Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Содержание:
-
Симптомы и причины развития вальгусной деформации стопы
-
Стадии развития вальгусной деформации
-
Когда необходимо оперативное вмешательство?
-
Как происходит хирургическое лечение вальгусной деформации стопы?
-
Для чего нужна операция?
-
Эффективность операции при вальгусной деформации стопы
-
Как подготовиться к операции по лечению вальгусной деформации стопы?
-
На что обратить внимание после операции?
-
Преимущества оперативного лечения в «Oxford Medical»
-
К какому специалисту записаться на прием при вальгусной деформации стопы?
-
Часто задаваемые вопросы
Вальгусная деформация стопы – это распространенное ортопедическое заболевание. Оно проявляется изменением плюсне-фалангового сустава, который соединяет большой палец со стопой, в результате чего он отклоняется в сторону, и на ноге появляется «шишка».
Многие считают вальгусную деформацию стопы только эстетическим недостатком, но это не так. Помимо дискомфорта и сложностей с выбором обуви, она влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем. Без лечения деформация сустава увеличивается и происходит смещение остальных пальцев. Это приводит к постоянной боли, а за счет сдавливания стопы обувью – риску воспаления сустава. Также может развиться артрит и артроз.
При легкой деформации иногда применяют консервативную терапию – рекомендуют носить ортезы, которые позволяют замедлить изменения стопы, но не вылечить болезнь. При сильной деформации такие методы неэффективны. Удалить «шишку» и восстановить правильную форму сустава можно только хирургическим путем.
Симптомы и причины развития вальгусной деформации стопы
С вальгусной деформацией стопы сталкиваются в основном женщины. Основная причина заключается в анатомических особенностях – у женщин связочный аппарат стопы более слабый, чем у мужчин. Кроме того, многие предпочитают носить обувь на каблуке или с зауженным носком, которая создает неправильное распределение веса по всей стопе.
Также предрасполагающими факторами являются травмы, плоскостопие, работа «на ногах», лишний вес, гормональный дисбаланс и нарушение процессов обмена веществ.
У большинства женщин болезнь проявляется в среднем или старшем возрасте.
Первыми симптомами могут быть:
-
выпирание косточки возле большого пальца;
-
дискомфорт, боль при ношении узкой обуви;
-
быстрая утомляемость ног;
-
отечность;
-
изменение формы, расположения пальцев стопы.
Вальгусная деформация стопы – это прогрессирующее заболевание, поэтому обратиться к ортопеду рекомендуют при появлении первых признаков искривления сустава.
Стадии развития вальгусной деформации
В зависимости от выраженности патологического процессы выделяют 3 степени вальгусной деформации стопы:
-
Первая степень проявляется небольшим искривлением сустава – угол отклонения большого пальца составляет не больше 20 градусов. Также отмечается покраснение и уплотнение кожи в области 2-5 пальцев, что является признаком поперечного плоскостопия. После длительной ходьбы или ношения неудобной обуви пациент ощущает сильную усталость в ногах.
-
Вторая степень проявляется отклонением большого пальца на 20-39 градусов. На коже под плюсневыми костями пальцев появляются мозоли. Дискомфорт и боль становятся более сильными.
-
Третья степень сопровождается отклонением пальца более чем на 35 градусов. Кроме эстетического дефекта, у пациента появляется сильная боль в области стопы, а иногда и тазобедренного сустава. Ношение обуви и ходьба затрудняются. Иногда появляются отеки ног, развивается воспаление суставов и сухожилий.
Когда необходимо оперативное вмешательство?
Лечением вальгусной деформации стопы занимаются врачи ортопеды и хирурги. Необходимость операции определяют после осмотра пациента, проведения рентгена стопы и других обследований.
Показаниями к хирургическому лечению могут быть:
-
выраженная деформация суставов стопы и неестественное отклонение пальцев;
-
боль в области большого пальца;
-
бурсит – воспаление синовиальной оболочки сустава;
-
артроз – разрушение внутрисуставного хряща;
-
поперечное плоскостопие;
-
изменение походки;
-
невозможность подобрать комфортную обувь;
-
неэффективность консервативных методов (ношение ортеза, противовоспалительная терапия и т.д.).
Хирургическое лечение проводят не только по медицинским показаниям, но также при жалобе пациента на эстетический дискомфорт, вызванный изменением формы стопы и появлением «шишки».
Как происходит хирургическое лечение вальгусной деформации стопы?
В «Оксфорд Медикал» при вальгусной деформации стопы проводят следующие виды операций:
-
артроскопия – малоинвазивная операция, которую проводят с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в суставную полость через 2 маленьких прокола;
-
остеотомия – реконструктивная операция, во время которой через продольный разрез удаляют костные наросты и сшивают сухожилия и связки, восстанавливая правильное положение суставов, плюсневых костей и фаланг пальцев (иногда используют специальные титановые протезы);
-
артродез – радикальная операция, предусматривающая формирование неподвижного сустава, что исключает риск рецидива, но не мешает нормальной ходьбе.
Какая операция будет наиболее эффективна, хирург-ортопед решает индивидуально, учитывая степень вальгусной деформации стопы и другие особенности пациента.
Артроскопию применяют преимущественно на ранней стадии, когда деформация незначительная и нет сопутствующих патологий. Это наиболее бережная операция с минимальным периодом восстановления.
При 2 и 3 степени вальгусной деформации стопы чаще всего проводят остеотомию. Есть разные виды операции, но с учетом ряда преимуществ сегодня отдают предпочтение шевронной остеотомии. Она предусматривает иссечение костного нароста в области головки плюсневой кости большого пальца, а также ряд манипуляций с суставной сумкой, связками и сухожилиями. Таким образом восстанавливается правильная анатомия стопы, а положение сустава фиксируется титановой конструкцией.
Шевронную остеотомию проводят через разрез, длиной не более 3 см, что обеспечивает не только эффективность, но и эстетичность – со временем шрам становится почти незаметным.
Что касается артродеза, такую операцию проводят довольно редко, преимущественно у пациентов с артритом или артрозом плюсне-фалангового сустава.
Для чего нужна операция?
Операция – это единственный способ устранить вальгусную деформацию и восстановить анатомически правильную форму стопы. Только хирургическим методом можно избавиться от сопутствующей боли и эстетического недостатка, а также предотвратить развитие осложнений, таких как бурсит, артрит и артроз.
Операция позволяет:
-
восстановить правильную форму стопы;
-
убрать «шишку» на ноге;
-
устранить причину боли;
-
предотвратить развитие или провести лечение бурсита, артрита и артроза;
-
избавиться от эстетического дефекта и проблем с выбором обуви.
Если вовремя не провести назначенную операцию, вальгусная деформация стопы будет прогрессировать. При болезни угол искривления плюсне-фалангового сустава постепенно увеличивается, что влечет за собой изменение положения всех пальцев. Это приводит к появлению хронической боли, нарушению походки и разрушению сустава.
Эффективность операции при вальгусной деформации стопы
Согласно международным исследованиям, 80% пациентов после операции хорошо себя чувствуют и остаются удовлетворенными ее результатами. Около 15% отмечают значительное улучшение состояния сразу после вмешательства, и только 5% говорят, что их ощущения не изменились.
Специалисты "Оксфорд Медикал" рассказывают, что сложность и эффективность хирургического лечения во многом зависят от степени вальгусной деформации стопы. На ранней стадии возможно проведение малоинвазивной артроскопии, тогда как при выраженной деформации и сопутствующих патологиях требуются более сложные манипуляции. Например, при вальгусной деформации 3 степени и артрозе сустава может быть рекомендовано установление титановой конструкции, которую спустя год или полтора нужно снимать.
В большинстве случаев операции проходят успешно даже при сильной деформации сустава, и пациенты освобождаются от боли, проблем с ходьбой и эстетических недостатков. Главное – доверить свое здоровье профессионалам и четко выполнять их рекомендации.
Как подготовиться к операции по лечению вальгусной деформации стопы?
Перед операцией пациент должен пройти комплексное обследование, чтобы определить состояние суставов и костей стопы, а также исключить общие противопоказания к хирургическому вмешательству.
Для диагностики могут назначить:
-
КТ или МРТ;
-
электрокардиограмму (ЭКГ);
-
флюорографию (результаты действительны в течение 1 года);
-
анализы крови (общий, биохимию, на свертываемость и пр.);
-
консультацию анестезиолога и профильных специалистов при наличии хронических заболеваний.
Врач-ортопед может поставить диагноз по результатам визуального осмотра и рентгена, но перед операцией, как правило, назначают еще КТ или МРТ – они позволяют оценить состояние не только костных, но и мягких тканей (выявить бурсит, артрит или артроз).
ЭКГ, флюорография и анализы крови входят в стандартную подготовку к любой операции. Они нужны для исключения противопоказаний к анестезии и снижения риска осложнений.
На что обратить внимание после операции?
После операции важно выполнять все назначения врача. Это позволит достичь скорейшего восстановления и избежать развития осложнений.
Чаще всего пациентам рекомендуют оставаться в клинике от 1 до 3 суток. Только иногда после артроскопии разрешают вернуться домой в тот же день.
В течение нескольких дней ногу советуют держать в приподнятом положении и периодически делать холодные компрессы. Это позволяет уменьшить отек и болевой синдром. Кроме того, после операции на стопу накладывают повязку, удерживающую большой палец в определенном положении. Ее нельзя самостоятельно снимать или мочить – обычно в течение 10-12 дней до снятия швов.
Что касается возможности вставать и опираться на ногу после операции, то делать это можно после разрешения врача. Иногда подниматься с постели, не опираясь на ногу, позволяют уже в день операции, тогда как в других случаях на следующие сутки или позже.
В общем реабилитационный период составляет от 1 до 2 месяцев. В этот период рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь, которая снимает нагрузку с переднего отдела стопы, регулярно делать массаж и легкую гимнастику для стоп. Иногда также назначают физиотерапевтические процедуры.
Возвращаться к большим физическим нагрузкам и носить обувь на каблуке, как правило, можно только через полгода. Несоблюдение этих правил может привести к рецидиву болезни.
Преимущества оперативного лечения в «Oxford Medical»
В «Оксфорд Медикал» оперативное лечение проводят в современном хирургическом стационаре. В клинике оборудовано два высокотехнологичных операционных блоках с новой медицинской аппаратурой известных производителей. Благодаря этому, а также привлечению ведущих в своей области специалистов в «Оксфорд Медикал» проводят операции любой сложности, в том числе с помощью инновационных малоинвазивных методик.
Также в стационаре есть палата интенсивной терапии, оснащенная всем необходимым для контроля и поддержания жизненно важных функций организма. Это позволяет оказывать помощь пациентам с острыми состояниями и при развитии операционных осложнений, полностью исключить которые нельзя даже при самой тщательной подготовке.
После операции пациентов переводят в уютные одноместные и двухместные палаты, где они остаются под круглосуточным контролем врачей и медицинского персонала.
Преимущества хирургического стационара «Оксфорд Медикал»:
-
новое оборудование лучших мировых брендов;
-
привлечение ведущих в своей сфере врачей-хирургов;
-
высокотехнологичные операционные блоки и палата интенсивной терапии;
-
применение инновационных малоинвазивных хирургических методик;
-
комфортные одноместные и двухместные палаты;
-
круглосуточное медицинское наблюдение в стационаре;
-
гибкая ценовая политика.
К какому специалисту записаться на прием при вальгусной деформации стопы?
При появлении симптомов вальгусной деформации стопы нужно проконсультироваться с ортопедом-травматологом или хирургом-ортопедом.
Для записи к специалистам «Оксфорд Медикал» звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте. Наши администраторы подберут для вас удобное время посещения клиники.
Часто задаваемые вопросы:
Можно ли исправить вальгусную деформацию стопы?
Восстановить правильную форму стопы при вальгусной деформации можно только хирургическим методом. Чаще всего проводят малоинвазивные операции, которые сопровождаются минимальным повреждением здоровых тканей и коротким реабилитационным периодом.
Устранить деформацию консервативными методами нельзя. Ортезы и стельки, рекомендуемые на ранних стадиях болезни, позволяют только замедлить ее прогресс и уменьшить болевой синдром.
Сколько длится операция по исправлению вальгусной деформации стопы?
При вальгусной деформации стопы проводят разные типы операций. Какая именно нужна пациенту, врач определяет в зависимости от степени искривления и наличия сопутствующих заболеваний. Следовательно, нельзя заранее точно сказать, сколько будет длиться операция. В среднем хирургам может потребоваться от 40 минут до 2 часов.
Когда можно ходить после операции по исправлению вальгусной деформации стопы?
После некоторых операций разрешают вставать, не опираясь на ногу, в тот же день. В более сложных случаях первый подъем откладывают на 2, 3 или даже 4 сутки. Подниматься можно только по разрешению врача.
Что касается ходьбы, то в течение первых 2 недель ее нужно минимизировать. Прооперированную ногу нельзя сильно нагружать. Кроме того, при ходьбе нужно использовать рекомендованный врачом ортез или ортопедическую обувь, которая снимает нагрузку с передней части стопы, перераспределяя ее на пятку.
Что нельзя делать при вальгусной деформации стопы?
При искривлении сустава нельзя ходить в обуви на каблуках или платформе, с зауженным носком и неудобной колодкой. Также не рекомендуют заниматься активными видами спорта, длительно ходить или оставаться весь день на ногах.
При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу-ортопеду, который даст индивидуальные рекомендации и поможет остановить развитие болезни.
Сопутствующие услуги:
Источники:
