Содержание:

Что такое лишай: как выглядит и как лечится

Округлые пятна на коже, покраснение с шелушением или высыпания с четкими краями могут быть проявлением лишая. Это не отдельное заболевание, а обобщенное название для различных дерматологических болезней, которые отличаются причинами возникновения и механизмами развития.

Некоторые формы имеют грибковое происхождение, другие связаны с вирусной инфекцией или реакцией иммунной системы. Именно поэтому важно правильно определить тип поражения, ведь подход к терапии в каждом случае отличается.

В этой статье рассмотрим, что такое лишай, как он выглядит, какие бывают виды, чем лечить лишай у человека и когда стоит обратиться к врачу.

Что такое лишай

Лишай — это заболевание кожи, которое возникает из-за инфекционного фактора или нарушения работы иммунной системы и сопровождается воспалительной реакцией в пораженном участке.

При грибковом поражении возбудитель размножается в верхних слоях кожи и может поражать волосяные фолликулы. Вирусные формы возникают после заражения или активации вируса в организме. Воспалительные формы связаны с нарушением иммунного ответа, когда организм ошибочно воспринимает собственные ткани как чужеродные.

Продолжительность заболевания может отличаться: одни формы имеют временный характер и исчезают самостоятельно, другие способны переходить в хроническую форму с периодическими обострениями.

Как начинается лишай

Начало заболевания может отличаться в зависимости от его типа, однако в большинстве случаев изменения появляются постепенно. Сначала поражение может быть малозаметным и не сопровождаться выраженным дискомфортом.

Наиболее частые ранние признаки:

  • появление небольшого пятна или участка изменения цвета кожи;
  • постепенное увеличение этого участка в размерах;
  • легкий зуд или ощущение жжения;
  • сухость или незначительное шелушение;
  • повышенная чувствительность или покалывание в зоне поражения.

В некоторых случаях сначала возникает один более крупный элемент, а затем появляются дополнительные высыпания. При отдельных формах возможно общее недомогание перед появлением изменений на коже.

На начальном этапе не стоит самостоятельно применять агрессивные мази или антисептики, поскольку это может изменить проявления заболевания и усложнить установление точного диагноза.

Как выглядит лишай

Внешний вид поражения зависит от вида заболевания. Чаще всего это ограниченные участки измененной кожи с четкими или слегка размытыми краями. Цвет может варьироваться от розового и красного до коричневого или более светлого по сравнению с окружающей кожей.

Для отдельных форм характерны такие признаки:

  • округлые или овальные пятна разного размера;
  • шелушение в центре или по краям;
  • появление мелких пузырьков с жидкостью;
  • образование корочек после подсыхания элементов;
  • уплотненные узелки или бляшки;
  • выпадение волос в зоне поражения (при поражении волосистой части головы).

При вирусном типе сыпь может располагаться с одной стороны тела и сопровождаться болью вдоль нервных окончаний. При грибковом поражении часто заметно четкое кольцевидное очертание с более светлым центром. Именно совокупность этих признаков позволяет врачу заподозрить конкретный тип заболевания и определить дальнейшую тактику обследования для установления точного диагноза.

Как выглядит лишай

Какие бывают лишаи у человека

У людей чаще всего диагностируют несколько форм лишая, которые отличаются причиной возникновения и механизмом развития. Точное определение типа имеет принципиальное значение, поскольку терапия в каждом случае разная.

Розовый лишай

Розовый лишай (болезнь Жибера) обычно возникает после перенесенной вирусной инфекции или на фоне снижения иммунитета. Сначала появляется одно более крупное пятно, после чего в течение нескольких дней или недель возникают меньшие элементы на туловище.

Состояние имеет доброкачественный характер и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Заболевание не считается заразным. Помощь направлена на уменьшение зуда и воспаления.

Стригущий лишай

Стригущий лишай — это грибковая инфекция кожи или волосистой части головы. При поражении волос оно становится ломким и может выпадать в пределах очага. Заражение происходит при контакте с больным человеком, животным или через предметы быта. Инфекция может распространяться без лечения, поэтому требует обязательной противогрибковой терапии.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызван вирусом varicella-zoster — тем же, который вызывает ветряную оспу. После перенесенной ветрянки вирус сохраняется в нервных клетках и может активироваться при снижении иммунитета.

Сыпь располагается с одной стороны тела вдоль хода нерва и сопровождается болью, жжением или повышенной чувствительностью. Лечение направлено на подавление вирусной активности и уменьшение болевого синдрома.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Это поверхностное грибковое поражение кожи, вызванное дрожжеподобными грибками рода Malassezia. Проявляется пятнами разного оттенка — от светлого до коричневого. Чаще локализуется на спине, груди, плечах. Заболевание может рецидивировать, особенно в теплое время года или при повышенной потливости.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай имеет воспалительную природу и связан с нарушением иммунной регуляции. На коже появляются плотные блестящие узелки, которые могут сопровождаться зудом. Процесс может поражать не только кожу, но и слизистую оболочку полости рта. Заболевание не является заразным и может иметь длительное течение, поэтому требует наблюдения врача.

Как передается лишай

Механизм заражения зависит от вида заболевания. Не все формы лишая являются заразными, поэтому риск инфицирования определяется конкретной причиной поражения.

Грибковые формы могут передаваться:

  • при тесном контакте с больным человеком;
  • через общие полотенца, расчески, головные уборы, постельное белье;
  • во время контакта с инфицированными животными;
  • в местах общего пользования с повышенной влажностью (бассейны, спортивные залы).

Опоясывающий лишай не передается как классический «лишай», однако человек с активными высыпаниями может инфицировать тех, кто не болел ветряной оспой, вызвав у них именно ветрянку. Розовый и красный плоский лишай не считаются заразными и не передаются при бытовом контакте.

Чтобы уменьшить риск заражения грибковыми формами, важно соблюдать личную гигиену, пользоваться индивидуальными предметами ухода и избегать контакта с бездомными животными.

Как лечить лишай

Тактика терапии зависит от вида заболевания, локализации поражения, площади изменений и общего состояния пациента. Единого препарата, который подходит для всех форм, не существует. Именно поэтому перед началом лечения важно установить точную причину поражения.

Чтобы определить, как избавиться от лишая, врач проводит осмотр кожи, а при необходимости назначает дополнительные обследования. В частности может применяться дерматоскопия — метод осмотра кожи под увеличением, который позволяет детально оценить структуру поражения и уточнить его характер.

В зависимости от установленного диагноза используют разные группы препаратов.

Группа препаратов Когда применяются Примеры действующих веществ
Противогрибковые средства При грибковых формах (стригущий, отрубевидный лишай) тербинафин, кетоконазол, клотримазол, флуконазол
Противовирусные препараты При опоясывающем лишае ацикловир, валацикловир, фамцикловир
Противовоспалительные средства При выраженном воспалении или зуде местные глюкокортикостероиды
Антигистаминные препараты Для уменьшения зуда цетиризин, лоратадин
Антисептические средства Для профилактики вторичного инфицирования хлоргексидин, подсушивающие растворы

При грибковых формах обычно применяют местные кремы, мази или растворы. Если поражение распространенное или вовлечена волосистая часть головы, врач может назначить системные противогрибковые препараты в таблетках. Продолжительность терапии определяется индивидуально и может составлять несколько недель.

При опоясывающем лишае лечение необходимо начать как можно раньше. Назначаются противовирусные средства, а также препараты для уменьшения боли. В некоторых случаях нужна дополнительная терапия для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Розовый лишай в большинстве случаев не требует специфической медикаментозной терапии. Рекомендован щадящий уход за кожей и средства для уменьшения зуда. Красный плоский лишай лечат препаратами, которые уменьшают воспалительную реакцию.

Как понять, что лишай проходит

Признаки выздоровления зависят от вида заболевания, однако существуют общие критерии, которые свидетельствуют о положительной динамике. Прежде всего уменьшается интенсивность воспаления: покраснение становится менее выраженным, границы поражения постепенно теряют четкость. Зуд и жжение ослабевают или полностью исчезают. При грибковых формах прекращается увеличение очага и не появляются новые элементы.

Для опоясывающего лишая характерно подсыхание пузырьков с последующим образованием корочек, которые постепенно отпадают. При отрубевидном лишае пятна могут сохраняться некоторое время, но без активного шелушения и распространения — это свидетельствует о завершении инфекционного процесса.

Важно помнить, что остаточное изменение цвета кожи может сохраняться даже после полного выздоровления. Это не всегда означает, что заболевание продолжается. Оценивать эффективность терапии должен врач, особенно если лечение лишая проводится системными препаратами.

Когда нужно обратиться к врачу

Консультация дерматолога необходима в случаях, когда:

  • сыпь быстро увеличивается или распространяется на новые участки;
  • появляется выраженная боль, отек или мокнутие;
  • поражена волосистая часть головы;
  • симптомы не уменьшаются в течение нескольких дней;
  • сыпь возникла у ребенка, человека пожилого возраста или пациента со сниженным иммунитетом.

Немедленного обращения требует опоясывающий лишай, особенно если сыпь локализуется в области лица или сопровождается сильной болью.

Самолечение без установления точного типа заболевания может привести к осложнениям или переходу процесса в хроническую форму. Своевременная диагностика позволяет подобрать эффективную и безопасную терапию.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники:

PubMed — National Library of Medicine (StatPearls): Pityriasis Rosea  

PubMed — National Library of Medicine (StatPearls): Lichen Planus  

PubMed — National Library of Medicine: Pityriasis Rosea: Diagnosis and Treatment