Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Содержание:
-
Причины лимфостаза
-
Симптомы лимфостаза
-
Локализация лимфостаза
-
Классификация лимфостаза
-
Стадии развития лимфостаза
-
Осложнения лимфостаза
-
Диагностика лимфостаза
-
Лечение лимфостаза
-
Профилактика лимфостаза
-
Часто задаваемые вопросы
Лимфостаз — это заболевание, которое сопровождается нарушением оттока лимфатический жидкости. Она скапливается в тканях рук, ног и других частей тела, вызывая отек и уплотнение кожи, а со временем развитие язв. Без лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям.
Лимфатическая система не менее важна, чем кровеносная. В норме по ней циркулирует до 2 литров жидкости, насыщенной большим количество лимфоцитов. Она участвует в процессе обмена веществ и обеспечивает очищение кожи от токсинов и других продуктов жизнедеятельности.
Причины лимфостаза
Причинами развития лимфостаза могут быть:
-
врожденные патологии лимфатической системы;
-
воспаление лимфоузлов и/или лимфатических сосудов;
-
заболевания почек;
-
некоторые болезни сердечно-сосудистой системы;
-
дефицит белка в крови (гипопротеинемия);
-
ожирение;
-
некоторые инфекционные заболевания;
-
рак предстательной железы у мужчин;
-
удаление молочных желез и ближних лимфоузлов из-за развития метастазов;
-
травмы и т.д.
Симптомы лимфостаза
Специалисты “Оксфорд Медикал” предупреждают, что первым симптомом нарушения оттока лимфатической жидкости является отек ног или рук. На ранней стадии он может быть маловыраженным и появляться только вечером, после длительной ходьбы, стояния или сидения в одном положении, а на утром полностью проходить.
При прогрессировании болезни отек может увеличиваться и не сходить без приема соответствующих препаратов.
Кроме того, признаками лимфостаза могут быть:
-
чувство тяжести в ногах или руках;
-
уплотнение кожи;
-
покраснение;
-
образования небольших ран (язв);
-
ограничение подвижности.
Перечисленные симптомы неспецифичны и могут появляться при разных заболеваниях. Порой это приводит к позднему обращению пациента к врачу и усложняет диагностику.
Если отеки появляются часто (несколько раз в неделю или каждый день), сопровождаются другими симптомами и причиняют выраженный дискомфорт, следует обратиться к флебологу или сосудистому хирургу для проведения диагностики.
Локализация лимфостаза
Лимфатическая жидкость, как и кровь, курсирует по всему организму, но в силу физиологических особенностей ее отток чаще нарушается в нижних конечностях – до 90% пациентов страдают от лимфостаза ног. Но болезнь также может поражать и руки, грудь (особенно после мастэктомии), лицо и другие участки тела. При прогрессировании площадь поражения может увеличиваться.
Классификация лимфостаза
В зависимости от причины лимфостаз бывает:
-
первичный – развивается вследствие врожденных нарушений лимфатической системы и диагностируется в детском возрасте;
-
вторичный – появляется во взрослом возрасте вследствие вышеперечисленных причин.
Также по времени манифестации заболевания выделяют юношеский лимфостаз – впервые диагностируют в возрасте до 30 лет, и поздний – после 30 лет.
Стадии развития лимфостаза
Лимфостаз – это прогрессирующее заболевания. Без своевременного лечения он может вызвать необратимые изменения.
Выделяют 3 степени заболевания:
-
Легкая – сопровождается небольшим отеком, который проходит после отдыха или ночного сна. Он может появляться или усиливаться в результате длительного стояния на ногах, сидения или лежания в одной позе. При этом пациент не испытывает боли или других дискомфортных ощущений. Кожа остается мягкой, но из-за увеличения объема межклеточной жидкости растягивается и становится слегка блестящей.
-
Средняя – отек усиливается и становится постоянным. На пораженной ноге, руке или другом участке тела кожа становится более плотной. Если на нее нажать, остается след, а само прикосновение вызывает боль. Также появляется повышенная утомляемость, иногда – воспаление и судороги.
-
Тяжелая – сопровождается значительным увеличением пораженного участка, так называемой слоновостью. Если болезнь развивается на ноге или руке, на этой стадии она вызывает деформацию костей и суставов, что приводит к нарушению подвижности. Также нарушается кровообращение и обмен веществ в коже, она приобретает багровый оттенок, становится жесткой. Могут появляться трофический язвы и флегмоны – воспаление жировой клетчатки.
Осложнения лимфостаза
Лимфостаз может привести к хроническому нарушению лимфотока, фиброзным изменениям тканей и слоновости – значительному увеличению размера пораженной конечности, изменению ее формы и утрате нормальной подвижности. Также болезнь грозит развитием трофических язв, флегмоны, сепсиса и лимфосаркомы – злокачественной опухоли.
Чтобы предотвратить осложнения, нужно начать лечение как можно раньше.
Диагностика лимфостаза
Диагностику и лечение лимфостаза проводят врачи-флебологи и сосудистые хирурги. Во время первичной консультации специалист узнает жалобы пациента, проводит осмотр и оценивает степень выраженности симптомов, а также изучает историю болезни. Для выяснения точного диагноза и причин нарушения оттока лимфы врач может назначить некоторые из следующих исследований:
-
допплерографию сосудов ног или рук;
-
лимфографию, или рентген с контрастом – исследование позволяет оценить состояние лимфоузлов и скорость лимфотока;
-
электрокардиограмму;
-
УЗИ органов брюшной полости и таза;
-
рентген органов грудной клетки;
-
электрокардиограмму;
-
компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
-
анализы крови;
-
анализ на микрофлору выделений из язв.
При поражении лимфостазом рук врач может назначить обследование органов грудной клетки, а ног – брюшной полости и таза. Это необходимо для выяснения причин нарушения лимфотока.
Лечение лимфостаза
В большинстве случаев при лимфостазе проводят консервативное лечение, но при тяжелой степени и развитии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия может включать:
-
прием препаратов, способствующих восстановлению нормального кровообращения и лимфотока;
-
физиотерапевтические процедуры – часто назначают магнитотерапию и лазеротерапию;
-
гидромассаж;
-
ручной массаж;
-
лечебную физкультуру;
-
ношение компрессионного трикотажа;
-
бессолевую диету.
На начальных стадиях заболевания такая терапия позволяет достичь хороших результатов – уменьшения отеков и устранения других неприятных симптомов. Но в случае улучшения важно не отказываться от терапии и продолжать выполнять все врачебные назначения, так как полностью устранить лимфостаз нельзя – это хроническое заболевание.
Если нарушение лимфотока развилось на фоне другого заболевания, может потребоваться консультация профильного специалиста и соответствующее лечение.
При развитии слоновости, трофических язв и других осложнений может быть назначено оперативное лечение.
Профилактика лимфостаза
Для профилактики лимфостаза и его осложнений рекомендуют:
-
придерживаться специальной диеты – есть меньше солесодержащих продуктов, а при появлении отеков также ограничить белковую пищу (мясо, кроме рыбы), мучные изделия и сладости, заменив их овощами и фруктами;
-
отказаться от курения и употребления алкоголя;
-
избегать резкого перепада температур, не использовать контрастный душ;
-
после мытья тщательно протирать участок кожи, пораженный болезнью;
-
регулярно выполнять лечебную гимнастику, назначенную специалистом, но избегать резких движений и чрезмерных нагрузок;
-
носить белью из компрессионного трикотажа (если назначил врач).
Эти правила позволяют замедлить развитие заболевания или не допустить его появление, если человек находится в группе риска.
Часто задаваемые вопросы:
Как начинается лимфостаз?
Одним из первых симптомов лимфостаза является отек. Он может появляться в конце дня, после длительного стояния на ногах или сидения в одной позе. Чаще всего он несильный, не вызывает боли и самостоятельно проходит после отдыха. При дальнейшем развитии заболевания отек становится более выраженным, а кожа блестящей.
Самостоятельно диагностировать заболевание по внешним симптомам нельзя, так как другие патологии проявляются схожим образом. Для выяснения диагноза нужно обратиться к флебологу.
Что нельзя есть при лимфостазе?
При лимфостазе рекомендуют бессолевую диету с ограничением белковой пищи. Исключают или уменьшают количество соли в рационе, а также разных сортов мяса, хлебобулочных изделий и сладостей. Вместо этого рекомендуют есть нежирные сорта рыбы, овощи и фрукты.
Можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей?
Эффективность лечения лимфостаза ног зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях терапия более эффективна. Комплексный подход позволяет достичь уменьшения отеков и восстановления нормальной подвижности. У многих пациентов болезнь переходит в стадию ремиссии, но требует регулярного посещения флеболога и соблюдения профилактических мер.
Источники:
