Видалення поліпів матки

На хірургічні втручання у стаціонарі поширюється програма лояльності, що робить лікування ще доступнішим.

Поліп - це розростання тканин ендометрію в матці. Новоутворення має форму бородавки або гриба і зазвичай є доброякісним. Але якщо ігнорувати лікування, воно з часом може трансформуватися в злоякісне. Багато пацієнток вважають, що видалення поліпів у матці не є обов'язковою процедурою, якщо вони не завдають дискомфорту. Наслідки такого підходу - кровотечі, запальні процеси, рясні, хворобливі менструації і довготривале лікування безпліддя у жінок.

Рішення про операцію з видалення поліпа приймається спільно гінекологом і пацієнткою. Доктор пояснює ступінь можливого ризику і наслідки відмови від поліпектомії.

Показами до операції є:

• прогресування патологічного процесу: збільшується розмір поліпа, посилюється симптоматика, змінюються результати гістології;
• новоутворення має середній або великий розмір;
• неможливість домогтися ефекту медикаментозним методом лікування;
• виявлення ракових клітин;
• вік пацієнтки перевищує 40 років (в цьому випадку гормональні зміни будуть провокувати зростання утворення, збільшуючи ризик розвитку онкології).

Відкласти вирішення питання можна тільки при вагітності, але за умови відсутності явно небезпечних симптомів, а також, якщо поліп зменшується в розмірах під впливом прийому препаратів, або якщо хвороба протікає безсимптомно і мляво.

Протипоказаннями до поліпектомії є:

• хвороби зовнішніх статевих органів будь-якого походження (ракові, венеричні, грибкові);
• патології шийки матки, які не дозволяють провести операцію (рак, стеноз та інші);
• інфекційні захворювання в гострій стадії;
• загострилися хронічні захворювання (підвищений артеріальний тиск, тромбофлебіт, загострення виразки і т. д.);
• кровотеча, спровоковане іншим гінекологічним захворюванням.

У таких ситуаціях спочатку усувають причину, по якій неможливо провести операцію.

На хірургічні втручання у стаціонарі поширюється програма лояльності, що робить лікування ще доступнішим.

Поліп матки — це локальне розростання ендометрію, яке формується в порожнині матки. Найчастіше воно є доброякісним, проте може спричиняти кров’янисті виділення між менструаціями, рясні місячні та труднощі із зачаттям. Іноді утворення не викликає симптомів і виявляється випадково під час обстеження. Чи потрібно його видаляти, гінеколог визначає індивідуально після діагностики.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» обстеження та гістероскопічне видалення поліпів у матці проводять досвідчені гінекологи з використанням обладнання експертного класу. Запишіться на консультацію гінеколога за телефоном або через форму онлайн-запису.

Точна причина появи поліпів не завжди відома. Вони формуються, коли окрема ділянка ендометрію починає надмірно розростатися.

За даними National Library of Medicine, імовірність утворення поліпів у матці можуть підвищувати:

• гормональні зміни та підвищена чутливість ендометрію до естрогенів;
• нерегулярна овуляція, зокрема при порушеннях менструального циклу;
• період перед менопаузою та після її настання;
• надмірна маса тіла;
• цукровий діабет, артеріальна гіпертензія та інші порушення обміну речовин;
• приймання окремих препаратів, які впливають на стан ендометрію.

Наявність одного або кількох факторів ризику не означає, що утворення обов’язково з’явиться. У багатьох випадках поліп ендометрію виявляють у жінок без очевидних передумов.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують звернутися до гінеколога, якщо кров’янисті виділення з’являються поза менструацією або після менопаузи. Такі симптоми можуть виникати при різних гінекологічних захворюваннях, тому встановити їх причину можна лише після обстеження.

За даними American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), поліпи на матці не завжди потрібно видаляти. Якщо утворення не спричиняє симптомів, а ризик онкологічних змін низький, лікар може рекомендувати спостереження. Рішення приймають індивідуально з урахуванням результатів обстеження, віку і репродуктивних планів.

Видалення поліпу матки може бути рекомендоване:

• за наявності маткових кровотеч;
• при безплідді або повторних втратах вагітності;
• після менопаузи, особливо за наявності кров’янистих виділень;
• якщо утворення має великі розміри, збільшується або в порожнині матки виявлено кілька новоутворень;
• за наявності факторів, що підвищують ризик передракових або злоякісних змін.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не відкладати операцію, якщо є відповідні показання. Своєчасне видалення поліпів в матці дає змогу усунути пов’язані з ними симптоми і знизити ризик можливих ускладнень.

У більшості випадків операція з видалення поліпа в матці є безпечною. Проте за деяких станів її можуть тимчасово відкласти.

Основними протипоказаннями є:

• вагітність;
• гострі запальні захворювання статевих органів;
• гострі інфекційні захворювання з підвищенням температури тіла;
• рясна маткова кровотеча, яка ускладнює проведення втручання;
• тяжкі порушення згортання крові або декомпенсовані соматичні захворювання до стабілізації стану.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: більшість протипоказань є тимчасовими. Після лікування запального процесу, нормалізації загального стану або додаткової підготовки процедуру зазвичай можна провести.

Діагностика починається з консультації гінеколога. Лікар уточнює особливості менструального циклу, наявність кров’янистих виділень та інших скарг.

Основним методом виявлення новоутворень є трансвагінальне УЗД органів малого таза. Дослідження дає змогу побачити поліп тіла матки, визначити його розміри і розташування, а також оцінити стан ендометрію. За результатами консультації та УЗД гінеколог визначає, чи потрібне видалення новоутворення.

Перед процедурою гінеколог визначає оптимальну дату операції з урахуванням менструального циклу та загального стану здоров’я пацієнтки. Найчастіше видалення поліпа в матці проводять невдовзі після завершення менструації, коли ендометрій тонкий і утворення добре візуалізується.

Підготовка зазвичай включає:

• загальний аналіз крові та сечі, коагулограму, визначення групи крові й резус-фактора;
• аналізи на ВІЛ, вірусні гепатити B і C, сифіліс, а також мазок на флору;
• електрокардіограму (ЕКГ);
• відмову від їжі за 6 годин до операції та від води за 2 години;
• утримання від статевих контактів і використання вагінальних свічок, кремів, тампонів та спринцювань протягом кількох днів.

Перед операцією потрібно повідомити лікаря про всі препарати, які приймаються постійно, особливо про засоби, що впливають на згортання крові. Самостійно скасовувати або змінювати їх дозування не можна.

Видалення поліпів проводять методом гістерорезектоскопії. Це малоінвазивна процедура, під час якої лікар вводить через шийку матки тонкий оптичний прилад із камерою та інструментом для видалення новоутворення. Зображення порожнини матки передається на монітор, тому гінеколог бачить новоутворення та навколишній ендометрій.

Процедуру проводять під медикаментозним сном. Лікар видаляє новоутворення, після чого направляє тканини на гістологічне дослідження. Зазвичай операція з видалення поліпа в матці триває 20–40 хвилин.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: на відміну від вишкрібання порожнини матки, гістерорезектоскопія дає змогу видалити саме поліп на матці разом з його основою, не травмуючи всю поверхню ендометрію.

Після операції пацієнтка кілька годин залишається в клініці під наглядом медичного персоналу. Якщо самопочуття задовільне, вона може повернутися додому того ж дня.

У перші дні після гістерорезектоскопії можуть турбувати помірні тягнучі відчуття внизу живота та незначні кров’янисті або коричневі виділення. Вони мають поступово зменшуватися. Тривалість відновлення залежить від кількості й розміру видалених новоутворень, а також індивідуальних особливостей організму.

Після видалення поліпа в матці рекомендується:

• у першу добу більше відпочивати та не керувати автомобілем;
• протягом 1–2 тижнів уникати інтенсивних фізичних навантажень і піднімання важких предметів;
• не приймати гарячу ванну, не відвідувати сауну, басейн і не купатися у відкритих водоймах;
• користуватися гігієнічними прокладками замість тампонів;
• утримуватися від статевих контактів протягом 2–4 тижнів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не зволікати зі зверненням до гінеколога, якщо після процедури посилюється біль, починається рясна кровотеча, температура підвищується понад 38 °C або виділення набувають неприємного запаху. Ці симптоми можуть свідчити про розвиток ускладнень.