Инфаркт миокарда — это опасное состояние, при котором часть сердечной мышцы перестает получать достаточное количество крови и кислорода. В такой ситуации счет идет на минуты, поскольку без своевременной помощи повреждение сердца может стать необратимым и представлять угрозу для жизни.
Проблема заключается в том, что сердечный приступ не всегда начинается резко и очевидно. Дискомфорт в грудной клетке, одышка, слабость или непонятное ухудшение самочувствия часто игнорируются или списываются на усталость, стресс или другие причины. Из-за этого обращение к врачу откладывается, а риск осложнений возрастает.
В этой статье поэтапно объясним, как начинается инфаркт, какие признаки могут возникать, что делать при подозрении на сердечный приступ и как снизить риск его развития.
Что такое инфаркт
Инфаркт миокарда — это состояние, при котором часть сердечной мышцы повреждается из-за резкого нарушения кровотока. Чаще всего это происходит тогда, когда одна из коронарных артерий, снабжающих сердце кровью, внезапно сужается или полностью перекрывается. В результате клетки миокарда не получают кислород и питательные вещества и начинают отмирать.
В отличие от временных нарушений кровообращения, при инфаркте изменения в сердце являются необратимыми. Пораженный участок мышцы постепенно замещается рубцовой тканью, которая не способна сокращаться. Из-за этого сердце начинает работать менее эффективно, что может влиять на кровоснабжение всего организма.
Инфаркт относится к острым сердечно-сосудистым состояниям и требует немедленного лечения. Чем быстрее восстанавливается кровоток в поврежденном сосуде, тем меньшим будет объем поражения миокарда и ниже — риск серьезных осложнений. Именно поэтому так важно понимать, что происходит в сердце во время приступа, и не откладывать медицинскую помощь.
Что является основной причиной инфаркта миокарда
Основной причиной является внезапное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Чаще всего это происходит из-за поражения коронарных артерий — сосудов, которые доставляют к миокарду кислород и питательные вещества. Когда кровоток резко уменьшается или прекращается, клетки сердца начинают отмирать.
К основным причинам развития инфаркта относятся:
-
атеросклероз коронарных артерий, при котором холестериновые бляшки постепенно сужают просвет сосудов;
-
разрыв атеросклеротической бляшки с последующим образованием тромба, перекрывающего артерию;
-
тромбоз коронарных сосудов на фоне нарушений свертываемости крови;
-
резкий спазм коронарных артерий, в частности во время сильного стресса или гормональных изменений;
-
повышенная нагрузка на сердце при гипертонии или тяжелых физических перенапряжениях;
-
осложнения ишемической болезни сердца.
В большинстве случаев сердечный приступ не возникает внезапно на полностью здоровом фоне. Ему предшествуют длительные изменения в сосудах, которые могут не вызывать выраженных симптомов. Именно поэтому контроль уровня холестерина, артериального давления и своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний имеют решающее значение для снижения риска инфаркта.
Как начинается инфаркт
Как правило, организм подает сигналы еще до развития острого приступа, однако эти проявления могут быть нечеткими или нетипичными. Именно поэтому люди нередко не связывают ухудшение самочувствия с проблемами сердца и откладывают обращение к врачу.
У многих пациентов предвестники инфаркта появляются за несколько дней или часов до приступа. В этот период сердечная мышца уже страдает от недостатка крови, но полного перекрытия сосуда еще не произошло. Такое состояние перед инфарктом требует особого внимания, поскольку своевременная медицинская помощь может предотвратить тяжелое поражение сердца.
К ключевым проявлениям, с которых может начинаться сердечный приступ, относятся:
-
дискомфорт или сжимающие ощущения в грудной клетке, появляющиеся периодически;
-
одышка при привычной нагрузке или даже в покое;
-
ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох;
-
повышенная утомляемость без очевидной причины;
-
головокружение, потемнение в глазах;
-
нарушения сердечного ритма, ощущение перебоев в работе сердца;
-
тревожность или внутреннее чувство опасности.
У части людей предварительные симптомы могут быть слабо выраженными или маскироваться под другие состояния — переутомление, проблемы с пищеварением или последствия стресса. Однако даже незначительные, но непривычные изменения самочувствия со стороны сердца являются поводом для консультации с врачом, особенно если они повторяются или постепенно усиливаются.
Какие признаки инфаркта
К основным признакам относятся:
-
боль или выраженный дискомфорт в грудной клетке;
-
ощущение сдавления, давления или жжения за грудиной;
-
одышка, затрудненное дыхание;
-
резкая слабость, холодный пот;
-
нарушения сердечного ритма;
-
головокружение или потеря сознания;
-
тревога, чувство страха.
Отдельные проявления инфаркта могут отличаться по интенсивности, поэтому ниже рассмотрим наиболее характерные из них подробнее.
Какое давление при инфаркте
Артериальное давление во время сердечного приступа изменяется в зависимости от стадии приступа и состояния сердца, однако существуют типичные ориентиры, на которые стоит обращать внимание. В начале инфаркта у многих пациентов давление повышается до 150–180/90–110 мм рт. ст. Это связано с сильной болью, страхом и выбросом адреналина.
По мере ухудшения работы сердца артериальное давление может резко снижаться. Опасным считается уровень ниже 90/60 мм рт. ст., особенно если он сопровождается слабостью, головокружением или потерей сознания. Такое падение давления свидетельствует о серьезном нарушении кровообращения и требует немедленной медицинской помощи.
Важно понимать, что нормальные или незначительно измененные показатели давления не исключают инфаркт, поэтому ориентироваться только на цифры без оценки других симптомов опасно.
Какой пульс при инфаркте
Пульс во время инфаркта обычно выходит за пределы нормы. Чаще всего он учащенный — более 90–100 ударов в минуту, иногда достигает 120–130 ударов и более. При этом пульс может быть нерегулярным, с перебоями.
У части пациентов, особенно при поражении проводящей системы сердца, пульс, наоборот, может замедляться — менее 50–60 ударов в минуту. Такое состояние также является опасным и может сопровождаться головокружением или потерей сознания.
Тревожными признаками являются:
-
резкое изменение частоты пульса;
-
нерегулярный ритм;
-
ощущение перебоев или «замирания» сердца;
-
слабый, плохо прощупываемый пульс.
Такие нарушения связаны с повреждением сердечной мышцы и повышают риск опасных аритмий во время инфаркта.
Где болит при инфаркте
Боль при инфаркте не всегда ограничивается только областью сердца. Чаще всего она локализуется за грудиной, но может распространяться на другие части тела.
Типичными зонами распространения боли являются:
-
левая рука или плечо;
-
шея и нижняя челюсть;
-
спина, межлопаточная область;
-
верхняя часть живота.
В некоторых случаях боль в грудной клетке может отсутствовать, а основными проявлениями становятся одышка, слабость или дискомфорт в нетипичных зонах, что затрудняет своевременное распознавание инфаркта.
Как болит сердце при инфаркте
Боль при инфаркте имеет характерные особенности. Чаще всего она сильная, давящая, сжимающая или жгучая. Важным отличием является то, что такая боль не проходит после отдыха и не уменьшается после приема лекарств.
Болевые ощущения могут нарастать постепенно или возникать внезапно. Они часто сопровождаются холодным потом, тошнотой, выраженной слабостью и чувством страха, что является типичными проявлениями острого сердечного приступа.
Что делать при инфаркте
При подозрении на инфаркт действовать необходимо немедленно. От первых минут зависит объем повреждения сердечной мышцы и риск осложнений. Самостоятельное ожидание или попытки «перетерпеть» симптомы являются опасными.
Алгоритм действий при подозрении на инфаркт должен быть следующим:
-
немедленно вызвать скорую неотложную помощь;
-
прекратить любую физическую нагрузку, сесть или лечь с приподнятой верхней частью тела;
-
обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду;
-
не принимать пищу и алкоголь;
-
не пытаться самостоятельно ехать в больницу.
Дальнейшие действия зависят от состояния пациента и результатов обследования, в частности электрокардиограммы.
Показывает ли кардиограмма инфаркт
Электрокардиограмма (ЭКГ) является основным и самым быстрым методом диагностики инфаркта. В большинстве случаев она позволяет выявить острое повреждение миокарда уже в первые минуты после начала приступа.
ЭКГ может показывать:
-
признаки острого инфаркта;
-
изменения, характерные для ишемии сердца;
-
нарушения сердечного ритма;
-
последствия перенесенного инфаркта.
В то же время на очень ранних этапах или при некоторых формах инфаркта кардиограмма может быть малоинформативной. В таких ситуациях диагноз уточняют с помощью повторных ЭКГ, анализов крови на сердечные маркеры и дополнительных обследований.
Что можно есть при инфаркте
Питание при инфаркте и в период восстановления должно быть максимально щадящим для сердца и сосудов. В острый период обычно разрешают только легкую пищу небольшими порциями, а после стабилизации состояния формируется специальный рацион.
К продуктам, которые обычно рекомендуют после инфаркта, относятся:
-
отварные или тушеные овощи;
-
легкие овощные супы;
-
каши на воде или обезжиренном молоке;
-
нежирная рыба;
-
отварное или запеченное нежирное мясо;
-
кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
-
фрукты в запеченном или измельченном виде.
В то же время рекомендуется ограничить соль, жирную пищу, жареные блюда, сладости и продукты с высоким содержанием холестерина. Окончательные рекомендации по питанию всегда дает врач с учетом состояния пациента.
Сколько длится сердечный приступ
Продолжительность сердечного приступа может быть разной. В большинстве случаев острая боль и основные симптомы инфаркта продолжаются от 20–30 минут до нескольких часов. В отличие от стенокардии, боль при инфаркте не исчезает самостоятельно и не проходит после приема нитроглицерина.
Острая фаза инфаркта обычно длится первые 24 часа, именно в этот период риск осложнений является самым высоким. Полное формирование поврежденного участка сердца происходит в течение нескольких недель.
Чем раньше пациент получает медицинскую помощь, тем короче может быть приступ и тем выше шансы уменьшить объем поражения миокарда и избежать тяжелых последствий.
Как предотвратить инфаркт
Профилактика направлена на снижение нагрузки на сердце и устранение факторов, которые приводят к нарушению кровоснабжения миокарда. В большинстве случаев сердечный приступ не возникает внезапно — ему предшествуют длительные изменения в сосудах и работе сердца, которые можно выявить и скорректировать.
Основу профилактики составляет регулярный контроль состояния сердечно-сосудистой системы. Современная кардиология позволяет на ранних этапах выявить ишемическую болезнь сердца, нарушения ритма, гипертонию и другие состояния, повышающие риск инфаркта. Плановые осмотры особенно важны для людей старше 40 лет, а также для пациентов с хроническими заболеваниями.
К ключевым мерам профилактики относятся:
-
контроль артериального давления и поддержание его в пределах индивидуальной нормы;
-
коррекция уровня холестерина и глюкозы в крови;
-
рациональное питание с ограничением соли, животных жиров и простых углеводов;
-
умеренная регулярная физическая активность, согласованная с врачом;
-
отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
-
снижение влияния хронического стресса и полноценный сон;
-
соблюдение медикаментозного лечения, если оно назначено врачом.
Особое внимание профилактике следует уделять людям, которые уже перенесли сердечный приступ или имеют заболевания сердца и сосудов. В таких случаях регулярное наблюдение у врача и выполнение рекомендаций значительно снижают риск повторного сердечного приступа.
Понимание собственных факторов риска и ответственное отношение к здоровью позволяют не только снизить вероятность приступа, но и сохранить качество жизни на долгие годы.
Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Источники:
