Лікування оофориту (запалення яєчників)

Запалення яєчників може тривалий час перебігати з малопомітними симптомами або, навпаки, проявлятися гострим болем і значним погіршенням самопочуття. Незалежно від проявів захворювання, важливо не відкладати звернення до гінеколога. Без своєчасного лікування запальний процес може поширюватися на сусідні органи та призводити до розвитку ускладнень.

У клініці «Оксфорд Медікал» доступний повний комплекс медичної допомоги — від консультації гінеколога та діагностики до амбулаторного або стаціонарного лікування. План терапії складають індивідуально після встановлення точного діагнозу. Щоб пройти обстеження та розпочати лікування, запишіться на консультацію гінеколога за телефоном або через форму онлайн-запису на сайті.

Оофорит — це запалення одного або обох яєчників. Яєчники — парні статеві залози, які беруть участь у дозріванні яйцеклітин і виробленні жіночих статевих гормонів. Через це запальний процес може впливати на менструальний цикл, овуляцію та репродуктивну функцію.

У більшості випадків оофорит розвивається одночасно із запаленням інших органів репродуктивної системи. Для встановлення точного діагнозу та вибору тактики лікування важливо визначити поширеність запального процесу.

Оофорит поділяють на форми залежно від тривалості перебігу та поширеності запального процесу. Така класифікація допомагає лікарю оцінити тяжкість захворювання та обрати правильну тактику лікування.

За перебігом розрізняють:

• гострий оофорит — запалення розвивається швидко, симптоми зазвичай виражені сильніше;
• підгострий — прояви менш інтенсивні, але запальний процес залишається активним;
• хронічний — захворювання має тривалий перебіг, може періодично загострюватися та впливати на роботу яєчників.

За локалізацією виділяють:

• правобічний оофорит — запалення правого яєчника;
• лівобічний оофорит — запалення лівого яєчника;
• двостороннє запалення яєчників — одночасне ураження обох.

Також оофорит може бути ізольованим або поєднуватися з іншими запальними процесами в малому тазі. Якщо одночасно розвивається запалення маткових труб, шийки матки, ендометрію чи навколишніх тканин, лікар враховує поширеність процесу під час вибору тактики лікування.

Найчастіше запалення яєчників має інфекційне походження. Збудники можуть потрапляти до органів малого таза висхідним шляхом — із піхви та шийки матки, а також поширюватися з матки або маткових труб. За даними Centers for Disease Control and Prevention, запальні захворювання органів малого таза часто мають полімікробний характер і можуть бути пов’язані з хламідіями (Chlamydia trachomatis), гонококами (Neisseria gonorrhoeae), анаеробними та іншими бактеріями.

До можливих причин оофориту належать:

• інфекції, що передаються статевим шляхом, зокрема хламідіоз і гонорея;
• бактеріальний вагіноз та інші порушення вагінальної мікрофлори;
• неліковане запалення шийки матки або ендометрію;
• поширення інфекції з матки або маткових труб;
• інфекційні ускладнення після пологів, аборту або внутрішньоматкових втручань.

Деякі інфекції, зокрема ЗПСШ у жінок, можуть перебігати без виражених симптомів. Через це захворювання іноді залишається нелікованим і створює умови для поширення запального процесу на верхні відділи репродуктивної системи.

Ризик розвитку оофориту підвищують:

• незахищені статеві контакти;
• новий статевий партнер або кілька статевих партнерів;
• перенесені раніше запальні захворювання органів малого таза;
• хламідійна, гонококова або інша урогенітальна інфекція;
• бактеріальний вагіноз;
• внутрішньоматкові втручання за наявності нелікованого інфекційного процесу.

Оофорит не завжди виникає одразу після потрапляння інфекції в організм. Запалення може розвиватися поступово, особливо якщо інфекційний процес довго залишається без лікування.

Якщо запалення локалізується з одного боку, пацієнтка може відчувати біль у яєчнику справа або зліва. Але за характером болю неможливо точно визначити, який саме орган уражений, тому при таких симптомах потрібна консультація гінеколога.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: іноді оофорит має стертий перебіг: без високої температури та різкого болю. У таких випадках захворювання може проявлятися періодичним дискомфортом унизу живота, болючими менструаціями або неприємними відчуттями під час статевого контакту.

Діагностика оофориту починається з консультації гінеколога. Під час прийому лікар уточнює, коли з'явилися симптоми, де саме локалізується біль, чи є порушення менструального циклу, незвичні виділення, підвищення температури, а також проводить гінекологічний огляд.

Для уточнення діагнозу можуть бути призначені:

• мазки на мікрофлору та інфекції;
• ПЛР-тести на інфекції, що передаються статевим шляхом;
• аналізи крові для виявлення ознак запального процесу;
• УЗД органів малого таза.

УЗД дозволяє оцінити стан яєчників, виявити їх збільшення, зміни структури, наявність рідини в малому тазі або інші ознаки запалення яєчника. За потреби лікар може рекомендувати додаткові обстеження для уточнення діагнозу або виключення інших захворювань.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: оофорит може мати схожі прояви з іншими патологіями органів малого таза та сечовидільної системи, зокрема циститом або пієлонефритом. Саме тому остаточний діагноз встановлюють лише за результатами комплексного обстеження.

При оофориті тактика лікування залежить від перебігу захворювання: неускладнене запалення зазвичай лікують медикаментозно, а при абсцесі, накопиченні гною або відсутності ефекту від препаратів може знадобитися операція.

Консервативні методи

При неускладненому перебігу оофориту застосовують медикаментозну терапію. Її призначають з урахуванням причини запалення, вираженості болю, наявності температури та загального стану пацієнтки.

Терапія може включати:

• антибактеріальні препарати;
• протизапальні засоби;
• препарати для зменшення болю.

Тривалість лікування визначається індивідуально. Якщо причиною захворювання є інфекція, що передається статевим шляхом, лікар може рекомендувати обстеження та лікування статевого партнера. При високій температурі, вираженому болю, інтоксикації або ризику ускладнень лікування може проводитися у стаціонарі, де пацієнтка перебуває під постійним медичним наглядом.

Хірургічні методи

Операцію розглядають при ускладненому перебігу оофориту.

Показаннями можуть бути:

• тубооваріальний абсцес;
• гнійне ураження яєчника або придатків;
• підозра на розрив гнійного утворення;
• відсутність позитивної динаміки на тлі консервативного лікування.

Під час операції лікар усуває джерело гнійного запалення: розкриває та дренує абсцес, видаляє гнійний вміст, проводить санацію вогнища інфекції та за потреби роз’єднує спайки. Обсяг втручання залежить від стану яєчника й придатків.

В «Оксфорд Медікал» операції проводять у сучасному хірургічному стаціонарі. Втручання виконують досвідчені гінекологи-хірурги з використанням ендоскопічного обладнання. У більшості випадків застосовують лапароскопічний доступ — через кілька невеликих проколів передньої черевної стінки, без великого розрізу. Це дозволяє зменшити травматичність операції, знизити ризик ускладнень, скоротити період відновлення та мінімізувати післяопераційний біль.

Без своєчасного лікування інфекційний процес може поширюватися на маткові труби, матку та інші структури малого таза, переходити в хронічну форму й підвищувати ризик ускладнень.

Можливі наслідки:

• хронічний тазовий біль;
• повторні загострення запального процесу;
• формування спайок у ділянці придатків;
• тубооваріальний абсцес;
• труднощі із зачаттям;
• підвищений ризик позаматкової вагітності при ураженні маткових труб.

Особливо уважного ставлення потребує ситуація, коли запалення охоплює не лише яєчник, а й маткову трубу. У такому випадку може розвиватися аднексит, а ризик ускладнень зростає через залучення кількох органів репродуктивної системи.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не чекати, поки біль стане сильним або симптоми почнуть повторюватися частіше. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів зупинити запалення до розвитку хронічного процесу та ускладнень.

Профілактика насамперед спрямована на своєчасне виявлення та лікування інфекцій, які можуть поширюватися на органи малого таза. Важливо не ігнорувати навіть помірні симптоми, особливо якщо вони повторюються або з’явилися після незахищеного статевого контакту.

Щоб знизити ризик запалення яєчника, рекомендується:

• використовувати бар’єрну контрацепцію для захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• проходити профілактичний огляд у гінеколога 1 раз на рік;
• своєчасно лікувати вагініт, цервіцит, бактеріальний вагіноз та інші урогенітальні інфекції;
• звертатися до лікаря при болю внизу живота, незвичних виділеннях або порушеннях циклу;
• не приймати антибіотики без призначення лікаря.

Після гінекологічних втручань важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та звертатися на контрольні огляди у визначені терміни. Це допомагає вчасно помітити ознаки запалення та зменшити ризик його поширення на яєчники.

Вартість лікування оофориту залежить від форми захворювання, обсягу діагностики та тактики терапії, у тому числі потреби в стаціонарному лікуванні або оперативному втручанні. Орієнтовну вартість лікар може визначити після обстеження та встановлення діагнозу.

Дізнатися ціни на консультації лікарів можна тут. Детальніше щодо необхідних медичних послуг та їх вартості вас зорієнтує лікар під час прийому. Щоб записатися на прийом, залиште заявку онлайн через форму на сайті або зверніться до контакт-центру клініки.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• Centers for Disease Control and Prevention
• National Center for Biotechnology Information
• PubMed Central