операция Уиппла в «Оксфорд Медикал»Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание:

  1. Показания к панкреатодуоденальной резекции
  2. Как подготовиться к операции Уиппла?
  3. Как проводится панкреатодуоденальная резекция в «Оксфорд Медикал»?
  4. Период реабилитации после операции Уиппла
  5. Противопоказания к панкреатодуоденальной резекции
  6. Возможные осложнения операции Уиппла

Панкреатодуоденальная резекция (ПДР или операция Уиппла) – это операция, во время которой удаляют часть поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки и других близлежащих тканей. Ее применяют при онкологических заболеваниях и изредка хроническом панкреатите, травмах и доброкачественных новообразованиях. Сегодня это самый эффективный метод борьбы с раком поджелудочной железы.

Операция Уиппла останавливает распространение опухоли или воспалительного процесса на смежные органы. Но она сложна в выполнении, требует высокого уровня оснащенности клиник, а потому в Украине проводится редко. Выезд для лечения за рубеж в разы повышает стоимость операции и для многих делает ее недоступной.

В «Оксфорд Медикал» оборудован современный операционный блок, позволяющий делать самые сложные операции. Команда опытных хирургов во главе с доктором медицинских наук, врачом-хирургом высшей категории Юрием Зиновьевичем Лифшицом, успешно проводит панкреатодуоденальную резекцию, помогая пациентам с раком поджелудочной железы и другими заболеваниями, требующими сложнейшего хирургического лечения.

Показания к панкреатодуоденальной резекции

Показаниями к проведению панкреатодуоденальной резекции являются:

  • опухоль головки поджелудочной железы;

  • опухоль терминального отдела холедоха;

  • опухоль большого дуоденального сосочка;

  • опухоль двенадцатиперстной кишки;

  • хронический панкреатит (в некоторых случаях);

  • травмы брюшной полости.

Операцию Уиппла проводят преимущественно при раке поджелудочной железы. Но развитие доброкачественного новообразования или невозможность определить его природу также может быть показанием к операции. При хроническом панкреатите ПДР назначают редко, когда симптомы заболевания сильно выражены, медикаментозная терапия неэффективна, и воспаление начинает распространяться на смежные органы.

Как подготовиться к операции Уиппла?

Перед проведением панкреатодуоденальной резекции в «Оксфорд Медикал» пациент проходит тщательную диагностику. Проводят УЗИ и КТ органов брюшной полости, анализы крови и при необходимости эндоскопические исследования. Их результаты проверяют несколько врачей. Бывают случаи, когда первоначальный диагноз не подтверждается, и операция пациенту не нужна.

Когда определяется дата операции, врач детально рассказывает, как к ней подготовиться. Чтобы минимизировать риск осложнений, проводят дополнительные обследования. Также пациенту рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и курения, придерживаться сбалансированного питания.

Подготовку к операции начинают, как правило, за месяц. Пациентам рекомендуют:

  • за 30 дней до операции пройти полное обследование (анализы, УЗИ, КТ и пр.);
  • за 10 дней отменить прием нестероидных противовоспалительный средств, аспирина, анальгина, витамина Е и некоторых других препаратов, которые влияют на свертываемость крови (по согласованию с врачом);
  • за 7 дней отменить прием растительных препаратов, биодобавок (по согласованию с врачом);
  • за 1 день до операции выполнить все назначения врача (провести очистительную клизму, отказаться от приема пищи после полуночи и т.д.).

Как проводится панкреатодуоденальная резекция в «Оксфорд Медикал»?

Панкреатодуоденальная резекция проводится под общим наркозом. Занимает она около 4 часов. Во время операции хирурги, как правило, сначала проводят диагностическую лапароскопию – в брюшную полость через несколько проколов вводят эндоскопическое оборудование с миниатюрной видеокамерой. Это позволяет четко определить последовательность действий и объем работы, а также еще раз подтвердить целесообразность ПДР. Потом хирурги делают разрез на передней стенке живота и выполняют необходимые манипуляции.

После завершения операции пациента выводят из состояния наркоза. При необходимости его на время могут положить в палату интенсивной терапии для наблюдения за жизненными показаниями, оснащенную аппаратами искусственной вентиляции легких швейцарской компании Hamilton Medical и другой аппаратурой. 

В «Оксфорд Медикал» работает крупное хирургическое отделение с круглосуточным стационаром. После операции пациент проходит лечение в комфортной одно- или двухместной палате с личным санузлом, кондиционером, телевизором и всем необходимым. Оставаться в клинике можно столько, сколько требует состояние.

В отделении хирургии работают опытные врачи-хирурги, а все процедуры и операции выполняются на новом оборудовании ведущих мировых брендов. 

Как проводится панкреатодуоденальная резекция Период реабилитации после операции Уиппла

После операции пациент несколько дней остается в отделении интенсивной терапии под постоянным наблюдением медицинского персонала. Потом его переводят в хирургический стационар.

Послеоперационный период длится около 10 дней, а для полной реабилитации может потребоваться около 2 месяцев. Хирург обязательно расскажет, что можно и нельзя делать в это время.

Основные ограничения касаются питания и физической активности. В первые сутки не рекомендуют употреблять пищу, на второй день разрешают пить воду и некоторые напитки. Питание, как правило, восстанавливают с 3 дня, но пациентам назначают строгую диету. Через некоторое время рацион расширяют.

Что касается физической активности, то вскоре после операции врачи советуют вставать с постели и самостоятельно передвигаться. Первый раз это делать нужно в присутствии специалистов клиники. Тяжелые нагрузки противопоказаны в течение 2-4 месяцев до полного восстановления.

Противопоказания к панкреатодуоденальной резекции

Некоторым пациентам операция может быть противопоказана. В частности, ее не рекомендуют проводить при:

  • серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • тяжелых болезнях дыхательной системы;
  • сложных нарушениях в работе нервной системы;
  • прорастании злокачественного новообразования в нижнюю полую вену или общую печеночную артерию;
  • выраженном метастазировании рака;
  • пожилом возрасте пациента.

При отягощённом анамнезе врач принимает решение о проведении операции в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения операции Уиппла

Панкреатодуоденальная резекция является достаточно сложной операцией. Чтобы снизить риск осложнений, важно доверить ее проведение опытному хирургу и тщательно выполнять все его назначения и рекомендации.

В некоторых случаях после операции могут развиваться такие осложнения:

  • внутреннее кровотечение;
  • послеоперационная инфекция;
  • тошнота, расстройства пищеварения;
  • боли и дискомфорт в области желудка;
  • гастропарез (паралич желудка);
  • свищ поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • внутрибрюшной абсцесс;
  • потеря массы тела;
  • рецидив онкологического заболевания.

Развитие осложнений возможно как в первые дни после операции, так и спустя несколько недель. Поэтому при появлении следующих симптомов нужно срочно обратиться к врачу:

  • повышение температуры до 38 °C или выше;
  • сильная боль любой локализации;
  • одышка;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение, отек кожи, боль в месте разреза;
  • выделения из послеоперационной раны;
  • диарея или запор;
  • другие тревожные симптомы. 

Для записи на консультацию звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.

Сопутствующие услуги:

 

Онкология

Источники:

US National Library of Medicine

Research and Practical Medicine Journal

Herald of Pancreatic Club