Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Содержание:
-
Причины косолапости у детей
-
Причины косолапости у взрослых
-
Виды косолапости
-
Как может проявляться косолапость?
-
Чем опасна косолапость?
-
Диагностика косолапости
-
Методы лечения косолапости у детей и взрослых
-
Профилактика косолапости
Косолапость, или по-научному эквиноварусная деформация – это искривление стопы, характеризующееся отклонением от продольной оси голени. При выраженной патологии в процесс вовлекаются кости, суставы и мягкие ткани.
Чаще всего косолапость является врожденным состоянием и диагностируется в детском возрасте, но может развиваться и у взрослых. В зависимости от степени деформации правильную форму стопы можно восстановить с помощью консервативных или хирургических методов. Без своевременного лечения болезнь грозит атрофией мышц, повреждением коленного сустава, искривлением позвоночника и, как следствие, инвалидизацией.
При появлении признаков косолапости рекомендуют сразу обратиться к детскому или взрослому ортопеду-травматологу для проведения диагностики и при необходимости лечения.
Причины косолапости у детей
В большинстве случаев у детей эквиноварусная деформация является врожденным состоянием. Иногда ее диагностируют еще во время пренатального УЗИ во втором или третьем триместре или сразу после рождения.
Причиной косолапости у ребенка могут быть:
-
генетическая предрасположенность;
-
токсическое воздействие на организм матери во время первого триместра, когда происходит развитие конечностей плода;
-
употребление женщиной наркотических веществ во время беременности;
-
тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности;
-
прием лекарственных препаратов, которые имеют тератогенное действие;
-
врожденные заболевания спинного мозга или периферической нервной системы;
-
давление плодного мешка или пуповины на стопу плода;
-
маловодие и другие осложнения во время беременности.
Приобретенная косолапость может развиться на фоне рахита, травм, отставания в физическом развитии, некоторых воспалительных заболеваний, ранней или чрезмерной нагрузки на ноги ребенка и т.д.
Причины косолапости у взрослых
Во взрослом возрасте основными причинами эквиноварусной деформации стопы являются:
-
неправильное сращивание костей после переломов;
-
сильные ушибы или ожоги, сопровождающиеся повреждением мышечных тканей и сухожилий;
-
заболевания центральной нервной системы;
-
полиомиелит;
-
церебральный паралич;
-
системные заболевания соединительной ткани (миелопатия, миелодистрофия, синдром Ларсена и пр.);
-
рахит;
-
регулярное ношение некомфортной обуви и т.д.
Виды косолапости
Обычно, косолапость развивается одновременно на обеих ногах, при этом степень деформации может отличаться. Такую патологию называют двухсторонней. Односторонняя деформация встречается реже.
В зависимости от причины и времени появления симптомов косолапость бывает:
-
Врожденная – развивается у детей вследствие нарушений эмбрионального развития.
-
Приобретенная – формируется как у детей, так и у взрослых как осложнение после травм или заболеваний.
По характеру деформации выделяют:
-
Варус – проявляется разворотом пятки во внутреннюю сторону.
-
Эквинус – сопровождается выворотом стопы внутрь и вниз.
-
Вальгус – характеризуется отклонением пятки во внешнюю сторону.
-
Супинацию – сопровождается разворотом стопы пяткой вперед.
-
Торсию – проявляется поворотом голени вперед.
-
Аддукцию – сопровождается выворотом стопы вплоть до поворота подошвы наружу.
Специалисты “Оксфорд Медикал” рассказывают, что для типичной косолапости характерно одновременное наличие варусной и эквинусной деформации, а также аддукции и супинации. При этом патология затрагивает только ступню. При атипичной косолапости могут наблюдаться другие типы искривления и выраженный сгиб плюсневых костей стопы. Как правило, оно развивается на фоне тяжелых заболеваний центральной нервной системы и/или опорно-двигательного аппарата.
В зависимости от степени деформации выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы косолапости.
Как может проявляться косолапость?
Как выглядит косолапость, знает почти каждый человек. При выраженной деформации у ребенка или взрослого меняется форма ноги и походка, что сразу заметно со стороны. Но при некоторых формах заболевания симптомы бывают не столь очевидны, и обнаружить их может только опытный специалист.
Выраженные формы косолапости сопровождаются разными видами искривления стопы: поворотом пятки во внутреннюю или наружную сторону, разворотом подошвы наверх и т.д. Такие симптомы более характерны для врожденных патологий.
Приобретенная косолапость может развиваться постепенно и на ранних стадиях изменения мало выражены.
Заподозрить наличие косолапости у ребенка или взрослого можно по таким симптомам:
-
несимметричное расположение колен;
-
Х-образная деформация ног;
-
аномально маленький размер стопы;
-
поворот большого пальца ноги во внутреннюю сторону;
-
ограничение подвижности голеностопного сустава;
-
изменение походки, шарканье, неравномерное стирание подошвы обуви;
-
опущение передней части стопы;
-
приподнятое положение пятки.
Чем опасна косолапость?
Косолапость – это серьезное заболевание, которое сопровождается деформацией и изменением положения костей стопы с вовлечением в патологический процесс мышц, связок, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Оно вызывает нарушение походки и влияет на весь опорно-двигательный аппарат.
Без своевременного лечения косолапость может привести к инвалидизации. Основными осложнениями являются:
-
атрофия мышц ног;
-
подвывих голеностопных суставов;
-
деформация коленных суставов;
-
искривление позвоночника;
-
разрушение костных тканей.
Врожденная косолапость мешает нормальному физическому развитию ребенка и его социальной адаптации. Чтобы уменьшить негативные последствия и снизить риск осложнений, рекомендуют проводить лечение в раннем возрасте.
Взрослым также не следует откладывать визит к врачу. Со временем деформация может усиливаться, в результате чего может потребоваться более сложное лечение.
Диагностика косолапости
У новорожденных детей косолапость диагностируют по визуальным признакам и результатам УЗИ. После 3 месяцев, когда плотность костей увеличивается, вместо УЗИ делают рентген. Исследование проводят в двух проекциях (подошвенной и тыльной), устанавливая стопу в положении максимального разгибания. В сложных случаях дополнительно может быть назначена компьютерная томография.
При физикальном осмотре степень деформации, как правило, определяют по шкале Пирани. Она предусматривает оценку 6 показателей, которые показывают искривление среднего и заднего отделов стопы от 0 до 1, где 0 означает отсутствие деформации, 0,5 – умеренное искривление, а 1 – выраженное.
Сочетание нескольких методов позволяет врачу максимально точно оценить характер и степень косолапости и помогает подобрать наиболее эффективное лечение.
Методы лечения косолапости у детей и взрослых
При косолапости применяют как консервативные, так и хирургические методы лечения. Для каждого пациента разрабатывают индивидуальный курс терапии.
При врожденной деформации начинать лечение желательно сразу после рождения ребенка. В большинстве случаев до полного окостенения скелета можно восставить правильное положение стопы без хирургического вмешательства.
Ребенку могут назначить:
-
массаж стоп;
-
лечебную гимнастику, направленную на повышение подвижности голеностопного сустава и профилактику атрофии мышц;
-
мягкую фиксацию стоп в физиологическом положении с помощью специальных бинтов;
-
наложение гипсовой повязки (иногда применяют после выведения стопы в правильное положение с помощью мягкой фиксации);
-
ношение ортопедической обуви;
-
физиотерапевтические процедуры.
Эти же методы применяют для лечения приобретенной косолапости у взрослых. Они показывают хорошую эффективность при своевременной диагностике нарушений.
Если консервативная терапия не помогает или у пациента тяжелая форма косолапости, коррекцию стоп проводят хирургическим путем. Во время операции восстанавливают правильное расположение костей стопы, а также проводят пластику связочного аппарата и сухожилий стопы. Детям такие операции делают в возрасте после 1 года.
Профилактика косолапости
Для снижения риска развития врожденной деформации у ребенка женщинам рекомендуют во время беременности вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.
Для профилактики деформации стоп у детей советуют не ставить ребенка на ноги, пока костные ткани не окрепнут и он сам не начнет ходить. Также рекомендуют с раннего возраста следить за походкой малыша и посещать с ним бассейн.
Кроме того, как детям, так и взрослым советуют:
-
чаще ходить босиком по земле или массажному коврику;
-
носить обувь, подходящую по размеру, с твердым задником и подъемом стельки на внутренней стороне стопы;
-
своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания.
Получить консультацию опытного ортопеда-травматолога в Киеве можно в медицинском центре «Оксфорд Медикал». В клинике созданы все условия для проведения диагностики и лечения косолапости. Чтобы записаться на прием, звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.
Источники:
