Мочекаменная болезнь

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Мочекаменной болезнью называется патология, при которой в почках и мочевыводящих путях (мочеточники, мочевой пузырь) образуются камни (конкременты). До сих пор точно не установлено почему развивается мочекаменная болезнь, однако существует ряд заболеваний, сопутствующих этому процессу. Мочекаменная болезнь может спровоцировать пиелонефрит и ряд других болезней почки.

Причины мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь часто развивается на фоне патологий щитовидной железы, метаболических нарушений и пороков развития мочевыводящих путей. К развитию уролитиаза (еще одно название мочекаменной болезни) приводит гиперкальциурия (избыточное количество кальция в моче, вызванное остеопорозом – выведением кальция из костей), хронические инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, нарушения уродинамики (застой мочи в мочевом пузыре или почках), постоянное недостаточное потребление жидкости.

В результате действия этих факторов образовываются камни, которые могут быть органическими или неорганическими. Неорганические конкременты могут состоять из кристаллов мочевой кислоты (ураты), фосфорной кислоты (фосфаты) или щавелевой кислоты (оксалаты).

Симптомы мочекаменной болезни

Первые проявления заболевания слабо выражены и единичны, из-за чего пациент просто игнорируют, их обращаясь к врачу лишь тогда, когда длительность и выраженность симптоматики становится явной. Основные проявления уролитиаза:

болезненность в пояснице – может иметь резки, приступообразный характер или же быть постоянной и ноющей;
нарушения процесса мочеиспускания – учащенные позывы к мочеиспусканию с выделением, при этом, незначительного количества мочи, не соответствующего выраженности позыва;
почечные колики – приступ резкой и сильной боли в пояснице.

К триаде основных симптомов может присоединяться тошнота, рвота, озноб, лихорадка, вздутие живота и напряжение брюшных мышц, появление примесей крови в моче.

Выраженность и характер симптомов зависит от локализации и размеров камня. Большие конкременты проявляются ноющей, менее интенсивной болью, могут провоцировать появление крови в моче. Маленькие камешки могут выходить из почки в мочеточник, вызывая резкие приступы боли в пояснице, отдающие в пах или живот. Обычно это происходит при употреблении большого количества жидкости или интенсивной физической нагрузке.

Диагностика мочекаменной болезни

При подозрении на мочекаменную болезнь проводится обследование пациента, включающее:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
рентген-диагностику или компьютерную томографию;
УЗИ почек для поиска конкремента.

По результатам диагностики у пациентов с уролитиазом часто отмечают гематурию (кровь в моче), лейкоцитурию (повышенной количество лейкоцитов в моче) и дизурию (затруднение оттока мочи).

Лечение мочекаменной болезни

Терапия может быть медикаментозной и хирургической.

Медикаментозное лечение при почечной колике заключается в снятии приступа боли. Для этого назначаются спазмолитики, снимающие спазм и облегчающие возможное продвижение камня, и обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение необходимо для удаления камней большого размера. В особо тяжелых случаях камень может быть удален даже с почкой. В остальных случаях применяется литотрипсия – дробление камня для последующего его естественного выведения из организма. Литотрипсия может быть дистанционной (камень дробится сфокусированной ультразвуковой волной) или контактной (через мочеточник в почку вводятся инструменты для дробления камня).

Отдельной разновидностью является перкутанная лазерная литотрипсия, при которой хирург получает доступ к почке через область поясницы. При этом в почку вводится лазерный световод или ультразвуковой излучатель, энергия которых разрушает камень.

Лечение мочекаменной болезни у детей принципиально не отличается от лечения взрослых. Уролитиаз вообще является редким заболеванием среди детей, возникая лишь в случае пороков развития мочевыводящих путей или под воздействием генетических факторов.

Если мочекаменная болезнь диагностирована беременной женщине, ей рекомендовано регулярно посещать уролога для контроля течения заболевания и исключения осложнений болезни.

Для пациентов с мочекаменной болезнью разрабатывается система диетического питания, состав которого зависит от того, какой тип камней диагностирован у них. Один из важных аспектов такого питания – достаточное потребление жидкости.

Как проявляется мочекаменная болезнь?

Ноющими или резкими и острыми болями в пояснице, затруднением мочеиспускания, почечными коликами, кровью в моче. Симптомы болезни разнообразны и сходны с проявлений ряда других заболеваний, поэтому диагностика возможна только квалифицированным врачом.

Сколько лечится мочекаменная болезнь?

Зависит от стадии заболевания, типа камней, их размеров, количества и месторасположения. Курс лечения и его длительность определяются индивидуально лечащим врачом.

Можно ли употреблять алкоголь при уролитиазе?

Употребление алкоголя негативно влияет на выведения из организма мочевой кислоты, то есть способствует усилению проявлений мочекаменной болезни. Поэтому употребления алкоголя в любом виде не рекомендовано. Широко распространенное о пользе пива при камнях в почках – ошибочно. Несмотря на легкий диуретический и расслабляющий эффект, алкоголь в пиве вреден для слизистых оболочек мочевыводящих путей.

Можно ли заниматься спортом при мочекаменной болезни

Интенсивные физические нагрузки способны привести к смещению конкремента в почке, потому не рекомендуются многие виды спорта, связанные с встряской и прыжками (верховая езда, прыжки и пр.). В то же время физкультура полезна, необходима и не противопоказана при уролитиазе.