Зміст:

Дискомфорт в інтимній зоні, зміна характеру виділень або неприємний запах можуть виникати з різних причин. Одна з них — порушення балансу мікрофлори, коли умовно-патогенні бактерії починають розмножуватися активніше, ніж зазвичай.

Саме з таким дисбалансом часто пов'язаний гарднерельоз. У жінок він частіше дає помітні симптоми, а в чоловіків може тривалий час не проявлятися або викликати печіння, подразнення чи інші скарги з боку сечостатевої системи.

У статті розберемо, що таке гарднерела, як проявляється гарднерельоз у жінок і чоловіків та як лікують цей стан. Також пояснимо, як передається інфекція, чим вона може бути небезпечна під час вагітності та як знизити ризик повторного порушення мікрофлори.

Що таке гарднерела простими словами

Гарднерела — це умовно-патогенна анаеробна бактерія, яка може входити до складу нормальної мікрофлори статевих шляхів. Загалом вагінальна мікрофлора може містити понад 250 видів бактерій. Умовно-патогенною гарднерелу називають тому, що за нормальних умов вона може не викликати жодних порушень. Однак при зміні складу мікрофлори або інших несприятливих чинниках Gardnerella vaginalis починає активно розмножуватися.

Гарднерельоз — це стан, пов'язаний зі збільшенням кількості Gardnerella vaginalis. У жінок він найчастіше асоціюється з бактеріальним вагінозом — порушенням нормального складу вагінальної мікробіоти, яке може супроводжуватися характерними симптомами та потребувати лікування.

Лікарі «Оксфорд Медікал» прояснюють: сама наявність Gardnerella vaginalis в аналізі ще не означає, що людині потрібне лікування. У сучасному огляді Gardnerella Species and Their Association With Bacterial Vaginosis зазначено, що гарднерела може виявлятися більш ніж у 50% жінок без бактеріального вагінозу.

Саме тому лікар оцінює не лише результат аналізу, а всю клінічну картину: скарги, дані огляду, результати мазка або ПЛР-дослідження. Це допомагає відрізнити безсимптомне носійство Gardnerella vaginalis від стану, який справді потребує лікування.

Гарднерельоз: причини виникнення

Основною причиною розвитку гарднерельозу є порушення природного балансу вагінальної мікрофлори. Коли кількість лактобактерій зменшується, створюються умови для активного розмноження Gardnerella vaginalis.

До факторів, які підвищують ризик розвитку гарднерельозу, належать:

  • часта зміна статевих партнерів;
  • незахищені статеві контакти;
  • спринцювання;
  • тривале або безконтрольне застосування антибіотиків;
  • гормональні зміни;
  • зниження місцевого або загального імунітету;
  • використання агресивних засобів для інтимної гігієни.

Гарднерельоз не виникає через одну конкретну причину. Найчастіше це поєднання кількох факторів, які призводять до порушення природної мікрофлори.

Як передається гарднерельоз

Gardnerella vaginalis може передаватися під час статевих контактів. Проте після потрапляння бактерії на слизову оболонку статевих шляхів гарднерельоз розвивається не завжди. Якщо природний баланс мікрофлори не порушений, її наявність може не супроводжуватися жодними симптомами.

Це означає, що передача Gardnerella vaginalis і розвиток гарднерельозу — не одне й те саме. Захворювання зазвичай виникає тоді, коли створюються умови для активного розмноження бактерії, зокрема порушується нормальний склад мікрофлори або знижується місцевий захист слизової оболонки.

У чоловіків Gardnerella vaginalis також може передаватися під час статевого контакту. Найчастіше вона не викликає жодних скарг, проте в окремих випадках може брати участь у розвитку запалення сечостатевої системи.

Чи передається гарднерелла через рот

На сьогодні немає достатніх доказів того, що Gardnerella vaginalis передається під час орального сексу так само, як під час вагінальних статевих контактів. Тому такий шлях передачі вважається малоймовірним.

Спеціалісти «Оксфорд Медікал» наголошують: якщо після будь-якого статевого контакту з'явилися незвичні виділення, неприємний запах, печіння, свербіж або інші симптоми, необхідно звернутися жінкам — до гінеколога, а чоловікам — до уролога. Лікар проведе обстеження, встановить причину скарг і за потреби призначить лікування.

Гарднерельоз: симптоми захворювання

Прояви гарднерельозу залежать від статі, стану мікрофлори та наявності супутніх захворювань. У жінок симптоми виникають значно частіше, тоді як у чоловіків інфекція нерідко перебігає безсимптомно або проявляється незначним дискомфортом.

Як проявляється гарднерельоз у жінок

У більшості жінок гарднерельоз проявляється зміною вагінальних виділень. Вони стають ряснішими, набувають сірувато-білого кольору та характерного неприємного запаху, який багато жінок описують як «рибний». Найчастіше він посилюється після статевого контакту або під час менструації.

Також можуть виникати:

  • дискомфорт або печіння в інтимній зоні;
  • свербіж;
  • подразнення слизової оболонки;
  • неприємні відчуття під час статевого контакту;
  • дискомфорт під час сечовипускання.

Важливо пам'ятати, що подібні симптоми можуть виникати й при інших гінекологічних захворюваннях. Тому встановити причину лише за скаргами неможливо.

Як проявляється гарднерельоз у чоловіків

У чоловіків Gardnerella vaginalis часто не викликає жодних симптомів. Якщо ж запальний процес розвивається, можуть з'являтися незначні виділення з уретри, печіння або дискомфорт під час сечовипускання, почервоніння ділянки зовнішнього отвору сечівника чи неприємні відчуття після статевого контакту.

У рідкісних випадках гарднерела може бути одним із чинників розвитку запалення сечостатевої системи, зокрема уретриту, баланопоститу, простатиту, а іноді й циститу. При появі подібних симптомів чоловікам необхідно звернутися до уролога для обстеження та встановлення причини скарг.

Як виявити гарднерельоз

Як виявити гарднерельоз

Оскільки симптоми гарднерельозу можуть бути схожими на прояви інших інфекційних і запальних захворювань, встановити діагноз лише за скаргами неможливо. Для цього необхідні огляд лікаря та лабораторні дослідження.

Під час прийому лікар уточнює скарги, після чого проводить огляд і призначає необхідні обстеження.

У жінок для підтвердження діагнозу можуть використовуватися:

  • мікроскопічне дослідження мазка;
  • визначення pH вагінального середовища;
  • аміновий тест;
  • ПЛР-дослідження для виявлення Gardnerella vaginalis та інших інфекцій, якщо це необхідно.

У чоловіків обсяг обстеження залежить від наявності симптомів. Лікар може призначити:

  • мазок із сечівника або інші лабораторні дослідження;
  • ПЛР-дослідження для виявлення Gardnerella vaginalis та інших збудників інфекцій;
  • за потреби — бактеріологічний посів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не проходити лабораторні дослідження самостійно без консультації спеціаліста. Результати аналізів необхідно оцінювати разом із клінічними проявами, оскільки сама наявність Gardnerella vaginalis не завжди свідчить про захворювання.

Чи може гарднерельоз пройти сам

Так, у деяких випадках баланс вагінальної мікрофлори може відновитися самостійно, а кількість Gardnerella vaginalis — зменшитися без спеціального лікування. Найчастіше це стосується випадків, коли жінка не має жодних скарг, а бактерію виявили випадково під час обстеження.

Якщо ж гарднерельоз супроводжується характерними симптомами, очікувати на його самостійне зникнення не варто. У такому разі необхідно пройти курс лікування, призначений лікарем.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не відкладати візит до лікаря при появі неприємного запаху, незвичних виділень або інших симптомів. Чим раніше встановити причину порушення мікрофлори та розпочати лікування, тим нижчий ризик розвитку ускладнень і повторних епізодів захворювання.

Гарднерела і вагітність: вплив на зачаття та перебіг вагітності

Гарднерела і вагітність: вплив на зачаття та перебіг вагітності

Наявність Gardnerella vaginalis сама по собі не перешкоджає настанню вагітності. Однак порушення вагінальної мікрофлори, пов'язане з надмірним розмноженням цієї бактерії, бажано виявити та за потреби пролікувати ще на етапі планування вагітності.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: навіть за відсутності скарг під час підготовки до зачаття рекомендується пройти профілактичний огляд у гінеколога. Це дає змогу своєчасно виявити порушення мікрофлори, інфекційно-запальні захворювання та інші стани, які можуть потребувати лікування до настання вагітності.

Під час вагітності гарднерельоз не завжди призводить до ускладнень. Проте якщо порушення мікрофлори виражене та супроводжується симптомами, його не можна ігнорувати. Такий стан може підвищувати ризик передчасного відходження навколоплідних вод, передчасних пологів і післяпологових інфекційних ускладнень.

Якщо гарднерельоз виявлено під час вагітності, тактику визначає лікар індивідуально з урахуванням терміну, скарг і результатів обстеження. Самостійно застосовувати антибактеріальні препарати або вагінальні засоби не можна, оскільки не всі препарати дозволені під час вагітності.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують під час ведення вагітності повідомляти лікаря про будь-які зміни вагінальних виділень, появу неприємного запаху чи дискомфорту. Це дає змогу своєчасно провести обстеження та, за потреби, безпечно розпочати лікування.

Як позбутись гарднерельозу

Лікування гарднерельозу залежить від наявності симптомів і результатів обстеження. Якщо Gardnerella vaginalis виявлено випадково і жодних скарг немає, лікування потрібне не завжди. Водночас при підтвердженому гарднерельозі, який супроводжується симптомами, терапію підбирають індивідуально.

Відповідно до рекомендацій Centers for Disease Control and Prevention (CDC), лікар може призначити:

  • антибактеріальні препарати місцевої дії (вагінальні креми, гелі або супозиторії);
  • антибактеріальні препарати для перорального прийому;
  • пробіотики або інші засоби для відновлення нормальної мікрофлори піхви — за показаннями після завершення основного курсу лікування.

У більшості випадків лікування гарднерельозу у чоловіків передбачає застосування антибактеріальних препаратів. Якщо Gardnerella vaginalis стала причиною уретриту або інших запальних змін сечостатевих органів, лікування спрямовують на усунення запального процесу та його причини. Схему терапії, тривалість курсу й необхідність додаткових препаратів лікар визначає за результатами обстеження.

У разі виявлення гарднерельозу важливим є обстеження статевого партнера. Це дає змогу своєчасно виявити можливі порушення та визначити, чи потрібне йому лікування.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не переривати курс лікування після зникнення симптомів. Завершення терапії відповідно до призначень лікаря допомагає підвищити її ефективність і зменшити ризик повторного розвитку гарднерельозу.

Профілактика гарднерельозу

Профілактика гарднерельозу

Профілактика гарднерельозу спрямована на підтримання нормальної вагінальної мікрофлори та усунення чинників, які можуть порушувати її баланс. Оскільки захворювання найчастіше розвивається саме на тлі таких змін, правильний догляд за інтимним здоров'ям допомагає знизити ризик його виникнення та повторних епізодів.

Для профілактики рекомендується:

  • дотримуватися правил інтимної гігієни та використовувати м'які засоби з відповідним рівнем pH;
  • не зловживати спринцюваннями й антисептичними засобами без призначення лікаря;
  • уникати необґрунтованого прийому антибактеріальних препаратів;
  • використовувати бар'єрні методи контрацепції при статевих контактах із новим або неперевіреним партнером;
  • регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога, навіть за відсутності скарг.

Чоловікам також рекомендується дотримуватися інтимної гігієни, користуватися презервативами під час статевих контактів із новим або неперевіреним партнером та звертатися до уролога при появі виділень з уретри, свербежу, печіння чи дискомфорту під час сечовипускання.

Важливу роль також відіграє загальний стан організму. Повноцінне харчування, достатній сон, контроль хронічних захворювань і зменшення впливу стресу допомагають підтримувати природні захисні механізми організму та нормальний склад вагінальної мікрофлори.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не ігнорувати появу незвичних виділень, неприємного запаху або іншого дискомфорту. Своєчасне звернення до лікаря дає змогу виявити порушення на ранній стадії, провести необхідне лікування та зменшити ризик повторного розвитку гарднерельозу.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

Centers for Disease Control and Prevention

PubMed Central

National Center for Biotechnology Information