Боль в спине и ограничение подвижности со временем могут стать серьёзной проблемой, существенно снижающей качество жизни. Часто эти симптомы связаны с возрастными дегенеративными изменениями в позвоночнике, в частности — со спондилёзом и спондилоартрозом. Эти заболевания прогрессируют медленно, но без должного лечения могут привести к хронической боли, скованности и даже неврологическим осложнениям.

В этой статье мы рассмотрим, что такое спондилёз и спондилоартроз, какие могут быть симптомы и формы заболеваний, а также расскажем о современных методах диагностики и лечения.

Что такое спондилёз и спондилоартроз

Спондилёз — это дегенеративное поражение позвоночника, которое проявляется образованием костных разрастаний (остеофитов) на телах позвонков, снижением эластичности межпозвоночных дисков и уменьшением высоты межпозвоночного пространства. Патологические процессы развиваются постепенно и часто связаны с возрастными изменениями, длительными статическими нагрузками или последствиями травм.

Спондилоартроз — это хроническое поражение межпозвоночных фасеточных суставов. Болезнь сопровождается истончением хрящевой ткани, изменениями в суставных капсулах и развитием остеофитов. Именно спондилоартроз позвоночника часто становится причиной ограничения движений, болевого синдрома и хронического дискомфорта в спине.

Эти состояния могут развиваться параллельно. В таком случае говорят о спондилёзе и спондилоартрозе как о сопутствующих патологиях, усиливающих течение друг друга.

Симптомы спондилёза и спондилоартроза

Клиническая картина зависит от локализации поражения, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. При спондилёзе симптомы обычно включают:

  • хроническую или периодическую боль в шее или спине;
  • ощущение скованности после сна или длительного пребывания в статичном положении;
  • хруст или щелчки при движении позвоночника;
  • снижение амплитуды движений;
  • слабость мышц в зоне поражения.

При прогрессировании появляются неврологические симптомы: онемение, покалывание, нарушение чувствительности или слабость в конечностях.

Спондилоартроз межпозвоночных суставов также проявляется болью, особенно при наклонах и поворотах туловища. Боль может отдавать в плечи, ягодицы, бёдра — в зависимости от локализации поражения.

Особенно характерные для спондилёза поясничного отдела симптомы — ноющая боль в пояснице, которая усиливается при физической нагрузке, наклонах, длительном сидении или стоянии. Обычно боль уменьшается после отдыха.

Локализация заболеваний: шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника

В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражён, симптоматика может отличаться:

  • Спондилёз и спондилоартроз шеи проявляются болью в затылке, напряжением мышц шеи, головной болью, головокружением, иногда — онемением рук. В тяжёлых случаях — нарушением зрения или координации.
  • Спондилёз и спондилоартроз грудного отдела встречаются реже, но сопровождаются болью между лопатками, особенно после длительного сидения. Часто пациенты путают эти симптомы с проблемами сердца или лёгких.
  • Спондилёз поясничного отдела и спондилоартроз поясничного отдела — самые распространённые формы. Они характеризуются болью в пояснице, утренней скованностью, иррадиацией боли в ягодицы или ноги. Часто пациенты жалуются на снижение выносливости при ходьбе или работе стоя.

Формы и стадии спондилёза

Спондилёз — это хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков и формирование костных разрастаний (остеофитов) вдоль тел позвонков. Эти изменения могут вызывать ограничение подвижности, боль и даже сдавление нервных структур. Для эффективного лечения важно понимать, какие формы спондилёза существуют, и определить стадию развития заболевания.

Формы спондилёза:

  • Деформирующий спондилёз — это наиболее распространённая форма, характеризующаяся образованием остеофитов вдоль краёв тел позвонков, что приводит к изменению анатомии позвоночника. Вследствие этого может ограничиваться подвижность позвоночника и возникать компрессия нервных структур.
  • Функциональный спондилёз развивается как ответ на длительную статическую или физическую нагрузку (например, у спортсменов или людей с сидячей работой). Сопровождается минимальными анатомическими изменениями и в некоторых случаях является обратимым при коррекции нагрузки.

В зависимости от распространённости патологического процесса выделяют:

  • Сегментарный (локализованный) спондилёз — поражение ограничивается одним или несколькими двигательными сегментами позвоночника. Чаще всего поражает шейный или поясничный отдел. Сопровождается локальной болью и ограничением движений в конкретном отделе.
  • Распространённый (мультисегментарный) спондилёз — поражает несколько уровней позвоночника одновременно. Характеризуется системной болью, стойким ограничением подвижности, может сопровождаться деформацией оси позвоночника.

Стадии спондилёза

  • Деформирующий спондилёз 1 степени — сопровождается появлением мелких остеофитов, при этом высота межпозвоночных дисков сохраняется. Симптомы часто отсутствуют или незначительны.
  • Деформирующий спондилёз 2 степени — характеризуется увеличением остеофитов, частичным снижением высоты межпозвоночных дисков, умеренным ограничением движений. Боль появляется периодически, особенно после нагрузок.
  • Деформирующий спондилёз 3 ступени — проявляется массивными костными разрастаниями, которые ограничивают подвижность, иногда вызывают сращение тел позвонков. Возможен стойкий болевой синдром, компрессия нервных корешков, нарушение чувствительности и моторики.

Формы и стадии спондилоартроза

Спондилоартроз — это хроническое прогрессирующее заболевание межпозвоночных (фасеточных) суставов, которое постепенно приводит к износу хрящевой ткани, нарушению структуры суставов и ограничению подвижности поражённых сегментов позвоночника.

В отличие от спондилёза, спондилоартроз не имеет отдельных клинических форм, таких как деформирующий или функциональный. Это всегда дегенеративное поражение фасеточных суставов позвоночника, которое начинается с незначительного истончения хряща.

Деформирующий спондилоартроз — это термин, который применяют только на поздних стадиях заболевания, когда происходит выраженное разрушение хряща, сужение суставной щели, образование остеофитов и деформация суставных поверхностей.

По распространённости различают:

  • Сегментарный спондилоартроз — поражение ограничено одним суставом или сегментом позвоночника.
  • Распространённый спондилоартроз — охватывает несколько суставов в разных отделах позвоночника, имеет более выраженную клиническую картину.

Стадии спондилоартроза

  • Спондилоартроз 1 степени — это начальная стадия заболевания. Происходит незначительное истончение хряща сустава, но он ещё сохраняет свою форму и функцию. Человек может ощущать периодический дискомфорт или умеренную боль в спине после нагрузки. На этом этапе хорошо помогают изменения образа жизни, лечебная физкультура и консервативная терапия.
  • Спондилоартроз 2 степени — суставная щель сужается, хрящ постепенно разрушается, появляются костные разрастания (остеофиты). Боль становится более частой и может появляться даже в покое, особенно после длительного сидения или сна. Подвижность позвоночника снижается, появляется утренняя скованность. На этом этапе требуется комплексное лечение — медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебные упражнения.
  • Спондилоартроз 3 степени (деформирующий спондилоартроз) — это самая тяжёлая стадия болезни. Хрящевая ткань почти полностью исчезает, сустав сильно деформируется, подвижность резко ограничивается. Боль становится постоянной и может значительно нарушать качество жизни. В некоторых случаях может развиться анкилоз — сращение сустава и полная потеря его подвижности.

Понимание форм и стадий спондилёза и спондилоартроза позволяет врачу составить индивидуальный план лечения и предупредить прогрессирование болезни. В клинике «Оксфорд Медикал» мы применяем современные методы диагностики и терапии, чтобы обеспечить пациентам эффективную помощь на любом этапе заболевания.

Методы диагностики

Дегенеративные заболевания позвоночника, в частности спондилёз и спондилоартроз, часто развиваются постепенно, без выраженных симптомов на ранних стадиях. Именно поэтому важно не откладывать обследование при появлении боли в спине, скованности или дискомфорта при движении. Своевременная и точная диагностика позволяет выявить патологические изменения до появления осложнений и подобрать эффективное лечение.

В клинике «Оксфорд Медикал» применяются современные, безопасные и информативные методы диагностики:

  • Консультация врача-невролога или ортопеда — специалист собирает анамнез, уточняет характер жалоб, проводит осмотр, оценивает осанку, подвижность позвоночника и наличие неврологических симптомов. На основе клинических данных врач назначает необходимые обследования.
  • Рентгенография позвоночника — один из основных методов диагностики спондилёза. Позволяет визуализировать остеофиты, изменения в формах позвонков, сужение межпозвоночных щелей, признаки нестабильности. Эффективна для оценки стадии заболевания.
  • КТ (компьютерная томография) — даёт возможность детально исследовать костные структуры позвоночника. Применяется в сложных или сомнительных случаях, особенно когда необходимо оценить форму и размеры остеофитов или степень деформации суставов.
  • Лабораторные анализы — при подозрении на воспалительные или системные заболевания позвоночника (например, при выраженной ночной боли, повышенной температуре, изменении общего самочувствия) могут назначаться общие анализы крови и дополнительные тесты для дифференциальной диагностики.

На основе результатов диагностики составляется индивидуальный план лечения с учётом локализации, стадии заболевания и общего состояния пациента.

 

Лечение спондилеза и спондилоартроза

Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника должно быть комплексным и длительным, поскольку полностью устранить анатомические изменения при спондилезе и спондилоартрозе невозможно. Основная цель терапии — уменьшить боль и воспаление, сохранить или восстановить подвижность, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.

В зависимости от показаний применяются:

Медикаментозное лечение

  • Противовоспалительные препараты (НПВП) — уменьшают боль, отек и воспаление в пораженных участках.

  • Миорелаксанты — снижают мышечное напряжение, которое часто сопровождает хроническую боль в спине.

  • Хондропротекторы — способствуют замедлению разрушения хряща, особенно эффективны на начальных стадиях.

  • Обезболивающие средства — применяются при интенсивном болевом синдроме.

  • Сосудистые препараты, витамины группы B — улучшают питание нервной ткани, снижают риск неврологических осложнений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают уменьшить боль, улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях:

  • электролечение;

  • ультразвуковая терапия;

  • магнитотерапия;

  • ударно-волновая терапия.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Специально подобранные упражнения помогают:

  • укрепить мышечный корсет спины;

  • улучшить подвижность позвоночника;

  • снизить нагрузку на пораженные сегменты;

  • предотвратить прогрессирование заболевания.

Занятия проводятся под наблюдением реабилитолога или врача ЛФК и адаптируются под физические возможности пациента.

Массаж и мануальная терапия

Улучшают кровообращение, снимают мышечные спазмы, способствуют уменьшению боли и восстановлению функции позвоночника. Применяются только при отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом.

Инъекционная терапия

При выраженном болевом синдроме возможно проведение:

  • паравертебральных блокад — введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в зону поражения;

  • внутрисуставных инъекций — при выраженном спондилоартрозе.

Хирургическое лечение

Операция рассматривается только в том случае, если консервативная терапия не даёт эффекта, а боль или неврологические нарушения значительно ограничивают повседневную активность. Возможные вмешательства включают:

  • удаление остеофитов;

  • стабилизацию позвоночно-двигательных сегментов;

  • декомпрессию нервных структур.

Решение об оперативном вмешательстве принимается индивидуально после полного обследования.

Спондилез и спондилоартроз — хронические дегенеративные заболевания позвоночника, требующие своевременной диагностики и комплексного лечения. При правильном подходе удается не только уменьшить симптомы, но и замедлить прогрессирование процесса, сохранив высокое качество жизни.

Если вы чувствуете боль в спине, скованность, нарушение чувствительности или другие тревожные симптомы — обратитесь к специалистам медицинского центра «Оксфорд Медикал». Наши врачи помогут установить диагноз, составить индивидуальный план лечения и вернуть вам активность и комфорт.

Часто задаваемые вопросы

Что такое спондилез и спондилоартроз?

Спондилез — это дегенеративное заболевание позвоночника, при котором образуются костные разрастания (остеофиты). Спондилоартроз — поражение межпозвоночных суставов, которое приводит к истончению хряща, боли и снижению подвижности.

Какие симптомы этих заболеваний?

Наиболее распространённые симптомы — боль в спине, скованность движений, дискомфорт при наклонах или поворотах, хруст в позвоночнике. В тяжёлых случаях возможно онемение конечностей, слабость или нарушение чувствительности.

Что такое деформирующий спондилоартроз?

Это тяжёлая стадия спондилоартроза, при которой хрящ почти полностью разрушается, сустав деформируется, образуются остеофиты и значительно снижается подвижность. Может сопровождаться постоянной болью и даже сращением сустава.

Как лечат спондилоартроз и спондилез?

Применяются медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебные упражнения, массаж. В тяжёлых случаях — инъекции или хирургическое вмешательство. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента.