Содержание:

Боль, отек или покраснение в области сустава могут возникать вследствие травм и различных заболеваний. Если они сопровождаются дискомфортом во время движений, одной из возможных причин может быть подагра. Это состояние, при котором в организме накапливается мочевая кислота, что может приводить к воспалению суставов и периодическим приступам боли.

Заболевание может развиваться постепенно, а его первые признаки иногда воспринимают как другие проблемы с суставами. Именно поэтому важно понимать особенности этого состояния и знать, на какие симптомы стоит обратить внимание.

В этой статье рассмотрим, как проявляется подагра, почему она возникает и какие подходы применяют для ее лечения и снятия боли.

Что такое подагра

Подагра — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов и повышением уровня мочевой кислоты в крови. В норме это вещество образуется во время расщепления определенных продуктов питания и выводится из организма почками. Если ее концентрация увеличивается или процесс выведения нарушается, в тканях могут накапливаться кристаллы уратов.

Эти кристаллы откладываются преимущественно в суставах, а также в окружающих тканях. Иммунная система воспринимает их как инородные частицы, из-за чего возникает воспалительная реакция. В результате появляются характерные симптомы — боль, отек, покраснение кожи и ограничение подвижности.

Чаще всего подагра поражает сустав большого пальца стопы, но воспалительный процесс может возникать и в коленных, голеностопных, локтевых или лучезапястных суставах. Во время обострения боль может быть очень интенсивной и появляться внезапно, даже в состоянии покоя.

Что провоцирует подагру

Основной причиной развития подагры является повышение уровня мочевой кислоты в крови. Такое состояние называют гиперурикемией. Оно возникает, когда организм вырабатывает чрезмерное количество этого вещества или когда почки не успевают выводить его в достаточном объеме.

На развитие заболевания могут влиять различные факторы. Чаще всего подагру провоцируют:

  1. Нарушение обмена веществ. Изменения в метаболизме могут приводить к накоплению продуктов расщепления пуринов и повышению уровня мочевой кислоты.

  2. Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников была подагра, риск развития болезни может быть выше.

  3. Заболевания почек. При нарушении их работы мочевая кислота хуже выводится из организма.

  4. Избыточная масса тела. Ожирение часто сопровождается изменениями обмена веществ, которые могут способствовать развитию подагры.

  5. Особенности питания. Частое употребление продуктов, богатых пуринами, в частности жирного мяса, субпродуктов, некоторых видов рыбы, может повышать уровень мочевой кислоты.

  6. Употребление алкоголя. Алкогольные напитки, особенно пиво, могут нарушать обмен пуринов и провоцировать приступы подагры.

  7. Некоторые хронические заболевания. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия или метаболический синдром.

Иногда подагрический приступ может возникнуть после переедания, злоупотребления алкоголем, обезвоживания или значительной физической нагрузки. Именно поэтому важно учитывать факторы риска и по возможности контролировать их.

Как начинается подагра

Подагра обычно развивается постепенно. В течение определенного времени уровень мочевой кислоты в организме может оставаться повышенным без заметных проявлений. На этом этапе человек не ощущает изменений в самочувствии, но в тканях уже могут начинать формироваться микроскопические отложения кристаллов.

Первые симптомы чаще всего появляются внезапно в виде подагрического приступа. Он может возникнуть ночью или рано утром и сопровождаться резкой болью в суставе. Иногда перед этим человек ощущает легкий дискомфорт или повышенную чувствительность в области сустава.

На начальном этапе обычно поражается один сустав. Чаще всего это сустав большого пальца стопы, но воспаление может возникать и в коленном, голеностопном или других суставах. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней, после чего симптомы постепенно уменьшаются.

После первого эпизода боль и воспаление могут полностью исчезнуть на некоторое время. Однако без контроля уровня мочевой кислоты приступы иногда повторяются, а со временем могут возникать чаще и поражать другие суставы.

Что болит при подагре

Чаще всего при подагре поражаются суставы нижних конечностей. Классическим проявлением считается воспаление сустава большого пальца стопы. В этом случае боль может быть настолько сильной, что даже легкое прикосновение или давление вызывает значительный дискомфорт.

Также воспалительный процесс может возникать в других суставах:

  • сустав большого пальца стопы;

  • голеностопный сустав;

  • коленный сустав;

  • суставы стопы;

  • лучезапястный сустав;

  • локтевой сустав.

Иногда боль распространяется на окружающие ткани, из-за чего человек ощущает дискомфорт во время ходьбы, опоры на ногу или выполнения привычных движений.

Какие симптомы при подагре

Во время подагрического приступа симптомы обычно возникают внезапно и быстро усиливаются. Чаще всего они развиваются в течение нескольких часов.

К характерным проявлениям подагры относятся:

  • резкая боль в суставе;

  • отек в области пораженного сустава;

  • покраснение кожи;

  • ощущение тепла или повышение температуры кожи над суставом;

  • ограничение подвижности;

  • повышенная чувствительность к прикосновению.

В некоторых случаях во время приступа могут появляться общие симптомы воспаления, в частности слабость или повышение температуры тела. Продолжительность приступа может быть различной, но без лечения подобные эпизоды могут повторяться.

Как выявить подагру

Заподозрить подагру можно по характерным проявлениям. Чаще всего люди обращают внимание на такие изменения:

  • внезапную сильную боль в суставе без предшествующей травмы;

  • отек и покраснение кожи в области поражения;

  • ощущение тепла или повышенной чувствительности при прикосновении;

  • усиление боли ночью или рано утром;

  • периодические приступы боли, которые могут повторяться через определенное время;

  • постепенное изменение формы сустава или появление плотных узелков под кожей.

Однако подобные симптомы могут возникать и при других заболеваниях суставов. Поэтому окончательно подтвердить диагноз может только специалист после обследования. Для этого обычно проводят осмотр и назначают дополнительные исследования, в частности анализ крови для определения уровня мочевой кислоты, анализ мочи, УЗИ или рентген суставов.

Как выглядит подагра на ногах

​​Что такое подагра и как ее лечить

Чаще всего подагра проявляется именно на ногах. Классическим вариантом является поражение сустава большого пальца стопы. В этом случае он резко отекает, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь.

Во время приступа могут наблюдаться:

  • резкое увеличение сустава в объеме;

  • выраженный отек;

  • покраснение или блеск кожи;

  • сильная боль при прикосновении или опоре на ногу;

  • ограничение подвижности.

Со временем при повторных приступах могут появляться тофусы — плотные подкожные отложения мочевой кислоты. Они иногда формируются в области стопы, голеностопного сустава или вокруг пальцев.

Как выглядит подагра на руках

Что такое подагра и как ее лечить

Подагра на руках встречается реже, чем на ногах, но также может возникать, особенно при длительном течении заболевания. Чаще всего поражаются суставы пальцев, лучезапястный или локтевой сустав.

Внешне это может проявляться такими изменениями:

  • отеком в области сустава;

  • покраснением или потемнением кожи;

  • увеличением объема;

  • появлением плотных узелков под кожей (тофусов);

  • ограничением движений пальцев или кисти.

Иногда тофусы могут постепенно увеличиваться. Они обычно имеют вид небольших плотных образований под кожей, которые содержат кристаллы уратов.

Лечится ли подагра

Подагра относится к хроническим заболеваниям, связанным с нарушением обмена веществ. Полностью устранить склонность организма к повышению уровня мочевой кислоты обычно невозможно, однако течение болезни можно контролировать. При правильном подходе удается уменьшить частоту приступов, ослабить воспалительный процесс и предотвратить поражение суставов.

Основной целью терапии является нормализация уровня мочевой кислоты в организме и предупреждение новых обострений. Именно поэтому лечение подагры обычно включает комплекс мер: медикаментозную терапию, коррекцию питания, изменение образа жизни и контроль сопутствующих заболеваний.

Важную роль играет регулярное наблюдение за состоянием здоровья и соблюдение рекомендаций врача. При своевременном лечении и контроле факторов риска многие пациенты могут длительное время не иметь приступов и вести привычный образ жизни.

Что делать при подагре

Если появились симптомы, характерные для подагры — резкая боль в суставе, отек, покраснение или повышенная чувствительность к прикосновению — важно правильно отреагировать на эти проявления. Прежде всего следует уменьшить нагрузку на пораженную область и избегать факторов, которые могут усиливать воспаление.

При повторных приступах или длительном дискомфорте не стоит откладывать обращение к врачу. Подагра требует контроля уровня мочевой кислоты и правильного подхода к лечению, поэтому важно вовремя установить диагноз и получить рекомендации специалиста.

Как снять боль при подагре в домашних условиях

Во время подагрического приступа боль может быть очень интенсивной, поэтому важно уменьшить воспаление и нагрузку на сустав. В домашних условиях можно сделать такие шаги:

  • обеспечить покой пораженному суставу — по возможности не наступать на ногу или не нагружать руку;

  • приподнять конечность немного выше уровня тела, чтобы уменьшить отек;

  • прикладывать холодный компресс на 10–15 минут несколько раз в день;

  • принять обезболивающий или противовоспалительный препарат, если нет противопоказаний;

  • пить достаточное количество воды, чтобы поддерживать водный баланс;

  • временно отказаться от алкоголя и продуктов с высоким содержанием пуринов.

Такие меры могут временно облегчить состояние во время приступа. Однако для подтверждения диагноза и подбора лечения необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при подагре

При подозрении на подагру стоит обратиться к специалисту, который занимается заболеваниями суставов и нарушениями обмена веществ. Профильным специалистом в этом случае является врач-ревматолог.

Во время консультации врач оценивает симптомы, осматривает суставы и при необходимости назначает дополнительные обследования. Это позволяет отличить подагру от других заболеваний и подобрать правильную тактику лечения.

Как лечить подагру

Лечение подагры направлено на уменьшение воспаления во время приступа и контроль уровня мочевой кислоты в организме. Это помогает снизить частоту обострений и предотвратить постепенное поражение суставов.

В зависимости от состояния пациента врач может рекомендовать:

  • противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека во время приступа;

  • медикаменты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови;

  • коррекцию питания с ограничением продуктов, богатых пуринами;

  • достаточный питьевой режим для лучшего выведения мочевой кислоты;

  • контроль массы тела и обмена веществ.

Повышенный уровень мочевой кислоты может влиять на работу мочевыделительной системы, а при длительном течении заболевания иногда развивается мочекаменная болезнь. Поэтому лечение подагры часто предусматривает не только контроль воспаления в суставах, но и поддержание нормального уровня мочевой кислоты в организме.

План лечения всегда подбирается индивидуально. Он зависит от частоты приступов, уровня мочевой кислоты, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Поэтому для контроля подагры важно не только снимать боль во время обострения, но и регулярно наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации.

Как избавиться от подагры навсегда

Подагра относится к хроническим заболеваниям, поэтому полностью устранить ее невозможно. В то же время это не означает, что приступы будут повторяться постоянно или что состояние обязательно будет ухудшаться.

Регулярный контроль уровня мочевой кислоты, внимание к рациону и своевременное лечение помогают держать течение заболевания под контролем и поддерживать нормальное качество жизни.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники:

National Library of Medicine 

MayoClinic 

Science Direct