Зміст:

Кров’яні виділення в середині циклу можуть викликати занепокоєння, особливо якщо раніше такого не було. Проте не завжди вони свідчать про захворювання. Іноді незначне кровомазання пов’язане з овуляцією та швидко минає. В інших випадках воно може бути ознакою гормональних змін, гінекологічних захворювань або ускладнень вагітності.

У цій статті пояснимо, чому можуть з’являтися виділення між місячними, на що варто звернути увагу та як відрізнити можливі фізіологічні зміни від тривожних симптомів. Також розберемо, коли достатньо спостерігати за своїм станом, а в яких випадках краще звернутися до гінеколога.

Причини кров'янистих виділень у середині циклу

Кровʼянисті виділення в середині циклу можуть виникати з таких причин:

  • Овуляція. У деяких жінок короткочасне гормональне коливання супроводжується незначним кровомазанням.
  • Гормональні порушення. Нерегулярна овуляція, синдром полікістозних яєчників і захворювання щитоподібної залози можуть спричиняти кровотечі поза менструацією.
  • Гормональна контрацепція. Після початку прийому протизаплідних таблеток або встановлення гормональної внутрішньоматкової системи можливі проривні кровотечі. Кровомазання також може виникати через пропуск прийому таблеток.
  • Захворювання матки. Міома та поліпи матки можуть спричиняти нерегулярні кровотечі, зокрема між менструаціями.
  • Зміни шийки матки. Поліпи, ектопія та інші патологічні процеси іноді супроводжуються контактною кровоточивістю, наприклад після статевого акту.
  • Інфекції та запальні захворювання. Цервіцит, інфекції, що передаються статевим шляхом, і запальні захворювання органів малого таза можуть викликати кровомазання, іноді разом із болем або незвичними вагінальними виділеннями.
  • Зміни ендометрію. Гіперплазія та, рідше, злоякісні захворювання можуть проявлятися нерегулярними кровотечами. Особливої уваги потребують нові або повторювані епізоди кровомазання в перименопаузі.
  • Вагітність та її ускладнення. Якщо є ймовірність зачаття, незвична кровотеча може бути пов’язана з вагітністю, зокрема позаматковою або загрозою її переривання.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: якщо є ймовірність вагітності та з’явилися кров’янисті виділення, варто зробити тест на вагітність. При позитивному результаті необхідно звернутися до лікаря. Якщо кровотеча супроводжується сильним болем внизу живота, запамороченням або непритомністю, потрібна невідкладна медична допомога.

Колір та характер кров'янистих виділень у середині циклу

Колір та характер кров'янистих виділень у середині циклу

Відтінок кров’янистих виділень залежить, зокрема, від кількості крові, її змішування з вагінальним секретом і часу, що минув від початку кровотечі. Важливо оцінювати також обсяг і тривалість кровомазання: за самим кольором неможливо встановити причину або визначити, наскільки небезпечним є симптом.

Коричневі виділення в середині циклу

Коричневий відтінок зазвичай з’являється через невелику кількість крові, яка змішується з вагінальним секретом і поступово окиснюється. Виділення коричневого кольору в середині циклу можуть бути незначними та короткочасними, але іноді зберігаються кілька днів або повторюються.

Якщо в середині циклу коричневі виділення з’явилися вперше, варто зафіксувати день їх виникнення та тривалість. Це допоможе визначити, чи повторюється кровомазання приблизно в той самий період наступних циклів.

Важливо враховувати, що коричневі виділення у жінок можуть з’являтися не лише в середині циклу, а й перед менструацією. Саме час появи та супутні симптоми допомагають визначити подальшу тактику.

Мажучі виділення в середині циклу

Мажучими називають дуже незначні кров’янисті виділення, які залишають окремі плями на білизні або туалетному папері. Вони можуть бути рожевими, коричневими чи червоними. На відміну від менструальної кровотечі, зазвичай не потребують використання звичайної гігієнічної прокладки.

Мажучі виділення між місячними варто оцінювати насамперед за тривалістю та повторюваністю. Якщо кровомазання поступово посилюється, переходить у кровотечу або виникає в кількох циклах поспіль, його не слід вважати звичайною особливістю менструального циклу.

За даними American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), міжменструальне кровомазання належить до проявів аномальних маткових кровотеч. При повторному виникненні варто звернутися до лікаря і пройти діагностику.

Рожеві виділення в середині циклу

Світло-рожевий відтінок зазвичай виникає, коли невелика кількість крові змішується з прозорим або білуватим вагінальним секретом. Такі виділення можуть бути помітні лише на туалетному папері або залишати невеликі сліди на білизні.

Якщо вони з’явилися одноразово приблизно в період овуляції та швидко припинилися, це може бути пов’язано з фізіологічними змінами. Проте рожевий відтінок не підтверджує овуляцію і не дозволяє виключити інші причини кровомазання.

Червоні виділення в середині циклу

Яскраво-червоний відтінок зазвичай свідчить про наявність свіжої крові. Важливо розрізняти кілька крапель і повноцінну кровотечу: якщо крові стає більше, з’являються згустки або доводиться регулярно змінювати прокладки, йдеться вже не про незначне кровомазання.

За даними American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), якщо прокладка чи тампон повністю просочуються щогодини понад дві години поспіль і водночас виникають запаморочення, задишка або біль у грудях, необхідна невідкладна медична допомога.

Темні виділення в середині циклу

Темно-коричневі або майже чорні виділення зазвичай містять невелику кількість крові, яка окислилася та потемніла. Сам по собі такий відтінок не свідчить про тяжкість захворювання і не дозволяє визначити причину кровотечі.

Якщо коричневі виділення між місячними мають дуже темний відтінок, важливо звернути увагу на їхню тривалість і кількість. При повторюваному кровомазанні або появі болю, неприємного запаху чи інших симптомів варто звернутися до гінеколога, щоб виключити захворювання матки та шийки матки.

Коли кров'янисті виділення між місячними потребують консультації лікаря

Коли кров'янисті виділення між місячними потребують консультації лікаря

Навіть незначне кровомазання варто обговорити з лікарем, якщо воно повторюється, змінює свій характер або супроводжується іншими симптомами.

Запланувати консультацію гінеколога потрібно, якщо:

  • кровомазання повторюється протягом кількох менструальних циклів або триває довше, ніж зазвичай;
  • виділення з’являються після статевого акту;
  • виникають біль унизу живота, неприємний запах, свербіж або печіння;
  • кровотеча почалася після тривалої відсутності менструацій або після настання менопаузи;
  • з’явилися згустки крові чи кількість виділень помітно збільшилася;
  • є ймовірність вагітності, навіть якщо менструація ще не затримується.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: невідкладна медична допомога потрібна, якщо кровотеча рясна, супроводжується сильним болем у животі, запамороченням, різкою слабкістю або непритомністю. Особливо небезпечне поєднання кров’янистих виділень із болем у животі за можливої вагітності, оскільки необхідно виключити позаматкову вагітність.

Під час консультації лікар уточнить дату останньої менструації, тривалість і регулярність циклу, характер кровотечі та супутні скарги. Важливо повідомити про прийом гормональних препаратів, використання контрацепції та можливість вагітності. За показаннями проводять гінекологічний огляд, тест на вагітність і дослідження для виявлення інфекцій.

Для уточнення причини кровотечі лікар може призначити УЗД органів малого таза, яке допомагає оцінити стан матки, ендометрію та яєчників, виявити міому, поліпи та інші структурні зміни. За потреби додатково призначають аналіз крові, визначення рівня гормонів, дослідження на інфекції або гістероскопію. Перелік обстежень залежить від імовірної причини кровотечі.

Кровомазання посеред менструального циклу не завжди є ознакою захворювання, але його причину неможливо визначити лише за кольором чи кількістю виділень. Якщо симптом повторюється, посилюється або супроводжується іншими скаргами, варто пройти обстеження, щоб своєчасно виявити можливі порушення.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела: