Тактика лечения перелома пяты определяется индивидуально и зависит от типа перелома, наличия смещения отломков, вовлечения суставных поверхностей и состояния мягких тканей. Пяточная кость имеет сложное анатомическое строение и играет ключевую роль в распределении нагрузки при ходьбе, поэтому основной задачей лечения является не только сращение кости, но и сохранение опорной и амортизационной функции стопы.
Консервативное лечение
Консервативная тактика применяется при переломах без смещения либо при стабильном положении костных фрагментов. Такое лечение направлено на создание условий для правильного сращения кости и предотвращение вторичного смещения.
Лечение включает:
- иммобилизацию стопы и голеностопного сустава с помощью гипсовой повязки или ортеза, обеспечивающего фиксацию зоны травмы;
- полное исключение нагрузки на поврежденную ногу в течение определенного врачом периода;
- медикаментозное обезболивание для контроля болевого синдрома;
- профилактику тромбоэмболических осложнений, особенно при ограниченной подвижности.
Продолжительность иммобилизации зависит от характера перелома и индивидуальных особенностей пациента и, как правило, составляет несколько недель с последующим постепенным переходом к реабилитации.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при травмах со смещением отломков, многооскольчатых переломах, а также при поражении суставных поверхностей пяточной кости. В таких ситуациях без хирургической коррекции существует высокий риск нарушения формы стопы и развития стойких функциональных ограничений.
Основные задачи операции:
- анатомическое сопоставление костных отломков;
- восстановление суставных поверхностей;
- надежная стабильная фиксация для правильного сращения.
В зависимости от клинической ситуации применяют остеосинтез металлическими конструкциями или другие методы хирургической стабилизации. После операции иммобилизация стопы и голеностопного сустава также является обязательной — обычно в виде гипсовой повязки или специального ортеза. Она необходима для защиты зоны перелома, уменьшения нагрузки и создания условий для правильного сращения кости.
Продолжительность иммобилизации и момент начала нагрузки на ногу врач определяет индивидуально с учетом типа перелома, объема оперативного вмешательства и динамики восстановления.