Содержание статьи

Небольшое подкожное уплотнение, которое не болит и не беспокоит, часто воспринимается как безобидное. Однако любое новообразование требует правильной оценки, даже если оно не вызывает дискомфорта. Достаточно часто это может быть липома — доброкачественное образование жировой ткани. Рассмотрим подробнее, что это такое, как она формируется и представляет ли опасность для здоровья.

Что такое липома (жировик)

Липома, или жировик — это доброкачественное новообразование, которое развивается преимущественно из клеток жировой ткани. Оно формируется под кожей и сначала выглядит как небольшой шарик. Липома медленно растет, не вызывает боли, зуда, покраснения или других симптомов. В большинстве случаев она не представляет угрозы для здоровья, но может доставлять эстетический дискомфорт.

Эффективно избавиться от липомы можно с помощью процедур лазерной, радиоволновой или классической хирургии. Удаление проводят под местной анестезией в условиях дневного стационара.

Как выглядит жировик

Липомы или, как их называют в народе, жировики выглядят как уплотнение или небольшой кожный нарост. Они не отличаются по цвету и обычно имеют симметричную круглую или овальную форму. На ощупь они мягкие и подвижные. Чаще всего это одиночные новообразования, но иногда появляются рядом несколько штук.

При этом нужно учитывать, что внешне жировики похожи на другие виды опухолей: подкожные кисты, гигромы, липосаркомы и т. д. Для установления правильного диагноза необходимо обратиться к дерматологу.

Консультация врача обязательна, если:

  • новообразование быстро растет;
  • появляются новые очаги;
  • беспокоит боль, зуд, покраснение или шелушение кожи;
  • есть другие симптомы заболевания.

Локализация липом

Липомы могут развиваться на любых участках тела, где есть жировая ткань. Чаще всего они появляются на:

  • голове;
  • лице;
  • веках;
  • ухе;
  • шее;
  • плече;
  • подмышечной впадине;
  • руке;
  • груди;
  • животе;
  • спине;
  • ягодице;
  • бедре;
  • половых губах;
  • внутренних органах.

От чего появляется жировик

Специалисты выделяют несколько различных факторов, которые могут вызвать появление жировика. Наиболее распространенными считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение липидного обмена;
  • закупорка сальных желез;
  • синдром Коудена — сопровождается развитием большого количества доброкачественных новообразований;
  • синдром Гарднера — проявляется новообразованиями на коже и костях.

Также к факторам риска относят ожирение, сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови, заболевания печени и некоторые другие патологии.

Чаще всего жировики образуются у женщин и мужчин в возрасте от 40 до 60 лет.

Виды и особенности липом

В зависимости от тканей, из которых они развиваются, выделяют липомы:

  • обычные — состоят только из белых жировых клеток;
  • гиберномы — состоят из бурой жировой ткани;
  • ангиолипомы — состоят из жировой ткани и сосудов (могут быть болезненными);
  • фибролипомы — состоят из жировой и соединительной ткани.

Обычные липомы встречаются значительно чаще, чем другие виды.

Также в зависимости от расположения выделяют:

  1. Липомы молочных желез — развиваются внутри железы, не вызывают боли и других симптомов. Обычно диагностируются у женщин в период менопаузы при плановом обследовании.
  2. Липомы головного мозга — развиваются в различных его отделах и, как правило, не несут риска для здоровья и не влияют на самочувствие. При небольших новообразованиях операцию рекомендуют редко, но в каждом случае врач индивидуально оценивает ситуацию.
  3. Липомы спинного мозга — при большом размере могут вызывать компрессию и появление соответствующей симптоматики (боль, нарушения мочеиспускания и т. д.). Иногда требуют хирургического удаления.
  4. Эпидуральный липоматоз — новообразование формируется между позвонками и спинным мозгом преимущественно у пациентов с ожирением и/или синдромом Кушинга.
  5. Ангиомиолипома — это доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани, сосудов и мышечных волокон. Чаще всего локализуется в почках и в большинстве случаев длительное время не вызывает симптомов. При значительных размерах может вызывать боль в пояснице или кровотечение.

При любом типе новообразования тактика лечения определяется индивидуально и зависит от размера и наличия клинических проявлений.

Почему болит жировик

В большинстве случаев жировик не вызывает боли. Он растет медленно и не сопровождается воспалением. Однако иногда пациенты отмечают дискомфорт или болезненность в области образования.

Причинами боли могут быть:

  • сдавление нервных окончаний при увеличении размера;
  • расположение рядом с суставами или в зоне постоянного трения одеждой;
  • воспаление окружающих тканей;
  • формирование ангиолипомы, которая содержит сосуды и может быть чувствительной.

Иногда пациенты пытаются выяснить, как вытянуть гной из жировика, считая, что боль связана с нагноением. Важно понимать, что классическая липома не содержит гноя, поскольку состоит из жировой ткани. Если появились покраснение, отек или выделения, это может свидетельствовать о воспалении другого образования, например атеромы, и требует осмотра врача.

Если жировик начал болеть, быстро увеличивается или изменяется его консистенция, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Диагностика липом

Для проведения диагностики следует обратиться к врачу-дерматологу. Во время приема он проведет визуальный осмотр и пальпацию новообразования, а также поинтересуется, когда оно появилось, насколько интенсивно растет, есть ли болевые ощущения или другие жалобы. В некоторых случаях врачу может быть достаточно этих данных, чтобы подтвердить диагноз.

При нетипичных симптомах и подозрении на другой тип опухоли врач может назначить:

  • биопсию — взятие образца ткани новообразования с помощью пункции;
  • гистологический анализ образца — лабораторное исследование, которое позволяет оценить структуру клеток и точно определить тип новообразования;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет оценить точный размер и форму новообразования.

Липомы, расположенные на внутренних органах и в области позвоночника, диагностируют с помощью:

  • УЗИ;
  • рентгена;
  • компьютерной томографии (КТ);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При подозрении у пациента сопутствующих заболеваний врач может направить его к профильному специалисту и на дополнительные обследования.

Как отличить жировик от опухоли

Липома относится к доброкачественным образованиям жировой ткани, однако для точной дифференциации с другими видами опухолей необходима профессиональная оценка врача.

Типичные признаки жировика:

  • мягкая консистенция;
  • подвижность относительно окружающих тканей;
  • медленный рост;
  • отсутствие боли и изменений кожи над образованием.

Признаки, которые могут настораживать и требуют дополнительной диагностики:

  • быстрое увеличение размера;
  • уплотнение или неровные контуры;
  • фиксация к глубоким тканям;
  • боль без очевидной причины;
  • изменение цвета кожи.

Точно отличить жировик от других опухолей можно только после осмотра врача и, при необходимости, проведения УЗИ или биопсии с гистологическим анализом.

Нужно ли удалять жировик?

По поводу этого вопроса следует проконсультироваться с врачом. Небольшие подкожные новообразования, которые не болят и не вызывают другого дискомфорта, часто можно не удалять. Но многие пациенты решают избавиться от новообразования из-за эстетического недостатка.

Что касается липом внутренних органов, молочных желез или позвоночника, то вопрос удаления в каждом случае решается индивидуально. Операцию могут рекомендовать, если липома большого размера, сдавливает сосуды или нервы и вызывает функциональные нарушения.

Как избавиться от жировиков

Как избавиться от жировиков

Большинство пациентов с жировиками обращаются к врачу из-за эстетического дискомфорта. Если новообразование находится на голове, лице или другой открытой части тела, многие хотят его удалить.

Специалисты "Оксфорд Медикал" говорят, что с медицинской точки зрения лечить подкожную липому необязательно, если она имеет небольшой размер, медленно растет и не влияет на работу внутренних органов.

Что касается липом молочных желез, позвоночника, головного и спинного мозга, врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства по результатам диагностики. Оно может понадобиться, если новообразование большое, вызывает боль или другие нарушения. В зависимости от его расположения проводят эндоскопическую, лапароскопическую или классическую открытую операцию.

Методы удаления подкожных липом:

  • Хирургическая операция — врач с помощью скальпеля делает небольшой разрез, через который удаляет липому вместе с фиброзной капсулой, после чего накладывает косметический шов.
  • Лазерное или радиоволновое удаление — процедура проводится без разрезов с помощью излучения соответствующего вида энергии. Преимуществом является минимальное повреждение здоровых тканей, отсутствие кровотечения и риск инфицирования раны.
  • Липосакция — в липому вводят тонкую трубку, через которую специальным аппаратом удаляют жировую ткань. Минусом процедуры является то, что фиброзная капсула остается под кожей, что со временем может привести к рецидиву.

Перечисленные процедуры проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Последствия липом: чем они опасны?

Большинство жировиков, расположенных под кожей, не угрожают здоровью или жизни. Часто они имеют небольшой размер и долго остаются незамеченными даже самим пациентом. Удалять такие новообразования необязательно, особенно если они не растут и не вызывают эстетического дискомфорта.

Наиболее опасными считаются липомы головного и спинного мозга, а также внутренних органов. Если они малы и не вызывают никаких нарушений, специалисты могут рекомендовать тактику наблюдения.

Крупные липомы в области желудочно-кишечного тракта могут стать причиной закупорки, кровотечения и других серьезных осложнений. Липомы сердца могут спровоцировать развитие аритмии и эмболии. Липомы в области спинного мозга могут сдавливать его и вызывать боль и неврологические нарушения, такие как онемение рук и ног, мышечная слабость, проблемы с мочеиспусканием и т. д.

Чтобы снизить риск осложнений, при появлении липомы следует обратиться к врачу, пройти диагностику и далее придерживаться его рекомендаций.

Может ли жировик превратиться в злокачественную опухоль

Жировик является доброкачественным новообразованием и не перерождается в злокачественную опухоль. Он состоит из зрелых жировых клеток и имеет четкую капсулу.

В то же время важно понимать, что некоторые злокачественные опухоли мягких тканей, в частности липосаркомы, могут внешне напоминать липому. Именно поэтому при появлении подкожного уплотнения не стоит самостоятельно устанавливать диагноз.

Если образование имеет нетипичные признаки или быстро растет, врач может назначить дополнительное обследование для исключения злокачественного процесса.

Кто лечит липомы

При появлении подкожного уплотнения прежде всего стоит обратиться к дерматологу — врачу, который занимается заболеваниями кожи и подкожной клетчатки. Именно дерматолог проводит первичный осмотр, оценивает размер, структуру и подвижность образования, а также определяет, нужны ли дополнительные обследования.

Если липома имеет большие размеры или расположена глубже, к лечению может подключаться хирург. В сложных случаях, когда необходимо исключить другие типы опухолей или образование находится в области внутренних органов, пациента могут направить к профильному специалисту.

Тактика ведения определяется индивидуально после диагностики и зависит от расположения, размера липомы и наличия симптомов.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Источники:

NCBI 

Statpearls  

Science Direct