Зміст:

Тестостерон відіграє важливу роль у підтриманні чоловічого здоров’я. Він впливає на статевий потяг, вироблення сперматозоїдів, розвиток м’язової маси та міцність кісток. Водночас цей гормон необхідний і жіночому організму, хоча виробляється в значно меншій кількості.

Концентрація гормону в крові змінюється з віком і залежить від різних чинників. Як нестача, так і надлишок гормону можуть впливати на самопочуття, статеву функцію та репродуктивне здоров’я. При цьому за самими симптомами неможливо достовірно визначити його рівень.

У цій статті розглянемо основні функції гормону та норми його вмісту в крові для чоловіків і жінок. Окремо пояснимо, як перевірити тестостерон і коли це необхідно, а також що потрібно враховувати під час оцінювання результатів.

Що таке тестостерон?

Тестостерон — це стероїдний статевий гормон, який належить до групи андрогенів. Він виробляється в організмі чоловіків і жінок, але в чоловіків його концентрація значно вища.

Вироблення гормону регулюється гіпоталамусом і гіпофізом — структурами головного мозку, які контролюють роботу статевих залоз. Гормон надходить у кров і діє на різні тканини та органи через спеціальні андрогенні рецептори. Частина тестостерону також перетворюється на інші біологічно активні гормони, зокрема дигідротестостерон та естрадіол.

Де виробляється тестостерон?

За даними National Institutes of Health, у чоловіків близько 95% тестостерону виробляється в яєчках, а саме в клітинах Лейдіга, розташованих між сім’яними канальцями. Решта утворюється переважно внаслідок перетворення інших стероїдних гормонів, зокрема андрогенів надниркових залоз.

У жінок цей гормон синтезується в яєчниках і надниркових залозах. Крім того, частина гормону утворюється в периферичних тканинах, зокрема жировій, шляхом перетворення інших андрогенів.

Вироблення тестостерону в чоловіків відбувається під контролем гормональної системи:

  • Гіпоталамус виділяє гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ), який стимулює роботу гіпофіза.
  • Гіпофіз виробляє лютеїнізуючий гормон (ЛГ), що надходить із кров’ю до яєчок.
  • Під дією ЛГ клітини Лейдіга синтезують тестостерон.

Між цими органами діє механізм зворотного зв’язку. Коли концентрація гормону підвищується, гіпоталамус і гіпофіз зменшують стимуляцію його вироблення. Якщо рівень гормону знижується, стимуляція може посилюватися.

Секреція гормону має добовий ритм. У чоловіків, особливо молодого віку, його концентрація зазвичай найвища вранці та поступово знижується протягом дня. Саме тому час забору крові має значення для достовірної оцінки гормонального статусу.

За що відповідає тестостерон?

Цей гормон впливає на роботу репродуктивної системи, розвиток м’язів, стан кісток та обмін речовин. Його функції дещо відрізняються залежно від статі й віку людини.

Вплив тестостерону на організм чоловіка

У період статевого дозрівання гормон забезпечує розвиток статевих органів, зниження тембру голосу, ріст волосся на обличчі й тілі та збільшення м’язової маси.

У дорослих чоловіків він виконує такі функції:

  • підтримує сексуальний потяг;
  • разом з іншими гормонами забезпечує утворення сперматозоїдів;
  • стимулює синтез білка та підтримання м’язової маси;
  • сприяє збереженню мінеральної щільності кісток;
  • стимулює вироблення еритроцитів у кістковому мозку;
  • бере участь у регуляції співвідношення м’язової та жирової тканин.

При дефіциті гормону можуть виникати зниження лібідо, зменшення м’язової маси та зниження щільності кісток. Тривала нестача гормону також може негативно впливати на репродуктивну функцію.

Водночас ці прояви не є специфічними для гормонального дефіциту. Згідно з рекомендаціями Endocrine Society, діагноз гіпогонадизму встановлюють за наявності відповідних симптомів і неодноразово підтвердженого низького рівня гормону.

Роль тестостерону в організмі жінки

Тестостерон у жінок бере участь у регуляції сексуального потягу та фізіологічних процесах у репродуктивних тканинах. Він також є попередником естрадіолу — одного з основних жіночих статевих гормонів.

Найбільш характерні зміни виникають при надлишку андрогенів. Він може супроводжуватися:

  • надмірним ростом волосся на обличчі й тілі;
  • появою акне та підвищеною жирністю шкіри;
  • порідінням волосся на голові;
  • порушеннями менструального циклу;
  • відсутністю овуляції.

Однією з поширених причин таких проявів є синдром полікістозних яєчників. Проте подібні симптоми можуть виникати й при інших захворюваннях, тому потребують обстеження.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають, що поєднання порушень менструального циклу з акне, надмірним ростом чи випадінням волосся може вказувати на гормональні порушення. За наявності таких симптомів рекомендована консультація гінеколога, щоб з’ясувати їхню причину та визначити необхідний обсяг обстеження.

Норма тестостерону

Норма тестостерону

Норма залежить насамперед від статі та віку людини. Для оцінки гормонального статусу враховують два показники — загальний і вільний тестостерон. Для кожного з них існують окремі референтні значення.

Яка норма тестостерону у чоловіків?

За даними Mayo Clinic Laboratories, для чоловіків віком від 18 років рівень загального тестостерону зазвичай становить 8,3–33,0 нмоль/л (240–950 нг/дл). Норма вільного для чоловіків віком 18–69 років за методом рівноважного діалізу — 35–155 пг/мл.

З віком концентрація гормону може поступово знижуватися. Проте для діагностики його дефіциту важливі не лише результати аналізу, а й наявність характерних симптомів. Знижений показник необхідно підтвердити повторним ранковим дослідженням.

Яка норма тестостерону у жінок?

У жінок віком від 18 років рівень загального тестостерону становить приблизно 0,28–2,08 нмоль/л (8–60 нг/дл). Норма вільного для жінок віком 18–69 років за методом рівноважного діалізу — 0,1–6,4 пг/мл.

Концентрація гормону може змінюватися з віком, зокрема в період менопаузи. Для встановлення причини відхилення необхідно враховувати симптоми та результати додаткових обстежень.

Тестостерон вільний і загальний: у чому різниця?

Тестостерон циркулює в крові у зв’язаному з білками та вільному стані. Загальний тестостерон відображає сумарну концентрацію обох форм гормону, а вільний тестостерон — лише ту частину, яка не зв’язана з білками та може безпосередньо проникати в клітини й впливати на їхню роботу.

Близько 98% гормону зв’язано з альбуміном і глобуліном, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ). Вільна фракція становить приблизно 1–3% від загальної кількості.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: зазвичай для первинної оцінки гормонального статусу визначають загальний тестостерон. Дослідження вільної фракції може знадобитися, якщо загальний показник перебуває поблизу нижньої межі норми або є підозра на зміну рівня ГЗСГ.

При цьому нормальний загальний тестостерон не завжди означає достатню концентрацію його вільної фракції. Саме тому в окремих випадках для правильної оцінки гормонального стану необхідно враховувати обидва показники.

Коли потрібно здавати тестостерон?

Аналіз призначають за наявності симптомів, які можуть свідчити про порушення гормонального балансу. Дослідження допомагає виявити дефіцит або надлишок гормону, проте його результати оцінюють разом зі скаргами пацієнта та іншими клінічними даними.

Чоловікам рекомендують перевірити рівень тестостерону за таких симптомів:

  • зниження сексуального потягу;
  • зменшення кількості ранкових ерекцій;
  • порушення ерекції;
  • зменшення м’язової маси та сили;
  • постійна втома, зниження працездатності;
  • зменшення росту волосся на обличчі й тілі;
  • проблеми із зачаттям дитини.

Дослідження також може бути частиною обстеження при підозрі на чоловіче безпліддя. У таких випадках, окрім тестостерону, можуть визначати рівні інших гормонів, які регулюють утворення сперматозоїдів.

Жінкам аналіз можуть призначати при нерегулярних менструаціях, надмірному рості волосся на обличчі й тілі, акне або підозрі на синдром полікістозних яєчників.

Як перевірити рівень тестостерону?

Для визначення рівня гормону потрібно здати аналіз венозної крові. Зазвичай спочатку досліджують загальний тестостерон, а за необхідності додатково визначають вільну фракцію, ГЗСГ та інші гормональні показники.

Для отримання достовірних результатів важливо правильно підготуватися до дослідження:

  • здавати кров вранці, переважно з 7:00 до 10:00;
  • приходити натщесерце, після нічного голодування;
  • напередодні уникати інтенсивних фізичних навантажень;
  • забезпечити повноцінний нічний сон;
  • не проводити дослідження під час гострого захворювання.

Якщо результат вказує на зниження концентрації гормону, аналіз повторюють іншого ранку для підтвердження показника.

Для правильної інтерпретації результатів необхідна консультація ендокринолога. Лікар оцінить показники з урахуванням віку, симптомів і стану здоров’я, а за потреби призначить додаткові дослідження для з’ясування причини відхилень.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела: