Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия является одним из базовых обследований в гинекологии, которое помогает детально оценить состояние шейки матки и при необходимости уточнить характер выявленных изменений. Ее могут назначить, когда проводится гинекологический чекап, после ПАП-теста или анализа на вирус папилломы человека.

В «Оксфорд Медикал» кольпоскопию проводят с использованием современного оборудования, что помогает детально осмотреть шейку матки. После обследования врач объясняет результаты, отвечает на вопросы и, при необходимости, рекомендует дополнительную диагностику или лечение. Записаться на консультацию гинеколога и кольпоскопию можно по телефону или через форму на сайте.

Кольпоскопия — это метод исследования шейки матки, во время которого врач осматривает ее с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа. Он обеспечивает многократное увеличение и яркое освещение, что помогает врачу детально оценить состояние слизистой оболочки и заметить даже незначительные изменения.

Во время исследования врач также оценивает состояние стенок влагалища, а по показаниям — и вульвы. Осмотр проводят с помощью гинекологических зеркал, как и во время обычного приема, а кольпоскоп располагают возле гинекологического кресла.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют, что кольпоскопия не заменяет ПАП-тест или анализ на вирус папилломы человека, а дополняет их. Она помогает уточнить характер выявленных изменений и определить, нужны ли дополнительные обследования или лечение.

Различают два основных вида кольпоскопии:

• Простая кольпоскопия — врач осматривает шейку матки под увеличением, оценивает состояние слизистой оболочки, форму шейки матки, наружный зев и особенности сосудистого рисунка.
• Расширенная кольпоскопия — после обычного осмотра на шейку матки наносят слабый раствор уксусной кислоты, а при необходимости — раствор Люголя. Это помогает четче увидеть измененные участки слизистой оболочки, оценить их границы и определить, нужна ли биопсия.

Чаще всего проводят именно расширенную кольпоскопию, поскольку она дает больше информации о состоянии шейки матки и помогает точнее оценить выявленные изменения.

Кольпоскопия в гинекологии помогает выявить изменения шейки матки, которые могут быть незаметными во время обычного гинекологического осмотра. Исследование позволяет оценить их характер и определить, нужны ли дополнительные обследования, в частности биопсия.

С помощью кольпоскопии можно выявить:

• эрозию шейки матки и эктопию;
• признаки воспаления;
• полипы и кондиломы шейки матки;
• другие доброкачественные изменения шейки матки;
• участки с признаками возможных предраковых изменений, в частности дисплазии.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют, что кольпоскопия помогает выявить патологические изменения, но не позволяет установить окончательный диагноз. Если во время обследования врач выявляет участок с измененными тканями, он может рекомендовать биопсию шейки матки. Полученный образец ткани направляют на гистологическое исследование, чтобы определить характер клеточных изменений.

Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования. Оно может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. В частности, при дисплазии применяют современные методы лечения дисплазии шейки матки, одним из которых является конизация шейки матки. При выявлении других заболеваний врач подбирает лечение в соответствии с установленным диагнозом.

Врач также может рекомендовать обследование при наличии необычных вагинальных выделений, боли или дискомфорта во время полового акта, если такие симптомы могут быть связаны с состоянием шейки матки. Если женщину беспокоит нарушение менструального цикла, гинеколог сначала определяет возможную причину этого симптома, а при необходимости может назначить кольпоскопию как один из этапов комплексного обследования.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не откладывать процедуру, назначенную гинекологом. Она помогает своевременно выявить патологические изменения и определить, нужна ли дополнительная диагностика или лечение.

Кольпоскопия является безопасным исследованием и имеет немного противопоказаний. В большинстве случаев это временные ограничения, поэтому обследование можно провести позже.

Кольпоскопию обычно откладывают в следующих случаях:

• во время менструации;
• в первые недели после родов;
• в период восстановления после операций на шейке матки;
• при остром воспалительном процессе (в отдельных случаях).

Для расширенной кольпоскопии дополнительным противопоказанием может быть аллергическая реакция на уксусную кислоту или раствор Люголя.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют перед обследованием сообщить гинекологу о возможной беременности, аллергии на лекарственные средства и недавно перенесенных гинекологических вмешательствах. Это поможет выбрать оптимальное время и метод проведения исследования.

Чтобы результаты исследования были максимально информативными, достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций.

Подготовка женщины к кольпоскопии предусматривает:

• воздержание от половых контактов в течение 1–2 дней до процедуры;
• отказ от спринцевания;
• отказ от использования вагинальных свечей, кремов, таблеток и тампонов за 1–2 дня до обследования.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют по возможности планировать кольпоскопию в первой половине менструального цикла — после завершения менструации. В этот период слизистая оболочка шейки матки хорошо визуализируется, что способствует более точной оценке ее состояния.

Кольпоскопию проводит акушер-гинеколог во время гинекологического осмотра. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, после чего врач устанавливает зеркала и осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа. Прибор находится рядом с креслом и обеспечивает многократное увеличение исследуемого участка.

Если проводится расширенная кольпоскопия, после первичного осмотра врач наносит на слизистую оболочку специальные растворы — уксусной кислоты и, при необходимости, Люголя. Они помогают лучше оценить состояние тканей и выявить участки, которые могут нуждаться в дополнительном обследовании. При наличии показаний врач может выполнить кольпоскопию с биопсией — взять небольшой образец ткани для последующего гистологического исследования.

В большинстве случаев сделать кольпоскопию можно за 10–20 минут. После завершения осмотра врач делает описание кольпоскопии и объясняет результаты.

После обычной кольпоскопии женщина может сразу вернуться к привычным делам. Если во время обследования не проводили биопсию, никаких специальных ограничений обычно нет.

После кольпоскопии с биопсией врач может рекомендовать в течение нескольких дней:

• воздержаться от половых контактов;
• не использовать тампоны;
• не делать спринцевания;
• избегать интенсивных физических нагрузок, посещения сауны, бани и бассейна.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: после расширенной кольпоскопии возможны незначительные коричневатые выделения, связанные с использованием раствора Люголя. После биопсии также могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения или легкий дискомфорт в течение 1–3 дней.

Если появились нетипичные выделения после кольпоскопии или обильное кровотечение, сильная боль внизу живота, повышение температуры тела или выделения с неприятным запахом, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Стоимость кольпоскопии зависит от вида исследования (простое или расширенное), а также от необходимости проведения дополнительных процедур, в частности биопсии. Актуальную цену кольпоскопии можно посмотреть здесь.

Записаться на кольпоскопию и консультацию гинеколога можно через форму онлайн-записи на сайте или по телефону контакт-центра. Во время записи вы можете выбрать удобную локацию, дату и время визита.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• American College of Obstetricians and Gynecologists
• National Cancer Institute
• International Agency for Research on Cancer