Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Синдром поликистозных яичников (поликистоз яичников) – это полиэндокринный синдром, при котором, среди прочего, нарушается нормальная работа яичников, а овуляция становится нерегулярной или пропадает вообще. В таких случаях зачатие ребенка становится проблематичным или невозможным. Одним из способов преодоление бесплодия в таких случаях является хирургическая стимуляция яичников.
Симптомы поликистоза яичников
При синдроме поликистозных яичников наблюдается повышенная секреция андрогенов, рост уровня сахара в крови с одновременным нарастанием выработки инсулина, нерегулярные месячные и бесплодие. Пациентки с поликистозом яичников могут жаловаться на:
-
отсутствие месячных, их нерегулярность;
-
боли в малом тазу, усиливающиеся к середине цикла;
-
кожные проявления (акне, себорея, гиперфункция сальных желез кожи);
-
гирсутизм или, наоборот, выпадение волос;
-
появление стрий (растяжек) из-за гормональных сбоев;
-
развитие ожирения по мужскому типу.
Методы лечения СПКЯ
Лечение патологии направлено на смягчение или устранение симптоматики, спровоцированной повышенным синтезом мужских половых гормонов; налаживание процессов обмена веществ, восстановление и нормализация месячных, возвращение способности забеременеть.
Пациенткам с ожирением показана диета, так как жировые скопления на бедрах и животе – это резервуар для андрогенов. Похудение должно быть не стремительным, а постепенным, происходить не только из-за нормализации питания, но и за счет постепенного увеличения физических нагрузок.
Для стимуляции овуляции, женщинам, планирующим беременность, может быть назначено медикаментозное лечение, эффективность которого отслеживается в течение 4-5 менструальных циклов. Если консервативное лечение неэффективно – назначается лапароскопическая операция.
Подготовка к хирургической стимуляции яичников
Так как подобного рода операции всегда проводятся в плановом порядке, пациентка проходит всестороннее обследование, позволяющее убедиться в том, что есть основания для проведения операции и отсутствуют противопоказания.
В предоперационный диагностический комплекс входят:
-
сбор анамнеза – врач тщательно расспрашивает пациентку о её состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и жалобах;
-
гинекологический осмотр со взятием мазков из влагалища;
-
гинекологическое УЗИ;
-
анализ крови – общий, биохимический, гормональная панель, онкомаркеры, коагулограмма, определение резус-фактора и группы крови;
-
общий анализ мочи;
-
проба на анестезию.
Так как лапароскопическое вмешательство проводится только под наркозом, за 1-2 дня до операции нужно перейти на диету, бедную клетчаткой, а на саму операцию приходить натощак.
Проведение дриллинга яичников в Оксфорд Медикал
После погружения пациентки в наркоз, врач делает на животе несколько небольших надрезов (проколов), в который вводятся троакары – специальные порты, посредством которых в брюшную полость вводится эндоскоп, камера и освещение. В полость нагнетается углекислый газ, из-за чего стенка живота приподнимается, и хирург получает обзор поля предстоящей операции.
Дриллинг яичников заключается в выполнении небольших отверстий (до 2 миллиметров) в утолщенной капсуле яичников. Для этого используется лазер или ультразвуковой скальпель. Вследствие дриллинга уменьшается объем лютеиновой ткани, продуцирующей андрогены. Таким образом стимулируется наступление овуляции.
После проведения дриллинга, хирург ревизирует брюшную полость, после чего извлекает инструменты и ушивает одним-двумя швами места проколов.
Реабилитация и результат
Осложнения после надлежаще выполненной операции крайне редки, потому что в ходе вмешательства не производится обширных манипуляций, затрагивающих крупные сосуды или жизненно важные органы.
Госпитализация после дриллинга яичников непродолжительна – пациентка обычно покидает клинику уже на следующий день, а спустя несколько дней возвращается к повседневной активности. На некоторое время важно соблюдать половой покой и не подвергать себя физическим нагрузкам.
Через неделю снимаются швы, а через две – проводится контрольное УЗИ, чтобы оценить состояние яичников и вероятность наступления овуляции.
Сопутствующие услуги:
Источники:
