Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Содержание:
-
Кому рекомендовано лечение зубов во сне?
-
Какие есть варианты анестезии?
-
Как проходит лечение?
-
Как подготовиться к седации?
-
Противопоказания к седации
-
Часто задаваемые вопросы
Лечение зубов во сне — это возможность пройти все процедуры без стресса и дискомфорта. Оно отлично подходит детям и взрослым, позволяя за один прием выполнить большой объем работ. При этом пациент не устает и не испытывает тревоги от пребывания в клинике. Он засыпает, сев в кресло, и просыпается после окончания манипуляций.
Медикаментозный сон – это не наркоз. Его проводят с помощью легких седативных препаратов, которые расслабляют нервную систему и погружают человека в поверхностный сон, не влияя на работу сердца и дыхательной системы.
В клинике «Оксфорд Медикал» лечение зубов во сне проводит команда специалистов. Кроме стоматолога и медсестры, в кабинете присутствует врач-анестезиолог. Он подбирает дозировку препаратов, выполняет седацию, контролирует состояние пациента во время процедуры и помогает проснуться после ее завершения.
Кому рекомендовано лечение зубов во сне?
В стоматологии седацию проводят как по желанию пациента, так и по медицинским показаниям. Иногда это единственный шанс выполнить сложное лечение.
Медикаментозный сон рекомендуют:
-
детям, которым сложно высидеть всю процедуру;
-
людям, которые боятся стоматологического лечения;
-
пациентам с некоторыми неврологическими и психическими заболеваниями (ДЦП, синдром Дауна, аутизм и др.);
-
при большом объеме планируемых работ;
-
при повышенном рвотном рефлексе;
-
при аллергии или слабой реакции на местные анестетики.
При наличии хронических заболеваний седацию проводят после консультации с лечащим врачом и проведения ряда анализов.
Какие есть варианты анестезии?
Многие пациенты путают понятия наркоза и седации, считая их равнозначными. Но это не так. При проведении наркоза используют препараты, которые блокируют центральную нервную систему – в результате отключается сознание человека, а для поддержания сердцебиения и дыхания необходимы специальные аппараты.
Седация действует по-другому. Она вызывает мышечное расслабление и погружает пациента в поверхностный сон, не влияя на жизненно важные функции. Иногда при неглубоком погружении он даже остается контактным и может выполнять просьбы врача, например, повернуть голову.
При погружении в наркоз полностью пропадает чувствительность, тогда как при седации она частично сохраняется. Часто после погружения в сон пациенту дополнительно делают местную анестезию – укол лидокаина или другого обезболивающего препарата.
Общий наркоз в стоматологии применяют крайне редко. Седация позволяет получить схожий эффект, но значительно легче переносится организмом. При правильном выборе препарата и дозировки она не несет риска осложнений. После завершения процедуры пациента сразу выводят из медикаментозного сна, и уже через 15-20 минут он чувствует себя как обычно.
В зависимости от используемого препарата седация бывает:
-
внутривенная – препарат вводят в вену через катетер;
-
ингаляционная – препарат в виде аэрозоля вдыхается через маску;
-
комбинированная – для усиления эффекта одновременно используют два вида препаратов.
Кроме метода введения, они имеют и другие отличия:
| Внутривенная седация | Ингаляционная седация |
| Не оказывает обезболивающего действия. | Имеет обезболивающий эффект. |
| Оказывает легкое тормозящее действие на центральную нервную систему, которое полностью проходит через 4-6 часов после введения препарата. | Не оказывает долговременного воздействия на ЦНС. |
| Пациент просыпается в течение 10 минут. Около 20 минут может испытывать легкое головокружение и шаткость походки. | Пациент просыпается в течение 5 минут и чувствует себя как после обычного пробуждения. |
| Применяется с дополнительной осторожностью у пациентов с судорогами, эпилепсией, некоторыми болезнями печени и почек. | С осторожностью применяется у пациентов с внутричерепной гипертензией и нейромышечными заболеваниями. |
Какой вид седации лучше подойдет пациенту, специалисты решают индивидуально, учитывая состояние его здоровья, а также время и сложность предстоящих процедур.
В «Оксфорд Медикал» для седации используют препараты последнего поколения, с клинически подтвержденной эффективностью и безопасностью. Они обеспечивают быстрое погружение в медикаментозный сон, позволяют контролировать его глубину во время процедуры и пробудить пациента сразу после ее завершения.
Как проходит лечение?
Лечение зубов во сне требует предварительной подготовки пациента, поэтому проводится в несколько этапов:
-
Первая консультация стоматолога – врач определяет, какое лечение необходимо, и подбирает седативные препараты.
-
Обследование – пациент сдает анализы крови, делает ЭКГ, при необходимости консультируется с анестезиологом и другими специалистами.
-
Лечение – пациента погружают в медикаментозный сон, после чего выполняют манипуляции.
Сама терапия проводится так:
-
Пациент в назначенное время приходит в клинику.
-
Садится на стоматологическое кресло, где ему сразу вводят препарат – инъекционно через установленный в вену катетер или через маску в виде аэрозоля. Детям, как правило, дают ингаляционную седацию.
-
В течение 1 или 2 минут пациент засыпает.
-
Далее ему подключают датчик прибора, который контролирует частоту дыхания, сердцебиения и другие жизненно важные показатели. Анестезиолог следит за ними в течение всей процедуры и при необходимости корректирует дозу препарата.
-
Далее стоматолог проводит все лечебные манипуляции – очищение кариеса, установку пломб, удаление зубов, имплантацию и т.д.
-
После завершения работ, анестезиолог выводит пациента из медикаментозного сна.
Таким образом лечение, которое может длится несколько часов, проходит для пациента быстро и незаметно.
Как подготовиться к седации?
Во время предварительной консультации стоматолог должен оценить не только состояние зубов и ротовой полости пациента, но и его здоровья в целом. Для этого врачу нужно сообщить о хронических заболеваниях, аллергии и других особенностях. Учитывая их, он подберет препарат для эффективной и безопасной седации.
Чтобы полностью исключить противопоказания, врач может назначить:
-
общий и биохимический анализы крови;
-
анализ крови на свертываемость;
-
анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С;
-
электрокардиограмму;
-
консультацию терапевта или педиатра.
Непосредственно перед процедурой рекомендуется сделать пищевую паузу. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6 часов, а употребление воды – за 2 часа. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его можно кормить за 4 часа до седации.
При наличии у пациента заболеваний врач может дать индивидуальные рекомендации. В частности, надо согласовать прием лекарств.
Противопоказания к седации
Проводить седацию не рекомендуют при:
-
некоторых заболеваниях дыхательной системы;
-
эпилепсии;
-
декомпенсированных хронических заболеваниях;
-
анемии;
-
сильном ожирении;
-
тромбоцитопении;
-
острых простудных, инфекционных заболеваниях и в течение 14 дней после выздоровления;
-
беременным женщинам.
Часто задаваемые вопросы:
Можно ли детям лечить зубы под наркозом?
В стоматологии детям проводят преимущественно седацию. Она оказывает расслабляющее действие и погружает пациента в медикаментозный сон. При этом функции дыхания и сердцебиения не угнетаются.
Большинство седативных препаратов можно применять у детей с раннего возраста. Кроме того, в некоторых странах проведение седации прописано даже в официальных протоколах лечения зубов у детей.
Как седация влияет на ребенка?
Седативные препараты оказывают расслабляющее действие на нервную систему, в результате чего ребенок погружается в поверхностный сон. При этом сознание полностью не отключается, как при общем наркозе, а продолжает выполнять базовые функции – работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы не нарушаются. После завершения седации ребенок сразу просыпается.
Как долго ребенок выходит из наркоза?
В стоматологии у детей применяют преимущественно седацию, которая не оказывает сильного влияния на центральную нервную систему и не вызывает торможение дыхания или других жизненно важных функций. Седативные препараты вызывают мышечное расслабление и погружение в сон, поэтому после окончания процедуры анестезиолог прекращает их введение и сразу будит ребенка. Это может занять от 5 до 10 минут.
Могут ли родители присутствовать во время лечения ребенка под наркозом?
В большинстве частных клиник родители могут оставаться с ребенком во время лечения зубов под наркозом. При этом для соблюдения стерильности может потребоваться надеть маску и медицинский халат.
Специалисты рекомендуют, чтобы кто-то из близких обязательно был с ребенком в момент начала седации и выхода из нее. Во время процедуры из кабинета по желанию можно выйти.
Какие анализы нужны для лечения зубов под наркозом?
Перед седацией пациентам рекомендуют сдать общий и биохимический анализы крови, анализы на свертываемость, ВИЧ, гепатит В и С. Также надо сделать кардиограмму и посетить терапевта или педиатра на Позняках или в другом районе.
Как часто можно лечить зубы с седацией?
Седация не оказывает негативного влияния на организм человека. Современные препараты хорошо переносятся и быстро выводятся из организма. Поэтому проводить лечение зубов во сне можно столько раз, сколько нужно. Некоторые специалисты рекомендуют делать 2-недельный перерыв между сеансами.
Сколько времени занимает лечение?
Длительность процедуры зависит от объема работ, которые нужно выполнить. Например, удаление зуба у ребенка может занять 15-20 минут, а у взрослого – до 30 минут. На лечение кариеса может потребоваться до часа, а пульпита – до 1,5 часов. Такие процедуры, как имплантация, могут занять больше времени.
Возможны ли осложнения после медикаментозного сна?
В «Оксфорд Медикал» для введения пациентов в медикаментозный сон применяют седативные препараты последнего поколения. Их эффективность и безопасность были подтверждены многими научными и клиническими исследованиями. Последние показали, что вероятность осложнений не превышает нескольких процентов. Чтобы максимально снизить риски, перед процедурой пациентам проводят кардиограмму и анализы крови.
Источники:
Сопутствующие услуги:
