Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание:

  1. Причины развития гипертонии
  2. Симптомы артериальной гипертензии
  3. Виды и стадии гипертонии
  4. Осложнения артериальной гипертензии
  5. Диагностика гипертонии
  6. Как правильно измерять давление в домашних условиях?
  7. Лечение артериальной гипертензии
  8. Профилактика гипертонии

Артериальная гипертензия, или гипертония – это стойкое повышение давления. В норме у взрослого человека оно соответствует 120/80 мм рт. ст. Если давление регулярно повышается до 140/90 мм рт. ст. и выше, ставят диагноз гипертония.

Гипертония – это распространенное заболевание, которое встречается почти у четверти людей, а в возрасте старше 65 лет – у 50%. У части пациентов оно вызывает головокружение, головные боли, учащение пульса и остальные симптомы, а у других развивается незаметно. 

Артериальное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. При его измерении учитывают 2 параметра:

  • систолическое (или верхнее) давление – образуется в момент сокращения миокарда и тока крови в направлении внутренних органов;

  • диастолическое (или нижнее) – регистрируется при расслаблении сердечной мышцы и обратном токе крови по сосудам.

При гипертонии давление на сосудистые стенки увеличивается, что приводит сначала к утолщению и снижению эластичности, а позже к истончению. Это может спровоцировать стенокардию, сердечную недостаточность, инфаркт, инсульт или другую патологию.

Причины развития гипертонии

На давление влияет много внутренних и внешних факторов. Оно меняется в зависимости от состояния сосудов, уровня некоторых гормонов, физической активности, эмоционального состояния и пр. Например, утром давление, обычно, ниже, чем вечером.

Чаще всего гипертония развивается при сужении некоторых сосудов в следствие атеросклероза, спазма или другой патологии. При этом сердечной мышце приходится с большим усилием проталкивать кровь по сосудам, что провоцирует повышение давления. Также его причиной могут быть хронические заболевания и особенности образа жизни.

Вероятность гипертонии повышают:

  • наследственность;

  • болезни сердца и сосудов;

  • атеросклероз;

  • эндокринные заболевания и нарушение гормонального фона;

  • заболевания почек и надпочечников;

  • сахарный диабет;

  • высокий уровень холестерина в крови;

  • ожирение;

  • длительный прием некоторых препаратов;

  • гиподинамия;

  • несбалансированное питание;

  • курение и употребление алкоголя;

  • частые стрессы;

  • беременность;

  • мужской пол;

  • возраст старше 55 лет.

Симптомы артериальной гипертензии

Гипертония может развиваться бессимптомно. Часто ее диагностируют при появлении осложнений или обследовании пациента, обратившегося по другой причине.

Симптомами гипертонии и сопутствующих ей заболеваний могут быть:

  • головная боль (часто локализуется в затылке);

  • частое головокружение;

  • появление «мушек» перед глазами;

  • звон в ушах;

  • покраснение кожи на лице, груди или другом участке тела;

  • учащение пульса;

  • боль в груди;

  • одышка;

  • кровотечение из носа;

  • тошнота;

  • повышенная утомляемость;

  • чувство тревоги и страха;

  • нарушение сна и другие.

При гипертонии могут появляться не все, а только некоторые из этих симптомов. Также они могут быть слабовыраженными или, наоборот, причинять сильный дискомфорт. В любом случае нужно контролировать уровень артериального давления и обратиться к врачу, пройти назначенные им обследования и выяснить причину плохого самочувствия. Перечисленные симптомы могут развиваться при разных заболеваниях, и сама гипертония часто появляется на фоне других патологий. 

Виды и стадии гипертонии

Гипертония может быть:

  • первичной – развивается как самостоятельное заболевание (часто называют эссенциальной гипертонией или гипертонической болезнью);

  • вторичной – является симптомом или осложнением другой болезни.

В зависимости от уровня артериального давления и наличия осложнений выделяют 3 стадии гипертонии:

  • 1 стадия – давление держится на уровне 140/90 мм рт. ст., при этом не наблюдается нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;

  • 2 стадия – давление достигает 160/100 мм рт. ст., что сопровождается поражением так называемых органов-мишеней (мозг, сердце, почки и другие);

  • 3 стадия – давление становится выше 180/110 мм рт. ст., что вызывает нарушение функций некоторых органов.

На 2 и 3 стадиях увеличивается выраженность симптомов гипертонии, и к ним присоединяются признаки других заболеваний.

Осложнения артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии значительно увеличивается давление крови на стенки сосудов. Если болезнь не контролируется, со временем она приводит к истончению сосудистых стенок и снижению их эластичности, что влечет за собой другие осложнения. В первую очередь при гипертонии страдает сердце, но также болезнь может спровоцировать поражение сосудов глазного дна с последующей потерей зрения, болезнь почек, головного мозга и другие.

Осложнениями гипертонии могут быть:

  • гипертонический криз – резкое повышение артериального и внутричерепного давления, что может спровоцировать инфаркт, инсульт или другое осложнение (симптомы: давление выше 180/110 мм рт. ст., тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, одышка, боль в груди и другие);

  • стенокардия – боль в груди и одышка во время физической нагрузки;

  • аритмия – нарушение сердечного ритма с риском остановки сердца;

  • брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту и ниже;

  • сердечная недостаточность – нарушение функций сердца и, как следствие, снижение кровоснабжения других органов;

  • инфаркт миокарда;

  • инсульт головного мозга;

  • аневризма – расширение артерии с выпячиванием одной стенки, что сопровождается высоким риском ее разрыва и внутреннего кровотечения;

  • почечная недостаточность;

  • гипертоническая ретинопатия – повреждение сосудов сетчатки глаза;

  • деменция и проблемы с памятью – могут развиться при повреждении артерий, обеспечивающих приток крови к головному мозгу.

Инфаркт, инсульт и разрыв аневризмы – это острые состояния, которые несут угрозу для жизни. Часто до их развития у пациента отсутствуют симптомы гипертонии или другой патологии. Поэтому при наличии даже легких проявлений болезни или наличии факторов риска нужно следить за давлением. С помощью современных аппаратов это легко делать дома.

Диагностика гипертонии

Первичная диагностика гипертонии проводится с помощью измерения артериального давления. Его измеряют в разное время на протяжении нескольких дней. Если давление повышенное, врач назначает дополнительные обследования, чтобы выяснить точный диагноз. При гипертонии очень важно определить причину болезни и риск осложнений.

Для этого врач может назначить:

  • лабораторные анализы крови (общий, биохимию, липидограмму и др.);

  • электрокардиограмму (ЭКГ);

  • эхокардиографию (УЗИ) сердца;

  • суточное холтеровское мониторирование ЭКГ;

  • допплерографию сосудов;

  • УЗИ внутренних органов и другие исследования.

Какие обследования нужны, врач определяет во время консультации, изучив симптомы и историю болезни пациента.

Как правильно измерять давление в домашних условиях?

Дома измерить давление можно с помощью автоматического или полуавтоматического тонометра. При этом, чтобы показатели были максимально точными, нужно придерживаться нескольких правил:

  • полчаса до измерения давления нельзя курить и пить кофе;

  • 5 минут нужно отдохнуть, спокойно посидеть или полежать;

  • измерять давление желательно сидя, опирая ноги на пол и не скрещивая их;

  • измерять давление желательно на правой руке;

  • рука должна быть прямой и лежать на опоре;

  • манжетку нужно надевать на руку на 20 см выше локтя;

  • наполнять манжетку нужно до отметки большей на 30 мм. рт. ст. от момента исчезновения пульса;

  • давление в манжетке нужно спускать со скоростью не выше 2 мм. рт. ст. в секунду;

  • давление измерять нужно 2-3 раза с интервалом в несколько минут;

  • ежедневно измерять давление нужно в одно время.

Лечение артериальной гипертензии

При гипертонии применяют комбинированную терапию, которая состоит из медикаментозного и немедикаментозного лечения. Ее цель – нормализовать артериальное давление и снизить риск развития осложнений. Для каждого пациента препараты врач подбирает индивидуально, учитывая стадию гипертонии, предрасположенность к осложнениям и наличие других хронических заболеваний. Врач может назначать антигипертензивные, сосудорасширяющие и другие лекарства. Терапию проводят в домашних условиях, но пациенту рекомендуют ежедневно измерять давление.

Отдельное внимание уделяют немедикаментозным методам, то есть коррекции привычек и образа жизни, которые влияют на артериальное давление.

Пациентам рекомендуют:

  • придерживаться специальной диеты и уменьшить употребление поваренной соли;

  • отказаться от алкоголя;

  • отказаться от курения;

  • несколько раз в неделю выполнять умеренные физические нагрузки;

  • при необходимости нормализовать вес;

  • контролировать уровень стресса и больше отдыхать;

  • проходить сеансы массажа, физиотерапии и т.д.;

В некоторых случаях при начальной стадии гипертонии у пациентов молодого возраста этого может быть достаточно для нормализации состояния даже без медикаментозной терапии.

Профилактика гипертонии

Риск развития гипертонии и ее осложнений выше у людей в возрасте 55 лет и старше, а также страдающих ожирением, сахарными диабетом, атеросклерозом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пациентам, которые входят в эту группу, рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и не реже одного раза в несколько месяцев измерять артериальное давление, даже если оно соответствует норме.

Методами профилактики гипертонии, согласно рекомендациям ВОЗ, являются:

  • употребление не более 5 г соли в сутки;

  • уменьшение в рационе количества насыщенных жиров, трансжиров (жирные сорта мяса, копчености и т.д.) и быстрых углеводов (хлебобулочные изделия и пр.);

  • употребление большего количества свежих овощей и фруктов;

  • регулярная физическая активность;

  • отказ от курения и алкоголя;

  • поддержание нормальной массы тела;

  • снижение уровня стресса.

При здоровом образе жизни вероятность развития артериальной гипертензии и ее осложнений снижается.

Чтобы записаться на консультацию к врачу «Oxford Medical», звоните в наш контакт-центр.

Сопутствующие услуги:

Консультация кардиолога

Источники

American Journal of Hypertension 

SincenceDirect