Лікування бактеріального вагінозу

Неприємний запах, незвичні виділення та відчуття дискомфорту можуть бути ознаками бактеріального вагінозу — стану, при якому порушується баланс вагінальної мікрофлори. Його не варто маскувати щоденними прокладками, ароматизованими засобами чи спринцюваннями: без правильного лікування симптоми можуть погіршуватися.

У клініці «Оксфорд Медікал» ви можете записатись до гінеколога, пройти необхідну діагностику та отримати індивідуальний план терапії. Лікар допоможе встановити причину скарг, відновити баланс мікрофлори та запобігти повторному загостренню. Щоб повернути комфорт і впевненість, запишіться на консультацію через форму онлайн-запису на сайті або за телефоном контакт-центру.

Вагіноз — це стан, пов’язаний із порушенням складу вагінальної мікрофлори: кількість корисних лактобактерій зменшується, а умовно-патогенні анаеробні бактерії починають переважати. За даними Centers for Disease Control and Prevention, саме такий дисбаланс лежить в основі бактеріального вагінозу.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: баквагіноз не є молочницею і не належить до класичних запальних вагінітів, тому протигрибкові свічки або спринцювання зазвичай не вирішують проблему. Щоб лікування було ефективним, потрібно підтвердити діагноз, оцінити ступінь порушення мікрофлори піхви та підібрати терапію відповідно до результатів обстеження.

Основна причина — зміна природного балансу бактерій у піхві. Коли корисних лактобактерій стає менше, вагінальне середовище втрачає нормальну кислотність, а умовно-патогенні анаеробні бактерії починають переважати. Так можуть розвиватися бактеріальні вагінози.

Ризик розвитку баквагінозу підвищують:

• спринцювання та використання агресивних засобів для інтимної гігієни;
• прийом антибіотиків без подальшого контролю стану мікрофлори;
• гормональні коливання під час циклу, після пологів або в період менопаузи;
• використання ароматизованих прокладок, інтимних дезодорантів або антисептичних засобів без призначення лікаря.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: порушення мікрофлори в гінекології може бути пов'язане з різними станами. Одним із них є гарднерельоз — захворювання, при якому активно розмножується бактерія Gardnerella vaginalis. Оскільки симптоми різних порушень мікрофлори можуть бути схожими, для встановлення точного діагнозу потрібне обстеження.

На відміну від кандидозу, виражений свербіж, почервоніння та набряк слизової оболонки для бактеріального вагінозу менш характерні. Також при цьому захворюванні сухість піхви не належить до типових симптомів, тому її поява може свідчити про інше захворювання або супутній стан. Саме тому встановити точний діагноз лише за симптомами неможливо.

Діагноз не можна встановити лише за симптомами, оскільки схожі прояви можуть мати й інші гінекологічні захворювання. Для підтвердження бактеріального вагінозу лікар оцінює клінічну картину та результати лабораторних досліджень.

Обстеження може включати:

• гінекологічний огляд;
• мікроскопічне дослідження вагінального мазка;
• визначення рівня pH вагінального середовища;
• кольпоскопію або інші обстеження — за показаннями.

За потреби лікар також може призначити додаткові аналізи, щоб виключити інші причини скарг. Наприклад, бактеріальний вагіноз важливо відрізнити від вагініту, кандидозу та інфекцій, що передаються статевим шляхом, оскільки тактика лікування при цих захворюваннях відрізняється.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не відкладати обстеження навіть у разі помірно виражених симптомів. Чим раніше встановлено причину порушення мікрофлори, тим простіше усунути симптоми та зменшити ризик повторного розвитку захворювання.

Лікування бактеріального вагінозу спрямоване на усунення надмірного росту умовно-патогенних бактерій і відновлення нормального складу вагінальної мікрофлори. Схему терапії лікар підбирає індивідуально з урахуванням результатів обстеження та вираженості симптомів.

Лікування дисбактеріозу піхви може включати:

• антибактеріальні препарати місцевої або системної дії;
• препарати для відновлення вагінальної мікрофлори — за показаннями.

Якщо захворювання повторюється кілька разів на рік і у пацієнтки підтверджується рецидивуючий баквагіноз, лікування може бути тривалішим. У таких випадках лікар коригує схему терапії з урахуванням причин рецидивів, щоб зменшити ризик повторного розвитку захворювання.

Лікарі «Оксфорд Медікал» наголошують, що лікування баквагінозу має проводитися лише після підтвердження діагнозу. Самолікування може бути неефективним, оскільки схожі симптоми виникають і при інших гінекологічних захворюваннях.

Без лікування бактеріальний вагіноз може не лише викликати постійний дискомфорт, а й підвищувати ризик розвитку інших захворювань. Порушення нормальної вагінальної мікрофлори послаблює природний захист слизової оболонки, через що зростає ймовірність приєднання інших інфекцій.

Можливі наслідки:

• рецидиви бактеріального вагінозу;
• розвиток запальних захворювань органів малого таза;
• підвищення ризику зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом;
• ускладнення перебігу вагітності, зокрема підвищений ризик передчасних пологів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не відкладати лікування навіть за помірно виражених симптомів. Чим раніше вдається відновити нормальний баланс вагінальної мікрофлори, тим нижчий ризик розвитку ускладнень і повторних епізодів захворювання.

Основою профілактики бактеріального вагінозу є підтримання природного балансу вагінальної мікрофлори та усунення чинників, які можуть його порушувати. Це особливо важливо для жінок, які вже мали епізоди баквагінозу, оскільки захворювання може повторюватися.

Для профілактики рекомендується:

• не використовувати спринцювання без призначення лікаря;
• обирати засоби для інтимної гігієни з нейтральним рівнем pH;
• не приймати антибіотики без призначення лікаря;
• використовувати бар'єрні методи контрацепції.

Регулярні профілактичні огляди у гінеколога допомагають своєчасно виявляти порушення вагінальної мікрофлори та запобігати розвитку ускладнень.

Вартість лікування бактеріального вагінозу залежить від обсягу необхідної діагностики та обраної тактики терапії. Остаточний план лікування лікар визначає після встановлення діагнозу.

Ознайомитися з цінами на консультації лікарів можна тут. Щоб записатися на прийом, залиште заявку через форму онлайн-запису або зверніться до контакт-центру.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• Centers for Disease Control and Prevention
• US National Library of Medicine
• National Institute for Health and Care Excellence