Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые регулируют обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, пищеварение, эмоциональное состояние и энергетический баланс организма.

Удаление органа проводится в случаях злокачественных опухолей, узлового зоба, гипертиреоза, тиреоидита или других патологий, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Несмотря на то, что жизнь без щитовидки возможна, она требует определённых изменений в распорядке дня, постоянного контроля уровня гормонов и соблюдения определённого режима питания.

В этой статье мы подробно рассмотрим, как проходит реабилитация после удаления щитовидной железы, какие изменения происходят в организме, как правильно питаться после операции и на что обратить внимание, чтобы сохранить хорошее самочувствие.

Реабилитация после удаления щитовидной железы в раннем послеоперационном периоде (первые 4–6 недель)

Сразу после хирургического вмешательства пациент остаётся в стационаре для контроля состояния здоровья. Продолжительность госпитализации обычно составляет 1–3 дня, в зависимости от сложности операции.

В этот период могут беспокоить:

  • Умеренная боль в области шеи и отёк.

  • Дискомфорт при глотании.

  • Слабость или повышенная утомляемость.

Что нужно делать:

  • Соблюдать рекомендации врача по приёму обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

  • Избегать резких движений головой и шеей.

  • Ухаживать за послеоперационным швом (при необходимости обрабатывать антисептическими средствами).

  • Употреблять мягкую, тёплую пищу, чтобы не раздражать горло.

Чего нельзя делать:

  • Поднимать тяжёлые предметы, заниматься спортом.

  • Подвергать область шеи прямому солнечному свету или тепловым процедурам (сауна, горячие ванны).

  • Пропускать приём назначенных препаратов.

Физическая активность

В первую неделю после операции следует ограничить физическую активность, избегать резких движений шеей и головой.
Через 2–4 недели можно постепенно возвращаться к привычному ритму жизни, включая лёгкие физические нагрузки.
Интенсивные физические упражнения можно начинать не ранее чем через 1,5–2 месяца.

Гормонозаместительная терапия

После операции организм больше не способен вырабатывать тиреоидные гормоны, поэтому необходимо проходить заместительную терапию. Чаще всего для этого используют левотироксин или его аналоги.
Принимать препарат следует ежедневно, в одно и то же время, натощак, за 30–60 минут до еды.
После начала лечения врач регулярно проверяет уровень гормонов в крови, чтобы корректировать дозировку.

Если во время операции были затронуты паращитовидные железы, возможно снижение уровня кальция в организме, что может проявляться в виде:

  • Покалывания в пальцах рук или ног.

  • Судорог в мышцах.

  • Слабости и головокружения.

В таких случаях врач может назначить дополнительные препараты кальция и витамина D.

Реабилитация в отдалённом послеоперационном периоде (от 1 месяца до нескольких лет)

Для корректной дозировки гормональных препаратов при лечении болезней щитовидной железы важно регулярно сдавать анализы на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и других показателей, таких как свободный Т4. Врач определяет дозу гормонов в зависимости от результатов анализов.

Самочувствие и адаптация организма

После операции организм адаптируется к новым условиям. В течение отдалённого периода могут появляться следующие симптомы:

  • Усталость и слабость — возможны при недостаточном уровне гормонов или неправильно подобранной дозировке препаратов.

  • Изменения в эмоциональном состоянии — депрессивные настроения или перепады настроения могут возникать, если уровень гормонов нестабилен.

  • Изменения в обмене веществ — метаболизм может замедлиться, что может привести к увеличению массы тела. Регулярная физическая активность и контроль питания помогут этого избежать.

Физическая активность в отдалённом периоде

Постепенно увеличивайте физическую нагрузку, чтобы нормализовать вес и поддерживать энергию.
Идеальные виды спорта — плавание, йога, пешие прогулки и лёгкие силовые тренировки.
Важно избегать переутомления и стрессов, так как это может негативно влиять на гормональный баланс.

Какие изменения могут произойти после операции?

Удаление щитовидной железы — серьёзное вмешательство, после которого организм вынужден адаптироваться к новому состоянию. Отсутствие собственных тиреоидных гормонов компенсируется приёмом гормональных препаратов, но некоторые изменения могут появляться из-за неправильной дозировки или индивидуальных особенностей организма.
Рассмотрим основные изменения, которые могут произойти после операции, и способы их контроля.

1. Набор или потеря веса

Одно из самых распространённых изменений — набор веса после удаления щитовидки. Это происходит из-за замедления метаболизма, которое может возникнуть при недостаточном уровне тиреоидных гормонов.

Причины:

  • Неправильно подобранная дозировка препарата.

  • Снижение уровня физической активности в послеоперационный период.

  • Нарушения питания (увеличенное потребление простых углеводов, жиров).

Как контролировать:

  • Регулярно сдавать анализы на уровень ТТГ и Т4 для коррекции гормональной терапии.

  • Соблюдать принципы диеты при щитовидке — избегать продуктов, замедляющих метаболизм (фастфуд, избыток сахара, трансжиры).

  • Вернуться к физической активности после завершения периода реабилитации (ходьба, плавание, йога, силовые упражнения).

У некоторых пациентов, наоборот, может резко снижаться вес, если доза гормонального препарата завышена.

2. Усталость и слабость

Снижение уровня тиреоидных гормонов может вызывать чувство постоянной усталости, вялость, сонливость или общую слабость.

Возможные причины:

  • Гормональный дисбаланс (недостаточное или избыточное дозирование препаратов).

  • Дефицит железа, кальция или витамина D.

  • Недостаточная адаптация организма к заместительной терапии.

Как бороться:

  • Проверять уровень ТТГ и корректировать дозировку по рекомендации врача.

  • Обратить внимание на питание после удаления щитовидной железы: добавить больше железа (красное мясо, бобовые, гречка), кальция (молочные продукты, рыба), витамина D (яйца, морепродукты).

  • Обеспечить качественный сон и достаточный уровень физической активности для поддержания энергетического баланса.

3. Изменения настроения, депрессия и тревожность

Гормоны щитовидной железы влияют на нервную систему, поэтому после операции возможны перепады настроения, раздражительность, депрессия или тревожность.

Причины:

  • Недостаточный уровень тиреоидных гормонов.

  • Адаптация к новому состоянию организма.

  • Стресс из-за изменений в образе жизни.

Что делать:

  • Регулярно контролировать уровень гормонов в крови.

  • Вести активный образ жизни — физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов и улучшению настроения.

  • Избегать стрессовых ситуаций, уделять внимание отдыху, использовать техники релаксации (медитация, дыхательные упражнения).

  • При необходимости обращаться к психологу или психотерапевту.

4. Проблемы с памятью и концентрацией

При недостаточном уровне тиреоидных гормонов возможно ухудшение концентрации внимания, замедленное мышление, забывчивость.

Как это проявляется:

  • Сложнее сосредотачиваться на задачах.

  • Медленная реакция на информацию.

  • Ощущение «тумана в голове».

Как улучшить когнитивные функции:

  • Регулярно проверять уровень тиреоидных гормонов и корректировать терапию.

  • Соблюдать диету при щитовидке: добавить больше продуктов, содержащих омега-3 (рыба, орехи), антиоксиданты (ягоды, зелёный чай), белки.

  • Больше читать, осваивать новые навыки, заниматься умственными тренировками.

5. Изменения состояния волос, кожи и ногтей

Недостаточный уровень гормонов может вызывать сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.

Что вызывает эти проблемы:

  • Дефицит тиреоидных гормонов.

  • Недостаток микроэлементов (железа, биотина, цинка).

  • Нарушения обмена веществ.

Как улучшить состояние кожи и волос:

  • Употреблять достаточное количество белка и полезных жиров (рыба, орехи, оливковое масло).

  • Убедиться, что организму хватает витаминов и минералов (особенно железа, цинка, витаминов группы В).

  • Использовать увлажняющие средства для кожи и укрепляющие маски для волос.

  • При необходимости принимать добавки после консультации с врачом.

6. Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Щитовидные гормоны влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень холестерина. Если уровень гормонов нестабилен, могут возникать:

  • Нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия).

  • Колебания артериального давления.

  • Повышенный уровень холестерина.

Как предотвратить:

  • Контролировать уровень гормонов и холестерина.

  • Соблюдать принципы здорового питания после удаления щитовидной железы — ограничить жирные продукты, включить больше клетчатки.

  • Регулярно заниматься спортом для поддержки сердечно-сосудистого здоровья.

Рекомендации по питанию после удаления щитовидной железы

После тиреоидэктомии обмен веществ может замедлиться, что повышает риск набора веса, нехватки энергии, изменений в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Правильно подобранное питание после удаления щитовидной железы помогает поддерживать нормальный уровень гормонов, стабилизировать вес и предотвратить возможные осложнения.

1. Основные принципы питания

  • Регулярный приём пищи. Есть нужно 4–5 раз в день небольшими порциями, чтобы поддерживать стабильный уровень энергии и не перегружать пищеварительный тракт.

  • Контроль калорийности. Из-за возможного замедления метаболизма следует избегать избытка калорий, особенно в виде быстрых углеводов и жиров.

  • Достаточное потребление белка. Белки необходимы для поддержания мышечной массы, нормализации гормонального баланса и предотвращения набора лишнего веса.

  • Ограничение быстрых углеводов. Большое количество сахара, белого хлеба, кондитерских изделий способствует накоплению жира и колебаниям уровня энергии.

  • Потребление полезных жиров. Они поддерживают работу сердца и улучшают усвоение жирорастворимых витаминов.

2. Удалённая щитовидная железа: что есть после операции?

Белки (30–35% рациона):

  • Постное мясо (курица, индейка, кролик).

  • Рыба и морепродукты (особенно богатые йодом — треска, лосось, сельдь, тунец).

  • Яйца.

  • Молочные и кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог, ряженка).

  • Бобовые (нут, чечевица, фасоль).

Полезные жиры (20–25% рациона):

  • Оливковое и льняное масло.

  • Авокадо.

  • Орехи (миндаль, грецкие, кешью).

  • Семена (подсолнечника, льна, тыквы).

  • Жирная морская рыба.

Углеводы (40–45% рациона):

  • Овощи (брокколи, шпинат, кабачки, морковь, болгарский перец, тыква).

  • Фрукты (яблоки, груши, сливы, ягоды, цитрусовые).

  • Каши (гречка, киноа, овсянка, коричневый рис).

  • Цельнозерновой хлеб, ржаные хлебцы.

Продукты, богатые йодом:

  • Морская рыба, креветки, мидии, кальмары.

  • Ламинария (морская капуста).

  • Йодированная соль (но в умеренных количествах).

Продукты, богатые кальцием и витамином D:

  • Молочные продукты (творог, кефир, йогурт).

  • Листовая зелень (шпинат, рукола, капуста).

  • Орехи и семена.

  • Рыба (сардины, лосось).

3. Что нельзя есть при удалении щитовидной железы?

  • Жирные и жареные блюда — замедляют метаболизм, могут вызывать набор веса.

  • Фастфуд, колбасы, маргарин, рафинированные масла — источники трансжиров, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему.

  • Белый хлеб, выпечка, сладости — содержат быстрые углеводы, способствующие набору веса.

  • Газированные напитки, алкоголь — могут нарушать гормональный баланс и замедлять усвоение препаратов.

  • Кофе в больших количествах — может влиять на уровень кортизола и мешать усвоению тироксина.

Продукты, мешающие усвоению гормональных препаратов:

  • Соя и соевые продукты — могут снижать эффективность левотироксина.

  • Сырые крестоцветные овощи (капуста, брокколи, редис, брюссельская капуста) — в больших количествах могут подавлять усвоение йода.

  • Гречка в избытке — содержит вещества, способные снижать уровень тиреоидных гормонов.

Правильное питание после тиреоидэктомии — ключевой фактор для поддержания стабильного самочувствия, избежания проблем с весом и поддержания уровня энергии. Соблюдение рекомендаций поможет минимизировать последствия после удаления щитовидной железы и вести полноценную жизнь.

Вывод

Изменения после удаления щитовдной железы зависят от правильности гормонозаместительной терапии, общего состояния здоровья и образа жизни. Важно регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов, соблюдать сбалансированное питание и поддерживать физическую активность.
Если вы замечаете продолжительные симптомы, такие как постоянная усталость, резкие перепады настроения, резкое увеличение веса или проблемы с сердцем, необходимо обратиться к врачу. Коррекция дозировки гормонов или дополнительные рекомендации помогут стабилизировать состояние и улучшить самочувствие.
Для профессионального медицинского сопровождения после операции обращайтесь к врачам «Оксфорд Медикал». Мы поможем вам адаптироваться и сохранить высокое качество жизни без щитовидной железы.

Часто задаваемые вопросы:

Можно ли жить полноценной жизнью после удаления щитовидной железы?

Да, при условии регулярного приёма гормональных препаратов, контроля уровня ТТГ и здорового образа жизни. Гормонозаместительная терапия позволяет компенсировать отсутствие железы, поэтому человек может работать, заниматься спортом, путешествовать и вести активную жизнь.

Как организовать питание после удаления щитовидки?

Рацион должен быть сбалансированным, включать белки (рыба, мясо, яйца), полезные жиры (орехи, оливковое масло), сложные углеводы (овощи, крупы). Важно контролировать вес, ограничить быстрые углеводы, жареную пищу и употреблять достаточное количество йода и кальция.

Какие осложнения могут возникнуть после операции?

Возможны временные или постоянные нарушения уровня кальция (при повреждении паращитовидных желез), гормональный дисбаланс, изменения веса, усталость, эмоциональные колебания. При правильном лечении и контроле уровня гормонов осложнения минимальны.

Можно ли забеременеть после удаления щитовидной железы?

Да, женщина может забеременеть и выносить здорового ребёнка при правильно подобранной гормонозаместительной терапии. Важно контролировать уровень ТТГ ещё до зачатия и регулярно посещать эндокринолога во время беременности.

Что нельзя есть при щитовидке?

Следует ограничить соевые продукты (они снижают усвоение гормонов), фастфуд, жареную пищу, трансжиры, сладости. Сырые крестоцветные овощи (капуста, брокколи, редис) в больших количествах могут мешать усвоению йода. Кофеин нужно употреблять в минимальных количествах.