Содержание:

Дискомфорт в интимной зоне, изменение характера выделений или неприятный запах могут возникать по разным причинам. Одна из них — нарушение баланса микрофлоры, когда условно-патогенные бактерии начинают размножаться активнее, чем обычно.

Именно с таким дисбалансом часто связан гарднереллез. У женщин он чаще дает заметные симптомы, а у мужчин может длительное время не проявляться или вызывать жжение, раздражение или другие жалобы со стороны мочеполовой системы.

В статье разберем, что такое гарднерелла, как проявляется гарднереллез у женщин и мужчин и как лечат это состояние. Также объясним, как передается инфекция, чем она может быть опасна во время беременности и как снизить риск повторного нарушения микрофлоры.

Что такое гарднерелла простыми словами

Гарднерелла — это условно-патогенная анаэробная бактерия, которая может входить в состав нормальной микрофлоры половых путей. В целом вагинальная микрофлора может содержать более 250 видов бактерий. Условно-патогенной гарднереллу называют потому, что при нормальных условиях она может не вызывать никаких нарушений. Однако при изменении состава микрофлоры или других неблагоприятных факторах Gardnerella vaginalis начинает активно размножаться.

Гарднереллез — это состояние, связанное с увеличением количества Gardnerella vaginalis. У женщин он чаще всего ассоциируется с бактериальным вагинозом — нарушением нормального состава вагинальной микробиоты, которое может сопровождаться характерными симптомами и требовать лечения.

Врачи «Оксфорд Медикал» разъясняют: само наличие Gardnerella vaginalis в анализе еще не означает, что человеку нужно лечение. В современном обзоре Gardnerella Species and Their Association With Bacterial Vaginosis указано, что гарднерелла может выявляться более чем у 50% женщин без бактериального вагиноза.

Именно поэтому врач оценивает не только результат анализа, а всю клиническую картину: жалобы, данные осмотра, результаты мазка или ПЦР-исследования. Это помогает отличить бессимптомное носительство Gardnerella vaginalis от состояния, которое действительно требует лечения.

Гарднереллез: причины возникновения

Основной причиной развития гарднереллеза является нарушение естественного баланса вагинальной микрофлоры. Когда количество лактобактерий уменьшается, создаются условия для активного размножения Gardnerella vaginalis.

К факторам, которые повышают риск развития гарднереллеза, относятся:

  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенные половые контакты;
  • спринцевание;
  • длительное или бесконтрольное применение антибиотиков;
  • гормональные изменения;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • использование агрессивных средств для интимной гигиены.

Гарднереллез не возникает из-за одной конкретной причины. Чаще всего это сочетание нескольких факторов, которые приводят к нарушению естественной микрофлоры.

Как передается гарднереллез

Gardnerella vaginalis может передаваться во время половых контактов. Однако после попадания бактерии на слизистую оболочку половых путей гарднереллез развивается не всегда. Если естественный баланс микрофлоры не нарушен, ее наличие может не сопровождаться никакими симптомами.

Это означает, что передача Gardnerella vaginalis и развитие гарднереллеза — не одно и то же. Заболевание обычно возникает тогда, когда создаются условия для активного размножения бактерии, в частности нарушается нормальный состав микрофлоры или снижается местная защита слизистой оболочки.

У мужчин Gardnerella vaginalis также может передаваться во время полового контакта. Чаще всего она не вызывает никаких жалоб, однако в отдельных случаях может участвовать в развитии воспаления мочеполовой системы.

Передается ли гарднерелла через рот

На сегодня нет достаточных доказательств того, что Gardnerella vaginalis передается во время орального секса так же, как во время вагинальных половых контактов. Поэтому такой путь передачи считается маловероятным.

Специалисты «Оксфорд Медикал» подчеркивают: если после любого полового контакта появились необычные выделения, неприятный запах, жжение, зуд или другие симптомы, необходимо обратиться женщинам — к гинекологу, а мужчинам — к урологу. Врач проведет обследование, установит причину жалоб и при необходимости назначит лечение.

Гарднереллез: симптомы заболевания

Проявления гарднереллеза зависят от пола, состояния микрофлоры и наличия сопутствующих заболеваний. У женщин симптомы возникают значительно чаще, тогда как у мужчин инфекция нередко протекает бессимптомно или проявляется незначительным дискомфортом.

Как проявляется гарднереллез у женщин

У большинства женщин гарднереллез проявляется изменением вагинальных выделений. Они становятся более обильными, приобретают серовато-белый цвет и характерный неприятный запах, который многие женщины описывают как «рыбный». Чаще всего он усиливается после полового контакта или во время менструации.

Также могут возникать:

  • дискомфорт или жжение в интимной зоне;
  • зуд;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • неприятные ощущения во время полового контакта;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

Важно помнить, что подобные симптомы могут возникать и при других гинекологических заболеваниях. Поэтому установить причину только по жалобам невозможно.

Как проявляется гарднереллез у мужчин

У мужчин Gardnerella vaginalis часто не вызывает никаких симптомов. Если же воспалительный процесс развивается, могут появляться незначительные выделения из уретры, жжение или дискомфорт во время мочеиспускания, покраснение области наружного отверстия мочеиспускательного канала или неприятные ощущения после полового контакта.

В редких случаях гарднерелла может быть одним из факторов развития воспаления мочеполовой системы, в частности уретрита, баланопостита, простатита, а иногда и цистита. При появлении подобных симптомов мужчинам необходимо обратиться к урологу для обследования и установления причины жалоб.

Как выявить гарднереллез

Как выявить гарднереллез

Поскольку симптомы гарднереллеза могут быть похожи на проявления других инфекционных и воспалительных заболеваний, установить диагноз только по жалобам невозможно. Для этого необходимы осмотр врача и лабораторные исследования.

Во время приема врач уточняет жалобы, после чего проводит осмотр и назначает необходимые обследования.

У женщин для подтверждения диагноза могут использоваться:

  • микроскопическое исследование мазка;
  • определение pH вагинальной среды;
  • аминовый тест;
  • ПЦР-исследование для выявления Gardnerella vaginalis и других инфекций, если это необходимо.

У мужчин объем обследования зависит от наличия симптомов. Врач может назначить:

  • мазок из мочеиспускательного канала или другие лабораторные исследования;
  • ПЦР-исследование для выявления Gardnerella vaginalis и других возбудителей инфекций;
  • при необходимости — бактериологический посев.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не проходить лабораторные исследования самостоятельно без консультации специалиста. Результаты анализов необходимо оценивать вместе с клиническими проявлениями, поскольку само наличие Gardnerella vaginalis не всегда свидетельствует о заболевании.

Может ли гарднереллез пройти сам

Да, в некоторых случаях баланс вагинальной микрофлоры может восстановиться самостоятельно, а количество Gardnerella vaginalis — уменьшиться без специального лечения. Чаще всего это касается случаев, когда женщина не имеет никаких жалоб, а бактерию выявили случайно во время обследования.

Если же гарднереллез сопровождается характерными симптомами, ожидать его самостоятельного исчезновения не стоит. В таком случае необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении неприятного запаха, необычных выделений или других симптомов. Чем раньше установить причину нарушения микрофлоры и начать лечение, тем ниже риск развития осложнений и повторных эпизодов заболевания.

Гарднерелла и беременность: влияние на зачатие и течение беременности

Гарднерелла и беременность: влияние на зачатие и течение беременности

Наличие Gardnerella vaginalis само по себе не препятствует наступлению беременности. Однако нарушение вагинальной микрофлоры, связанное с чрезмерным размножением этой бактерии, желательно выявить и при необходимости пролечить еще на этапе планирования беременности.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: даже при отсутствии жалоб во время подготовки к зачатию рекомендуется пройти профилактический осмотр у гинеколога. Это позволяет своевременно выявить нарушения микрофлоры, инфекционно-воспалительные заболевания и другие состояния, которые могут требовать лечения до наступления беременности.

Во время беременности гарднереллез не всегда приводит к осложнениям. Однако если нарушение микрофлоры выражено и сопровождается симптомами, его нельзя игнорировать. Такое состояние может повышать риск преждевременного отхождения околоплодных вод, преждевременных родов и послеродовых инфекционных осложнений.

Если гарднереллез выявлен во время беременности, тактику определяет врач индивидуально с учетом срока, жалоб и результатов обследования. Самостоятельно применять антибактериальные препараты или вагинальные средства нельзя, поскольку не все препараты разрешены во время беременности.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют во время ведения беременности сообщать врачу о любых изменениях вагинальных выделений, появлении неприятного запаха или дискомфорта. Это позволяет своевременно провести обследование и, при необходимости, безопасно начать лечение.

Как избавиться от гарднереллеза

Лечение гарднереллеза зависит от наличия симптомов и результатов обследования. Если Gardnerella vaginalis выявлена случайно и никаких жалоб нет, лечение нужно не всегда. В то же время при подтвержденном гарднереллезе, который сопровождается симптомами, терапию подбирают индивидуально.

В соответствии с рекомендациями Centers for Disease Control and Prevention (CDC), врач может назначить:

  • антибактериальные препараты местного действия (вагинальные кремы, гели или суппозитории);
  • антибактериальные препараты для перорального приема;
  • пробиотики или другие средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища — по показаниям после завершения основного курса лечения.

В большинстве случаев лечение гарднереллеза у мужчин предусматривает применение антибактериальных препаратов. Если Gardnerella vaginalis стала причиной уретрита или других воспалительных изменений мочеполовых органов, лечение направляют на устранение воспалительного процесса и его причины. Схему терапии, длительность курса и необходимость дополнительных препаратов врач определяет по результатам обследования.

В случае выявления гарднереллеза важным является обследование полового партнера. Это позволяет своевременно выявить возможные нарушения и определить, нужно ли ему лечение.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не прерывать курс лечения после исчезновения симптомов. Завершение терапии в соответствии с назначениями врача помогает повысить ее эффективность и уменьшить риск повторного развития гарднереллеза.

Профилактика гарднереллеза

Профилактика гарднереллеза

Профилактика гарднереллеза направлена на поддержание нормальной вагинальной микрофлоры и устранение факторов, которые могут нарушать ее баланс. Поскольку заболевание чаще всего развивается именно на фоне таких изменений, правильный уход за интимным здоровьем помогает снизить риск его возникновения и повторных эпизодов.

Для профилактики рекомендуется:

  • соблюдать правила интимной гигиены и использовать мягкие средства с соответствующим уровнем pH;
  • не злоупотреблять спринцеваниями и антисептическими средствами без назначения врача;
  • избегать необоснованного приема антибактериальных препаратов;
  • использовать барьерные методы контрацепции при половых контактах с новым или непроверенным партнером;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, даже при отсутствии жалоб.

Важную роль также играет общее состояние организма. Полноценное питание, достаточный сон, контроль хронических заболеваний и уменьшение влияния стресса помогают поддерживать естественные защитные механизмы организма и нормальный состав вагинальной микрофлоры.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не игнорировать появление необычных выделений, неприятного запаха или другого дискомфорта. Своевременное обращение к врачу позволяет выявить нарушение на ранней стадии, провести необходимое лечение и уменьшить риск повторного развития гарднереллеза.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является инструкцией к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники:

Centers for Disease Control and Prevention

PubMed Central

National Center for Biotechnology Information