, повреждения мягких тканей, связок или сосудов.

Комплексный подход к диагностике позволяет точно определить тип травмы, своевременно выявить возможные осложнения и выбрать оптимальную тактику лечения в соответствии с клиническими протоколами.

Реабилитационный этап начинается как можно раньше, часто уже в первые дни после стабилизации перелома или операции. Он является критически важным для восстановления функции конечности и профилактики осложнений.

Реабилитация включает:

• постепенную активизацию и обучение безопасному передвижению;
• лечебную физкультуру для восстановления силы мышц и объема движений;
• физиотерапевтические методы (по рекомендации врача);
• контроль нагрузки на ногу с поэтапным ее увеличением.

Выполнение всех назначений врача — залог более быстрого сращения перелома и успешного восстановления и возвращения к активному образу жизни.

Перелом бедренной кости может иметь ряд отдаленных последствий даже после полного сращения кости. Их выраженность зависит от типа перелома, качества первичного лечения, своевременности хирургического вмешательства и полноценности реабилитации.

Возможные последствия:

• Ограничение подвижности тазобедренного или коленного сустава. Длительная иммобилизация и недостаточная физическая активность в период восстановления могут приводить к уменьшению объема движений, мышечной слабости и быстрой утомляемости при ходьбе.
• Формирование хронического болевого синдрома. Боль часто связана с посттравматическими изменениями в суставах, нарушением биомеханики конечности или развитием вторичного остеоартроза. Риск возрастает при переломах со смещением или при слишком раннем либо позднем восстановлении нагрузки.
• Асептический некроз головки бедренной кости. Особенно характерен для переломов шейки бедра, в частности у пожилых пациентов, из-за нарушения кровоснабжения. В таких случаях в дальнейшем может возникнуть необходимость в эндопротезировании тазобедренного сустава.
• Укорочение конечности или изменение ее оси. Возникают при неправильном сращении отломков. Могут вызывать нарушение походки, перегрузку позвоночника и суставов нижних конечностей.
• Общее снижение уровня физической активности. После тяжелой травмы пациенты могут сталкиваться с уменьшением мышечной массы, снижением выносливости и повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, что влияет на качество жизни.

Соблюдение рекомендаций врача, регулярные контрольные осмотры и полноценная реабилитация значительно уменьшают риск этих осложнений. Системный подход к лечению и восстановлению является ключевым фактором сохранения подвижности в будущем.

Стоимость лечения перелома бедренной кости зависит от сложности травмы, локализации перелома, наличия смещения отломков и, соответственно, выбранной тактики лечения. На цену влияют объем диагностических процедур, необходимость хирургического вмешательства и стационарного наблюдения.

Предварительно ознакомиться с ценами и узнать, какие есть медицинские услуги в Киеве, предлагает частная клиника «Оксфорд Медикал» вы можете на нашем сайте.

Более точную информацию о программе лечения и ее стоимости сможет предоставить врач-травматолог после осмотра и оценки состояния пациента.

Записаться на консультацию можно в удобное для вас время, воспользовавшись телефоном или формой онлайн-записи. Также в любое время вы можете обратиться в наше приемное отделение или травмпункт.