Гістероскопія (діагностична)

Кров’янисті виділення поза менструацією, труднощі із зачаттям або зміни ендометрію, виявлені на УЗД, можуть потребувати більш точного обстеження. Гістероскопія дає змогу оглянути порожнину матки зсередини, побачити поліпи, спайки та інші зміни, а за потреби — взяти зразок тканини для гістологічного дослідження.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» діагностичну гістероскопію проводять досвідчені гінекологи за допомогою обладнання експертного класу. Щоб записатись на прийом до гінеколога на попередній огляд, зверніться за номером телефону до контакт-центра або скористайтеся формою онлайн-запису.

Діагностична гістероскопія — це малоінвазивне ендоскопічне обстеження порожнини матки. Під час процедури лікар вводить через піхву та шийку матки тонкий оптичний прилад — гістероскоп. Він оснащений мініатюрною відеокамерою, зображення з якої передається на монітор. Це дає змогу детально оглянути внутрішню поверхню матки.

Діагностичну гістероскопію не проводять або тимчасово відкладають у таких випадках:

• підтверджена або ймовірна вагітність;

• гострі запальні та інфекційні захворювання органів малого таза;

• рясна маткова кровотеча, яка не дає змоги повноцінно оглянути порожнину матки;

• тяжкий загальний стан або декомпенсовані захворювання серця й легень;

• виражені порушення згортання крові.

Після лікування гострого запалення або стабілізації стану зазвичай процедуру можна провести. Остаточне рішення приймає гінеколог з урахуванням результатів обстеження та можливих ризиків.

Діагностичну гістероскопію проводять амбулаторно, без госпіталізації. Процедура проходить під медикаментозним сном (седацією), тому пацієнтка не відчуває болю чи дискомфорту. Після пробудження потрібно недовго залишатися під наглядом медичного персоналу, а потім можна повернутися додому.

Під час обстеження лікар обережно вводить гістероскоп через піхву та канал шийки матки. Порожнину матки заповнюють стерильним фізіологічним розчином, щоб розправити її стінки та добре оглянути внутрішню поверхню. Зображення з камери передається на монітор, що дає гінекологу змогу оцінити стан ендометрію та виявити патологічні зміни.

Якщо певна ділянка потребує додаткової перевірки, лікар може взяти невеликий зразок тканини для гістологічного дослідження. Зазвичай діагностична гістероскопія триває близько 20–30 хвилин.

Діагностичну гістероскопію найчастіше проводять у першій фазі менструального циклу — після завершення менструації, коли ендометрій тонкий і не заважає огляду порожнини матки. Якщо є порушення менструального циклу, оптимальну дату лікар визначає індивідуально.

Підготовка до гістероскопії зазвичай включає:

• здачу загальних аналізів крові та сечі, коагулограми, аналізів на інфекції та інших обстежень, призначених лікарем;

• проходження ЕКГ і консультації анестезіолога перед процедурою під седацією;

• відмову від їжі за 6 годин до процедури та від води за 2 години;

• утримання від статевих контактів протягом кількох днів;

• відмову від вагінальних свічок, кремів, тампонів і спринцювань.

У день процедури потрібно взяти із собою результати призначених аналізів та обстежень.

Лікарі «Оксфорд Медікал» радять заздалегідь уточнити всі правила підготовки та повідомити лікаря, якщо перед процедурою з’явилися підвищена температура, незвичні виділення або погіршилося самопочуття. У такому разі обстеження можуть перенести.

У більшості випадків діагностична гістероскопія проходить без ускладнень і добре переноситься. У перші дні після процедури можуть з'явитися незначні тягнучі болі внизу живота та мізерні кров'янисті, коричневі або жовтуваті виділення.

Після гістероскопії також можуть бути більш рясні менструальні виділення, особливо якщо під час процедури виконували біопсію ендометрію. Зазвичай це не потребує спеціального лікування.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не зволікати зі зверненням до гінеколога, якщо після процедури з'явилися сильний біль у животі, рясна кровотеча, підвищилася температура тіла або виділення набули неприємного запаху. Такі симптоми можуть свідчити про розвиток ускладнень і потребують огляду лікаря.

Серйозні наслідки після гістероскопії трапляються рідко. У поодиноких випадках можливі інфікування, сильна маткова кровотеча або пошкодження стінки матки. У медичному центрі «Оксфорд Медікал» процедуру проводять досвідчені гінекологи за допомогою сучасного обладнання, тому ризик таких ускладнень мінімальний.

Після діагностичної гістероскопії тривале відновлення зазвичай не потрібне. Уже через кілька годин після процедури можна повернутися додому, а до звичного ритму життя — протягом найближчих днів.

Рекомендації після гістероскопії:

• більше відпочивати в першу добу після процедури;

• уникати інтенсивних фізичних навантажень;

• дотримуватися правил інтимної гігієни;

• приймати препарати, які призначив гінеколог;

• стежити за самопочуттям і характером виділень.

Дотримання цих рекомендацій допомагає слизовій оболонці матки поступово загоїтися та зменшує ризик небажаних реакцій.

Після гістероскопії слизова оболонка матки потребує часу для відновлення, тому важливо дотримуватися тимчасових обмежень. Вони допомагають знизити ризик запалення, кровотечі та інших небажаних наслідків у післяпроцедурний період.

Після втручання не рекомендується:

• утримуватися від статевих контактів протягом 7–10 днів після процедури;

• використовувати вагінальні тампони, свічки чи креми без призначення;

• приймати гарячу ванну, відвідувати сауну або басейн;

• займатися інтенсивними фізичними навантаженнями та піднімати важкі предмети;

• самостійно приймати препарати, що впливають на згортання крові.

Такі обмеження мають тимчасовий характер і діють протягом періоду, необхідного для загоєння ендометрія. Тривалість цього періоду залежить від виду проведеної гістероскопії та індивідуальних особливостей організму.

Ціна гістероскопії залежить від обсягу обстеження та необхідності проведення додаткових маніпуляцій, зокрема біопсії. Попередньо ознайомитися з вартістю можна тут.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» діагностичну гістероскопію проводять досвідчені гінекологи з використанням обладнання експертного класу. Щоб записатися на попередню консультацію гінеколога, зателефонуйте за номером контакт-центру або скористайтеся формою онлайн-запису на сайті.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• American College of Obstetricians and Gynecologists
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
• NCBI Bookshelf