Гистероскопия (диагностическая)

Кровянистые выделения вне менструации, трудности с зачатием или изменения эндометрия, выявленные на УЗИ, могут требовать более точного обследования. Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки изнутри, увидеть полипы, спайки и другие изменения, а при необходимости — взять образец ткани для гистологического исследования.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» диагностическую гистероскопию проводят опытные гинекологи с помощью оборудования экспертного класса. Чтобы записаться на прием к гинекологу на предварительный осмотр, обратитесь по номеру телефона в контакт-центр или воспользуйтесь формой онлайн-записи.

Диагностическая гистероскопия — это малоинвазивное эндоскопическое обследование полости матки. Во время процедуры врач вводит через влагалище и шейку матки тонкий оптический прибор — гистероскоп. Он оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. Это позволяет детально осмотреть внутреннюю поверхность матки.

Диагностическую гистероскопию не проводят или временно откладывают в следующих случаях:

• подтвержденная или вероятная беременность;

• острые воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;

• обильное маточное кровотечение, которое не позволяет полноценно осмотреть полость матки;

• тяжелое общее состояние или декомпенсированные заболевания сердца и легких;

• выраженные нарушения свертывания крови.

После лечения острого воспаления или стабилизации состояния процедуру обычно можно провести. Окончательное решение принимает гинеколог с учетом результатов обследования и возможных рисков.

Диагностическую гистероскопию проводят амбулаторно, без госпитализации. Процедура проходит под медикаментозным сном (седацией), поэтому пациентка не ощущает боли или дискомфорта. После пробуждения необходимо недолго оставаться под наблюдением медицинского персонала, а затем можно вернуться домой.

Во время обследования врач осторожно вводит гистероскоп через влагалище и канал шейки матки. Полость матки заполняют стерильным физиологическим раствором, чтобы расправить ее стенки и хорошо осмотреть внутреннюю поверхность. Изображение с камеры передается на монитор, что позволяет гинекологу оценить состояние эндометрия и выявить патологические изменения.

Если определенный участок требует дополнительной проверки, врач может взять небольшой образец ткани для гистологического исследования. Обычно диагностическая гистероскопия длится около 20–30 минут.

Диагностическую гистероскопию чаще всего проводят в первой фазе менструального цикла — после завершения менструации, когда эндометрий тонкий и не мешает осмотру полости матки. Если есть нарушения менструального цикла, оптимальную дату врач определяет индивидуально.

Подготовка к гистероскопии обычно включает:

• сдачу общих анализов крови и мочи, коагулограммы, анализов на инфекции и других обследований, назначенных врачом;

• прохождение ЭКГ и консультации анестезиолога перед процедурой под седацией;

• отказ от пищи за 6 часов до процедуры и от воды за 2 часа;

• воздержание от половых контактов в течение нескольких дней;

• отказ от вагинальных свечей, кремов, тампонов и спринцеваний.

В день процедуры необходимо взять с собой результаты назначенных анализов и обследований.

Врачи «Оксфорд Медикал» советуют заранее уточнить все правила подготовки и сообщить врачу, если перед процедурой появились повышенная температура, необычные выделения или ухудшилось самочувствие. В таком случае обследование могут перенести.

В большинстве случаев диагностическая гистероскопия проходит без осложнений и хорошо переносится. В первые дни после процедуры могут появиться незначительные тянущие боли внизу живота и скудные кровянистые, коричневые или желтоватые выделения.

После гистероскопии также могут быть более обильные менструальные выделения, особенно если во время процедуры выполняли биопсию эндометрия. Обычно это не требует специального лечения.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не медлить с обращением к гинекологу, если после процедуры появились сильная боль в животе, обильное кровотечение, повысилась температура тела или выделения приобрели неприятный запах. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии осложнений и требуют осмотра врача.

Серьезные последствия после гистероскопии встречаются редко. В единичных случаях возможны инфицирование, сильное маточное кровотечение или повреждение стенки матки. В медицинском центре «Оксфорд Медикал» процедуру проводят опытные гинекологи с помощью современного оборудования, поэтому риск таких осложнений минимален.

После диагностической гистероскопии длительное восстановление обычно не требуется. Уже через несколько часов после процедуры можно вернуться домой, а к привычному ритму жизни — в течение ближайших дней.

Рекомендации после гистероскопии:

• больше отдыхать в первые сутки после процедуры;

• избегать интенсивных физических нагрузок;

• соблюдать правила интимной гигиены;

• принимать препараты, которые назначил гинеколог;

• следить за самочувствием и характером выделений.

Соблюдение этих рекомендаций помогает слизистой оболочке матки постепенно зажить и уменьшает риск нежелательных реакций.

После гистероскопии слизистой оболочке матки требуется время для восстановления, поэтому важно соблюдать временные ограничения. Они помогают снизить риск воспаления, кровотечения и других нежелательных последствий в послепроцедурный период.

После вмешательства не рекомендуется:

• воздерживаться от половых контактов в течение 7–10 дней после процедуры;

• использовать вагинальные тампоны, свечи или кремы без назначения;

• принимать горячую ванну, посещать сауну или бассейн;

• заниматься интенсивными физическими нагрузками и поднимать тяжелые предметы;

• самостоятельно принимать препараты, влияющие на свертывание крови.

Такие ограничения имеют временный характер и действуют в течение периода, необходимого для заживления эндометрия. Продолжительность этого периода зависит от вида проведенной гистероскопии и индивидуальных особенностей организма.

Цена гистероскопии зависит от объема обследования и необходимости проведения дополнительных манипуляций, в частности биопсии. Предварительно ознакомиться со стоимостью можно здесь.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» диагностическую гистероскопию проводят опытные гинекологи с использованием оборудования экспертного класса. Чтобы записаться на предварительную консультацию гинеколога, позвоните по номеру контакт-центра или воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• American College of Obstetricians and Gynecologists
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
• NCBI Bookshelf