Содержание:

  1. Причины развития кист в почках

  2. Симптомы кисты почки

  3. Какие бывают виды кист?

  4. Какие осложнения может вызвать киста почки?

  5. Диагностика кисты почки

  6. Как можно вылечить кисту почки?

Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое имеет полую структуру и заполнено жидким или полужидким содержимым. Оно может развиваться из разных клеток органа и иметь круглую или овальную форму.

Многие пациенты годами не подозревают о наличии кисты, если она не влияет на функции почек. Чаще всего новообразование выявляют во время чек-апов или диагностики по поводу другого заболевания. Только у 30% пациентов появляются неспецифические симптомы.

Что касается лечения, его необходимость и метод определяют индивидуально. Иногда достаточно наблюдения, тогда как в других случаях требуется операция. При выявлении кисты почки на УЗИ нужно обязательно проконсультироваться у нефролога.

Киста в почке

Причины развития кист в почках

Кисты почек могут быть врожденными или приобретенными. Первые формируются в результате генной мутации и аномалий развития почек или других органов мочевыделительной системы. В таких случаях также может развиваться поликистоз – более сложное заболевание, которое сопровождается образованием большого количества мелких кист.

Значительно чаще встречаются приобретенные кисты, основной причиной которых является нарушение активности эпителиальных и соединительных тканей почек. Спровоцировать этот процесс могут:

  • пиелонефрит;

  • гломерулонефрит;

  • туберкулез почки;

  • инфаркт почки;

  • травмы и сильные ушибы;

  • мочекаменная болезнь;

  • аденома предстательной железы;

  • гипертония и другие заболевания.

Симптомы кисты почки

Чаще всего кисты развиваются бессимптомно и диагностируются при обращении к врачу по другому вопросу. Признаки заболевания возникают не более чем в 30% случаев, преимущественно при увеличении или воспалении новообразования. Пациента могут беспокоить:

  • ноющая боль в пояснице;

  • частые позывы к мочеиспусканию;

  • боль при мочеиспускании;

  • выделение мочи небольшими порциями;

  • появление примесей крови в моче, изменение ее цвета;

  • отеки;

  • запах аммиака изо рта;

  • головные боли;

  • повышение температуры тела и артериального давления.

Перечисленные симптомы являются неспецифическими, то есть могут проявляться при разных заболеваниях. Поставить точный диагноз можно только по результатам обследований.

Киста почки

Какие бывают виды кист?

Для определения тактики лечения, прогноза и риска осложнений специалисты используют широкую классификацию. Помимо причины и расположения, кисты почек разделяют по типу содержимого, структуре и риску злокачественного перерождения.

Так, в зависимости от содержимого капсулы кисты бывают:

  • серозные – заполнены прозрачной жидкостью желтого цвета;

  • геморрагические – частично или полностью заполнены кровью;

  • гнойные – содержат гнойный экссудат (образуется при воспалении или инфицировании кисты).

По типу строения кисты разделяют на:

  1. Простые – имеют однокамерную структуру, округлую форму, гладкие и тонкие стенки, заполнены преимущественно серозной жидкостью. Именно такие кисты наиболее распространены. Они имеют низкий риск малигнизации и при отсутствии клинических симптомов, пациенту могут рекомендовать тактику наблюдения без применения консервативного или оперативного лечения.

  2. Сложные – отличаются несимметричной формой, неровными и шероховатыми стенками, могут иметь несколько камер и содержать кальцификаты и сосуды. Они имеют более высокий риск злокачественного перерождения и чаще требуют удаления.

Какие осложнения может вызвать киста почки?

Хотя кисты являются доброкачественными новообразованиями и у многих протекают бессимптомно, не стоит недооценивать риск развития осложнений.

Помимо того, что кисты иногда могут перерождаться в злокачественные опухоли, значительно чаще они приводят к таким осложнениям, как:

  • инфицирование, воспаление и нагноение кисты;

  • разрыв стенки кисты;

  • уменьшение объема почечной лоханки и нарушение фильтрации мочи;

  • сдавливание смежных органов и, как следствие, появление постоянной боли, нарушение проходимости мочевыводящих путей и кишечника;

  • повышение артериального давления и т.д.

Специалисты “Оксфорд Медикал” предупреждают, что при нагноении или разрыве кисты необходима срочная операция. Характерным симптомом считается внезапная острая боль в пояснице, усиливающаяся при нагрузке.

Диагностика кисты почки

Очень часто кисты обнаруживают при проведении УЗИ почек. Однако оно не позволяет точно определить характер новообразования. Для уточнения диагноза и исключения злокачественного процесса пациенту могут назначить:

  • доплерографию сосудов почек – позволяет оценить кровоснабжение почек;

  • компьютерную томографию с контрастным усилением – помогает точно определить размер, расположение и структуру кисты;

  • динамическую сцинтиографию – позволяет проверить выделительную функцию почек;

  • лабораторные анализы мочи и крови.

Объем необходимых обследований зависит от особенностей кисты, наличия симптоматики и сопутствующих заболеваний.

Как можно вылечить кисту почки?

Как можно вылечить кисту почки?

Иногда при маленьких простых кистах с серозным содержимым врачи выбирают тактику наблюдения – пациенту рекомендуют раз в несколько месяцев проходить УЗИ или другие обследования. Если киста не увеличивается и не вызывает нарушений в работе почек и смежных органов, ее не удаляют.

При крупных или сложных кистах, как правило, назначают одну из следующих малоинвазивных процедур:

  • чрескожную пункцию – удаление содержимого кисты с помощью прокола ее стенки тонкой иглой;

  • скрелотерапию – после извлечения жидкости вводят склерозирующий препарат, который «склеивает» стенки кисты (это снижает риск рецидива);

  • лапароскопическую резекцию кисты – удаление новообразования с помощью эндоскопических инструментов, которые вводят в брюшную полость через несколько проколов, диаметром до 1 см.

В сложных клинических ситуациях, в том числе при нагноении или разрыве кисты, может потребоваться открытая операция для частичной резекции или даже удаления почки.

Вылечить кисту с помощью медикаментозной терапии нельзя. Ее могут применять только как дополнительный метод лечения, если присутствует воспаление, инфекция, гипертония или другое заболевание.

Пройти комплексное обследование на новом оборудовании и получить консультацию опытного нефролога в Киеве можно в медицинском центре «Оксфорд Медикал». Для записи на прием звоните в наш контакт-центр или оставляйте заявку на сайте.

Источники: 

National Library of Medicine

Science Direct

 

MDPI