Содержание: 

 

  1. Симптомы отека Квинке

  2. Первая помощь при отеке Квинке: как помочь человеку до приезда врача?

  3. Что вызывает ангионевротический отек?

  4. Виды отека Квинке

  5. Диагностика отека Квинке

  6. Лечение отека Квинке

  7. Как устраняется ангионевротический отек гортани псевдоаллергической природы?

  8. Профилактика отека Квинке

Ангионевротический отек или отек Квинке – это внезапная, быстро нарастающая реакция организма на определенный раздражитель, чаще всего аллергического характера. В большинстве случаев она сопровождается сильным набуханием лица, шеи, слизистой оболочки рта и горла, а также  верхней части туловища. Возможно распространение отека на внутренние органы. 

Отек Квинке потенциально опасен для жизни из-за риска сдавливания гортани и нарушения дыхания, вплоть до его остановки. В таких случаях пациенту требуется немедленная медицинская помощь.

Симптомы отека Квинке

Отек КвинкеСимптомы данного нарушения развиваются очень быстро (от нескольких минут до часа). Легкий отек в течение нескольких минут может значительно увеличиться и спровоцировать осложнения. Сначала, как правило, опухают веки, губы и щеки, а также язык и небо. Иногда происходит поражение только слизистой оболочки гортани, а лицо остается почти незатронутым.

Вскоре после этого происходит сдавливание дыхательных путей, что вызывает одышку, лающий кашель, охриплость голоса и невозможность сглатывания слюны.

Иногда к этим симптомам добавляется крапивница, которая проявляется красными пятнами, склонными к разрастанию и слиянию. Также возможно появление зуда и чувства жжения.

Узнать отек Квинке можно по:

  • быстрому нарастанию симптомов;

  • сильному отеку лица, языка, горла;

  • затрудненному дыханию, сглатыванию;

  • чувству нехватки воздуха;

  • сильному сухому кашлю;

  • охриплости голоса;

  • крапивнице, чувству зуда и жжения кожи;

  • головной боли;

  • потере сознания.

Первая помощь при отеке Квинке: как помочь человеку до приезда врача?

Если у пациента присутствует несколько из вышеперечисленных симптомов и состояние ухудшается, сначала нужно вызвать бригаду врачей, а до их приезда оказать первую помощь.

Рекомендуется:

  1. Дать пациенту антигистаминный препарат в разовой дозировке, которая указана в инструкции. Если есть лекарство для инъекционного введения, сделать укол – в этом случае оно быстрее подействует. Или применить препараты, ранее назначенные врачом.

  2. Удобно посадить пациента и постараться успокоить, так как эмоциональное напряжение также может вызывать обструкцию дыхательных путей.

  3. Помочь пациенту освободить горло от сдавливающих предметов: снять цепочку, расстегнуть ворот рубашки.

  4. Наложить холодный компресс на область отека (если нет аллергии на холод).

  5. Если известна причина аллергической реакции, постараться устранить ее. Можно умыть лицо, прополоскать рот и горло. При укусе насекомого или животного, промыть рану, приложить холодный компресс. 

Что вызывает ангионевротический отек?

Ангионевротический отек развивается, как правило, развивается в процессе аллергической реакции. Выделяемый в процессе иммунного ответа истамин вызывает расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок, что приводит к отеку слизистых оболочек и кожи.

Запустить этот механизм может острая аллергия на:

  • употребление некоторых продуктов питания;

  • прием лекарственных препаратов;

  • использование бытовой химии;

  • вдыхание пыльцы растений;

  • контакт с животными;

  • укус насекомого и т.д.

Отеку Квинке могут способствовать: переохлаждение или перегрев, сильный стресс, чрезмерная физическая нагрузка, длительный недосып, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, некоторые заболевания печени и пр.

Виды отека Квинке

В зависимости от причины и механизма развития выделяют:

  1. Аллергический отек Квинке – развивается при сильной аллергии, когда раздражитель проникает в организм через пищеварительную систему, дыхательную систему или кожу.

  2. Псевдоаллергический отек Квинке – бывает у людей с генетическим нарушением системы комплемента, то есть группы белков, которые участвуют в формировании иммунных и аллергических реакций. Спровоцировать его могут химические или тепловые раздражители, а также физическая нагрузка и стресс.

Диагностика отека Квинке

Лечение отека КвинкеСогласно государственным протоколам лечения, данный диагноз ставится врачом на основе клинических проявлений и анамнеза. Специалист оценивает, какие симптомы присутствуют у пациента, когда они появились и как быстро усилились. Также он интересуется, что предшествовало ухудшению самочувствия, чтобы выяснить вероятную причину нарушения.

Для отека Квинке характерна ярко выраженная симптоматика, поэтому врачу несложно его распознать. Однако, после оказания первой помощи и стабилизации состояния, пациенту рекомендуют провести дифференциальную диагностику. В редких случаях схожие проявления имеют отеки, связанные с дерматомиозитом, гипотиреозом, сдавливанием верхней полой вены, некоторыми болезнями почек и печени.

Также для выяснения причин ангионевротического отека и снижения риска повторного эпизода рекомендуют провести:

  • аллергопробы – проводят путем нанесения на кожу известных аллергенов и оценки местной реакции;

  • лабораторные и инструментальные исследования для диагностики пониженного уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунных нарушений и лимфопролиферативных заболеваний.

Лечение отека Квинке

При выраженном отеке Квинке пациента, как правило, госпитализируют в терапевтический стационар или отделение интенсивной терапии. В первую очередь специалисты купируют острые симптомы. При сильном отеке гортани и риске удушение проводят интубацию для восстановления дыхания. Параллельно с этим инъекционно вводят антигистаминные, гормональные и сосудосуживающие препараты, а также проводят детоксикацию организма.

Как устраняется ангионевротический отек гортани псевдоаллергической природы?

Если ангионевротический отек имеет псевдоаллергическую природу применяют другие протоколы лечения. В ряде случаев требуется введение плазмы крови, а также препаратов, содержащих С1-ингибиторы и увеличивающих их выработку.

Комплекс лечебных мероприятий зависит от проявленной симптоматики и общего состояния пациента.

Профилактика отека Квинке

Для профилактики ангионевротического отека рекомендуют:

  • провести аллергопробы и выяснить, на что есть аллергия;

  • избегать контакта с известными аллергенами или свести к минимуму соприкосновение с ними;

  • придерживаться диеты, исключающей продукты, которые вызывают аллергию;

  • при аллергии на пыльцу растений в период цветения принимать антигистаминные препараты (по назначению врача);

  • при склонности к псевдоаллергическому отеку свести к минимуму возможные раздражители;

  • всегда иметь при себе рекомендованный врачом антигистаминный препарат.

Источники: 

SpringerOpen 

US National Library of Medicine 

Jama Network