Перелом ключицы

Перелом ключицы обычно возникает вследствие сильного падения или прямого удара в область плеча и сопровождается резкой болью, невозможностью нормально двигать рукой и ощущением нестабильности плечевого пояса.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» в Киеве работает круглосуточный травмпункт, куда можно обратиться сразу после травмы, независимо от времени суток. Наличие современного цифрового рентген-аппарата позволяет быстро диагностировать перелом ключицы, определить наличие смещения и оценить объем повреждения.

Записаться на прием можно по телефону. При подозрении на перелом ключицы не откладывайте обращение к врачу.

Появление этих симптомов является основанием для немедленного обращения к врачу, поскольку только рентгенологическое обследование позволяет точно подтвердить перелом ключицы и определить дальнейшую тактику лечения.

Правильно оказанная первая помощь при переломе ключицы помогает уменьшить боль, предотвратить дополнительное смещение отломков и безопасно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Основная задача — максимально ограничить движения плечевого пояса.

Рекомендуемые действия:

• зафиксировать руку в согнутом положении, прижав локоть к туловищу, используя косынку, бинт или подручные средства;

• приложить холод к области травмы через ткань на 10–15 минут для уменьшения боли и отека;

• избегать любых активных движений рукой и не пытаться самостоятельно выравнивать или «вправлять» ключицу;

• при необходимости принять обезболивающий препарат при отсутствии противопоказаний;

• как можно быстрее обратиться к врачу для проведения рентгенологического обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

При появлении выраженной деформации, усилении боли, онемении руки или нарушении чувствительности пальцев необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

От типа повреждения зависят тактика лечения, продолжительность иммобилизации и прогноз восстановления функции руки.

По локализации линии перелома

• Перелом средней трети ключицы. Самый распространенный вариант, который составляет большинство клинических случаев. Именно эта зона чаще всего повреждается при падении на плечо или вытянутую руку.

• Перелом латеральной (акромиальной) трети ключицы. Локализуется ближе к плечевому суставу и может сочетаться с повреждением связочного аппарата, что влияет на стабильность плечевого пояса.

• Перелом медиальной (грудинной) трети ключицы. Встречается реже и требует особого внимания из-за анатомической близости к крупным сосудам и органам грудной клетки.

По характеру повреждения кожи

• Закрытый перелом ключицы. Целостность кожи над местом перелома сохранена, открытой раны нет. Такой вариант встречается чаще всего.

• Открытый перелом ключицы. Сопровождается нарушением целостности кожи и повышенным риском инфекционных осложнений, поэтому требует неотложной медицинской помощи.

По наличию смещения отломков

• Перелом без смещения. Костные фрагменты сохраняют относительно правильное анатомическое положение, что обычно позволяет проводить консервативное лечение.

• Перелом ключицы со смещением. Костные отломки смещаются относительно друг друга, что может приводить к заметной деформации, увеличению сроков сращения и повышает риск осложнений при отсутствии адекватного лечения.

При оценке перелома врач также учитывает его стабильность и возможные сопутствующие повреждения мягких тканей, нервных или сосудистых структур. Такая комплексная классификация позволяет выбрать наиболее безопасную и эффективную тактику лечения для конкретного пациента.

Реабилитация после перелома ключицы является обязательным этапом восстановления, независимо от того, проводилось лечение консервативно или оперативно. Ее цель — восстановить подвижность плечевого сустава, силу мышц и предотвратить развитие хронической боли.

В период реабилитации рекомендуется:

• соблюдать режим иммобилизации в течение срока, определенного врачом, даже если болевые ощущения уменьшились, поскольку преждевременное снятие повязки или ортеза может привести к повторному смещению отломков;

• избегать подъема руки, резких движений в плечевом суставе, опоры на поврежденную конечность и подъема тяжестей до полного сращения кости;

• выполнять разрешенные врачом движения пальцами, кистью и локтем для поддержания кровообращения и профилактики скованности, не вовлекая плечевой пояс;

• постепенно восстанавливать движения в плечевом суставе после подтверждения сращения кости, начиная с ограниченной амплитуды и ориентируясь на отсутствие боли;

• увеличивать нагрузку поэтапно, без резких движений и упражнений «через боль», так как это может удлинить период восстановления;

• выполнять лечебную физкультуру и реабилитационные упражнения только по рекомендации врача или реабилитолога для восстановления силы мышц плечевого пояса;

• избегать ношения сумок на травмированном плече, длительного пребывания в неудобном положении и бытовых нагрузок поврежденной рукой;

• возвращаться к физической работе, спорту и активному образу жизни только после разрешения врача, когда кость полностью срослась и плечо готово к нагрузкам;

• обратиться к врачу внепланово при усилении боли, появлении отека, онемения пальцев, слабости в руке или нарушении чувствительности.

Соблюдение этих рекомендаций во время реабилитации после перелома ключицы позволяет снизить риск осложнений, восстановить полноценную функцию руки и безопасно вернуться к привычному ритму жизни.

В большинстве случаев перелом ключицы при своевременном и правильном лечении срастается без серьезных проблем. Однако при значительном смещении отломков, нарушении режима иммобилизации или преждевременной нагрузке возможны осложнения, которые влияют на функцию плечевого пояса и качество жизни.

К возможным последствиям и осложнениям относятся:

• неправильное сращение ключицы с формированием деформации, которая может быть заметна визуально и влиять на биомеханику плечевого пояса;

• хроническая боль в области ключицы или плеча, сохраняющаяся при физической нагрузке, работе руками или длительном пребывании в одном положении;

• ограничение подвижности плечевого сустава, возникающее из-за длительной иммобилизации или недостаточной реабилитации;

• снижение силы мышц плечевого пояса и быстрая утомляемость руки при привычных бытовых действиях;

• раздражение или повреждение нервных структур, которое может проявляться онемением, покалыванием или слабостью в руке;

• замедленное сращение или несращение перелома, чаще наблюдаемое при переломах со смещением, сопутствующих заболеваниях или несоблюдении рекомендаций врача;

• дискомфорт при физических нагрузках или занятиях спортом даже после завершения основного лечения.

Регулярные контрольные осмотры, соблюдение режима лечения и полноценная реабилитация значительно снижают риск развития этих осложнений. Своевременное обращение к врачу при появлении боли, скованности или нарушений чувствительности позволяет вовремя скорректировать тактику восстановления и избежать длительных функциональных ограничений.

Стоимость лечения зависит от типа перелома и выбранной тактики — консервативной или оперативной.

Предварительно ознакомиться с ценами на медицинские услуги можно на нашем сайте. Окончательную стоимость определяют индивидуально при приеме травматолога, после осмотра и оценки клинической ситуации. Записаться на консультацию в удобное для вас время можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.