Лечение оофорита (воспаления яичников)

Воспаление яичников может длительное время протекать с малозаметными симптомами или, наоборот, проявляться острой болью и значительным ухудшением самочувствия. Независимо от проявлений заболевания, важно не откладывать обращение к гинекологу. Без своевременного лечения воспалительный процесс может распространяться на соседние органы и приводить к развитию осложнений.

В клинике «Оксфорд Медикал» доступен полный комплекс медицинской помощи — от консультации гинеколога и диагностики до амбулаторного или стационарного лечения. План терапии составляют индивидуально после установления точного диагноза. Чтобы пройти обследование и начать лечение, запишитесь на консультацию гинеколога по телефону или через форму онлайн-записи на сайте.

Оофорит — это воспаление одного или обоих яичников. Яичники — парные половые железы, которые участвуют в созревании яйцеклеток и выработке женских половых гормонов. Из-за этого воспалительный процесс может влиять на менструальный цикл, овуляцию и репродуктивную функцию.

В большинстве случаев оофорит развивается одновременно с воспалением других органов репродуктивной системы. Для установления точного диагноза и выбора тактики лечения важно определить распространенность воспалительного процесса.

Оофорит разделяют на формы в зависимости от длительности течения и распространенности воспалительного процесса. Такая классификация помогает врачу оценить тяжесть заболевания и выбрать правильную тактику лечения.

По течению различают:

• острый оофорит — воспаление развивается быстро, симптомы обычно выражены сильнее;
• подострый — проявления менее интенсивные, но воспалительный процесс остается активным;
• хронический — заболевание имеет длительное течение, может периодически обостряться и влиять на работу яичников.

По локализации выделяют:

• правосторонний оофорит — воспаление правого яичника;
• левосторонний оофорит — воспаление левого яичника;
• двустороннее воспаление яичников — одновременное поражение обоих.

Также оофорит может быть изолированным или сочетаться с другими воспалительными процессами в малом тазу. Если одновременно развивается воспаление маточных труб, шейки матки, эндометрия или окружающих тканей, врач учитывает распространенность процесса во время выбора тактики лечения.

Чаще всего воспаление яичников имеет инфекционное происхождение. Возбудители могут попадать в органы малого таза восходящим путем — из влагалища и шейки матки, а также распространяться из матки или маточных труб. По данным Centers for Disease Control and Prevention, воспалительные заболевания органов малого таза часто имеют полимикробный характер и могут быть связаны с хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), анаэробными и другими бактериями.

К возможным причинам оофорита относятся:

• инфекции, передающиеся половым путем, в частности хламидиоз и гонорея;
• бактериальный вагиноз и другие нарушения вагинальной микрофлоры;
• нелеченое воспаление шейки матки или эндометрия;
• распространение инфекции из матки или маточных труб;
• инфекционные осложнения после родов, аборта или внутриматочных вмешательств.

Некоторые инфекции, в частности ЗППП у женщин, могут протекать без выраженных симптомов. Из-за этого заболевание иногда остается нелеченым и создает условия для распространения воспалительного процесса на верхние отделы репродуктивной системы.

Риск развития оофорита повышают:

• незащищенные половые контакты;
• новый половой партнер или несколько половых партнеров;
• перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза;
• хламидийная, гонококковая или другая урогенитальная инфекция;
• бактериальный вагиноз;
• внутриматочные вмешательства при наличии нелеченого инфекционного процесса.

Оофорит не всегда возникает сразу после попадания инфекции в организм. Воспаление может развиваться постепенно, особенно если инфекционный процесс долго остается без лечения.

Если воспаление локализуется с одной стороны, пациентка может ощущать боль в яичнике справа или слева. Но по характеру боли невозможно точно определить, какой именно орган поражен, поэтому при таких симптомах нужна консультация гинеколога.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: иногда оофорит имеет стертое течение: без высокой температуры и резкой боли. В таких случаях заболевание может проявляться периодическим дискомфортом внизу живота, болезненными менструациями или неприятными ощущениями во время полового контакта.

Диагностика оофорита начинается с консультации гинеколога. Во время приема врач уточняет, когда появились симптомы, где именно локализуется боль, есть ли нарушение менструального цикла, необычные выделения, повышение температуры, а также проводит гинекологический осмотр.

Для уточнения диагноза могут быть назначены:

• мазки на микрофлору и инфекции;
• ПЦР-тесты на инфекции, передающиеся половым путем;
• анализы крови для выявления признаков воспалительного процесса;
• УЗИ органов малого таза.

УЗИ позволяет оценить состояние яичников, выявить их увеличение, изменения структуры, наличие жидкости в малом тазу или другие признаки воспаления яичника. При необходимости врач может рекомендовать дополнительные обследования для уточнения диагноза или исключения других заболеваний.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: оофорит может иметь схожие проявления с другими патологиями органов малого таза и мочевыделительной системы, в частности циститом или пиелонефритом. Именно поэтому окончательный диагноз устанавливают только по результатам комплексного обследования.

При оофорите тактика лечения зависит от течения заболевания: неосложненное воспаление обычно лечат медикаментозно, а при абсцессе, накоплении гноя или отсутствии эффекта от препаратов может понадобиться операция.

Консервативные методы

При неосложненном течении оофорита применяют медикаментозную терапию. Ее назначают с учетом причины воспаления, выраженности боли, наличия температуры и общего состояния пациентки.

Терапия может включать:

• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные средства;
• препараты для уменьшения боли.

Длительность лечения определяется индивидуально. Если причиной заболевания является инфекция, передающаяся половым путем, врач может рекомендовать обследование и лечение полового партнера. При высокой температуре, выраженной боли, интоксикации или риске осложнений лечение может проводиться в стационаре, где пациентка находится под постоянным медицинским наблюдением.

Хирургические методы

Операцию рассматривают при осложненном течении оофорита.

Показаниями могут быть:

• тубоовариальный абсцесс;
• гнойное поражение яичника или придатков;
• подозрение на разрыв гнойного образования;
• отсутствие положительной динамики на фоне консервативного лечения.

Во время операции врач устраняет источник гнойного воспаления: раскрывает и дренирует абсцесс, удаляет гнойное содержимое, проводит санацию очага инфекции и при необходимости разделяет спайки. Объем вмешательства зависит от состояния яичника и придатков.

В «Оксфорд Медикал» операции проводят в современном хирургическом стационаре. Вмешательства выполняют опытные гинекологи-хирурги с использованием эндоскопического оборудования. В большинстве случаев применяют лапароскопический доступ — через несколько небольших проколов передней брюшной стенки, без большого разреза. Это позволяет уменьшить травматичность операции, снизить риск осложнений, сократить период восстановления и минимизировать послеоперационную боль.

Без своевременного лечения инфекционный процесс может распространяться на маточные трубы, матку и другие структуры малого таза, переходить в хроническую форму и повышать риск осложнений.

Возможные последствия:

• хроническая тазовая боль;
• повторные обострения воспалительного процесса;
• формирование спаек в области придатков;
• тубоовариальный абсцесс;
• трудности с зачатием;
• повышенный риск внематочной беременности при поражении маточных труб.

Особенно внимательного отношения требует ситуация, когда воспаление охватывает не только яичник, но и маточную трубу. В таком случае может развиваться аднексит, а риск осложнений возрастает из-за вовлечения нескольких органов репродуктивной системы.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не ждать, пока боль станет сильной или симптомы начнут повторяться чаще. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить воспаление до развития хронического процесса и осложнений.

Профилактика прежде всего направлена на своевременное выявление и лечение инфекций, которые могут распространяться на органы малого таза. Важно не игнорировать даже умеренные симптомы, особенно если они повторяются или появились после незащищенного полового контакта.

Чтобы снизить риск воспаления яичника, рекомендуется:

• использовать барьерную контрацепцию для защиты от инфекций, передающихся половым путем;
• проходить профилактический осмотр у гинеколога 1 раз в год;
• своевременно лечить вагинит, цервицит, бактериальный вагиноз и другие урогенитальные инфекции;
• обращаться к врачу при боли внизу живота, необычных выделениях или нарушениях цикла;
• не принимать антибиотики без назначения врача.

После гинекологических вмешательств важно соблюдать рекомендации врача и обращаться на контрольные осмотры в определенные сроки. Это помогает вовремя заметить признаки воспаления и уменьшить риск его распространения на яичники.

Стоимость лечения оофорита зависит от формы заболевания, объема диагностики и тактики терапии, в том числе потребности в стационарном лечении или оперативном вмешательстве. Ориентировочную стоимость врач может определить после обследования и установления диагноза.

Узнать цены на консультации врачей можно здесь. Подробнее по необходимым медицинским услугам и их стоимости вас сориентирует врач во время приема. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку онлайн через форму на сайте или обратитесь в контакт-центр клиники.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• Centers for Disease Control and Prevention
• National Center for Biotechnology Information
• PubMed Central