Что такое липомаИнформация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание: 

  1. Как выглядят липомы?

  2. Локализация липом

  3. Причины появления липом

  4. Виды и особенности липом

  5. Диагностика липом

  6. Методы лечения липом

  7. Последствия липом: чем они опасны?

  8. Часто задаваемые вопросы

Липома — это доброкачественное новообразование, которое развивается преимущественно из клеток жировой ткани. Оно формируется под кожей и сначала выглядит как небольшой шарик. Липома медленно растет, не вызывает боли, зуда, покраснения или других симптомов. В большинстве случаев она не несет угрозы здоровью, но может причинять эстетический дискомфорт.

Избавиться от липомы можно с помощью процедур лазерной, радиоволновой или классической хирургии. Удаление проводят под местной анестезией в условиях дневного стационара.

Как выглядят липомы?

Липомы или, как их называют в народе, жировики выглядят как уплотнение или небольшой кожный нарост. Они не отличаются цветом и, как правило, имеют симметричную круглую или овальную форму. На ощупь они мягкие и подвижные. Чаще всего это единичные образования, но иногда появляются рядом по несколько штук.

При этом нужно учитывать, что внешне липомы похожи на другие виды опухолей: подкожные кисты, гигромы, липосаркомы и пр. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к дерматологу.

Консультация врача обязательна, если:

  • новообразование быстро растет;

  • появляются новые очаги;

  • беспокоит боль, зуд, покраснение или шелушение кожи;

  • есть другие симптомы заболевания.

Локализация липом

Липомы могут развиваться на любых участках тела, где есть жировая ткань. Чаще все они появляются на:

  • голове;

  • лице;

  • веке;

  • ухе;

  • шее;

  • плече;

  • подмышечной впадине;

  • руке;

  • груди;

  • животе;

  • спине;

  • ягодице;

  • бедре;

  • половых губах;

  • внутренних органах.

Причины появления липом

Специалисты выделяют несколько разных факторов, которые могут провоцировать появление липом. Наиболее распространенными считаются:

  • наследственная предрасположенность;

  • нарушения липидного обмена;

  • закупорка сальных желез;

  • синдром Коудена – сопровождается развитием большого количества доброкачественных новообразований;

  • синдром Гарднера – проявляется новообразованиями на коже и костях..

Также к факторам риска относят ожирение, сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови, заболевания печени и некоторые другие патологии.

Чаще всего липомы образуются у женщин и мужчин в возрасте от 40 до 60 лет.

Виды и особенности липом

В зависимости от тканей, из которых они развиваются, выделят липомы:

  • обычные – состоят только из белых жировых клеток;

  • гиберномы – состоят из бурой жировой ткани;

  • ангиолипомы – состоят из жировой ткани и сосудов (могут быть болезненными);

  • фибролипомы – состоят из жировой и соединительной ткани.

Обычные липомы встречаются значительно чаще, чем другие виды.

Также в зависимости от расположения выделяют:

  1. Липомы молочных желез – развиваются внутри железы, не вызывают боли и других симптомов. Обычно, диагностируются у женщин в период менопаузы при плановом обследовании.

  2. Липомы головного мозга – развиваются в разных его отделах и, как правило, не несут риска здоровью и не влияют на самочувствие. При небольших новообразованиях операцию рекомендуют редко, но в каждом случае врач индивидуально оценивает ситуацию.

  3. Липомы спинного мозга – при большом размере могут вызывать компрессию и появление соответствующей симптоматики (боль, нарушение мочеиспускания и т.д.). Иногда требуют хирургического удаления.

  4. Эпидуральный липоматоз – новообразование формируется между позвонками и спинным мозгом преимущественно у пациентов с ожирением и/или синдромом Кушинга.

  5. Ангиомиолипома – развивается из жировой и сосудистой ткани в области грудного или поясничного отдела позвоночника. Может вызывать сдавливание нервных окончаний и боль в спине. Необходимость и способ лечения зависят от размера опухоли.

Диагностика липом

Для проведения диагностики нужно обратиться к врачу-дерматологу. Во время приема он проведет визуальный осмотр и пальпацию новообразования, а также поинтересуется, когда оно появилось, насколько интенсивно растет, есть ли болевые ощущения или другие жалобы. В некоторых случаях врачу может быть достаточно этих данным, чтобы подтвердить диагноз.

При нетипичных симптомах и подозрении другого типа опухоли врач может назначить:

  • биопсию – взятие образца ткани новообразования с помощью пункции;

  • гистологический анализ образца – лабораторное исследование, которое позволяет оценить структуру клеток и точно определить тип новообразования;

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет оценить точный размер и форму новообразования.

Липомы, расположенные на внутренних органах и в области позвоночника, диагностируют с помощью;

  • УЗИ;

  • рентгена;

  • компьютерной томографии (КТ);

  • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При подозрении у пациента сопутствующих заболеваний врач может направить его к профильному специалисту и дополнительные обследования.

Методы лечения липом

Большинство пациентов с липомами обращаются к врачу по причине эстетического дискомфорта. Если новообразование находится на голове, лице или другой открытой части тела, многие хотят его удалить.

Специалисты "Оксфорд Медикал" говорят, что с медицинской точки зрения лечить подкожную липому необязательно, если она имеет небольшой размер, медленно растет и не влияет на работу внутренних органов.

Что касается липом молочных желез, позвоночника, головного и спинного мозга, врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства по результатам диагностики. Оно может потребоваться, если новообразование крупное, вызывает боль или другие нарушения. В зависимости от его расположения проводят эндоскопическую, лапароскопическую или классическую открытую операцию.

Методы удаления подкожных липом:

  1. Хирургическая операция – врач с помощью скальпеля делает небольшой разрез, через который удаляет липому вместе с фиброзной капсулой, после чего накладывает косметический шов.

  2. Лазерное или радиоволновое удаление – процедура проводится без разрезов с помощью излучения соответствующего вида энергии. Преимуществом является минимальное повреждение здоровых тканей, отсутствие кровотечения и риска инфицирования раны.

  3. Липосакция – в липому вводят тонкую трубку, через которую специальным аппаратом удаляют жировую ткань. Минусом процедуры является то, что фиброзная капсула остается под кожей, что со временем может привести к рецидиву.

Перечисленные процедуры проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях.

удаление липомПоследствия липом: чем они опасны?

Большинство липом, расположенных под кожей, не несут угрозы здоровью или жизни. Часто они имеют небольшой размер и долгое время остаются незамеченными даже самим пациентом. Удалять такие новообразования необязательно, особенно, если они не растут и не вызывают эстетического дискомфорта.

Более опасными считаются липомы головного и спинного мозга, а также внутренних органов. Если они маленькие и не вызывают никаких нарушений, специалисты могут рекомендовать тактику наблюдения.

Большие липомы в области желудочно-кишечного тракта могут стать причиной закупорки, кровотечения и других серьезных осложнений. Липомы сердца могут провоцировать развитие аритмии и эмболии. Липомы в области спинного мозга могут сдавливать его и вызывать боль и неврологические нарушения, такие как онемение рук и ног, мышечная слабость, проблемы с мочеиспусканием и т.д.

Чтобы снизить риск осложнений, при появлении липомы нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и далее следовать его рекомендациям. 

Часто задаваемые вопросы:

Может ли липома быть злокачественной?

Липома – это доброкачественное новообразование, которое состоит из неизмененных клеток жировой ткани. Специалисты допускают, что в крайне редких случаях возможно перерождение в злокачественную опухоль. 

При этом нужно учитывать, что липома и другие типы новообразований, в том числе, рак внешне могут быть очень похожи. Правильно поставить диагноз может только опытный специалист. Иногда для этого требуется проведение биопсии (взятие образца тканей) и гистологического анализа.

Какие бывают липомы?

Липомы бывают 4 видов. Обычные состоят из белых клеток жировой ткани, а гиберномы – из бурых. Также выделяют фибролипомы – дополнительно содержат соединительную ткань, и ангиолипомы – пронизаны сосудами.

Чем липома отличается от жировика?

Жировик – это народное название, тогда как липома – медицинское. В действительности так называют один и тот же вид новообразований.

Кто лечит липомы?

При появлении липомы нужно обратиться к врачу-дерматологу. Он проведет осмотр, диагностику и точно определит тип новообразования. При необходимости он может сам провести удаление или перенаправить пациента к хирургу.

Нужно ли удалять липомы?

По данному вопросу нужно проконсультироваться с врачом. Небольшие подкожные новообразования, которые не болят и не вызывают другого дискомфорта, часто можно не удалять. Но многие пациенты решаются на процедуру по эстетическим соображениям.  

Что касается липом внутренних органов, молочных желез или позвоночника, то вопрос удаления в каждом случае решается индивидуально. Операцию могут рекомендовать, если липома большого размера, сдавливает сосуды или нервы и вызывает функциональные нарушения. 

 

Источники:

NCBI 

Statpearls  

 

Science Direct