Адреналектомія – це операція з видалення однієї або двох надниркових залоз. Найчастіше її проводять при злоякісних чи доброякісних новоутвореннях, коли консервативна терапія чи резекція (видалення частини органу) є неефективними або недоцільними.
В «Оксфорд Медікал» виконують:
відкриту адреналектомію – це стандартний спосіб проведення хірургічних втручань, при використанні якого роблять розріз на черевній стінці, боці або попереку;
лапароскопічну адреналектомію – це мінімально інвазивний метод, який передбачає доступ до оперованого органу через кілька проколів, діаметром до 1 см.
Лапароскопія дозволяє мінімізувати ушкодження здорових тканин, знизити ризик великої крововтрати та поліпшити період реабілітації.
Який метод буде оптимальним для пацієнта, хірурги вирішують після ретельної діагностики. Пройти її на обладнанні експертного класу, що дозволяє діагностувати пухлини розміром від 1мм, також можна у медичному центрі «Оксфорд Медікал».
Коли призначають видалення надниркових залоз?
Показаннями до видалення наднирника є:
Підготовка до операції
На етапі підготовки до операції пацієнту можуть призначити УЗД надниркових залоз, комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, сцинтіографію та біопсію надниркових залоз з подальшим проведенням гістологічного аналізу біоптату. Дослідження дозволяють точно визначити розташування та розмір новоутворення, а аналіз на гістологію – є воно доброякісним або злоякісним.
Безпосередньо перед операцією пацієнту також проводять загальний та біохімічний аналізи крові та сечі, аналізи крові на групу та резус-фактор, на згортання, на гепатит В, С, ВІЛ та сифіліс, а також електрокардіографію (ЕКГ).
Як проводять адреналектомію?
Адреналектомію проводять під загальним наркозом. Залежно від типу пухлини, її розміру та інших індивідуальних особливостей пацієнта операцію виконують у відкритий або лапароскопічний спосіб.
Лапароскопія є менш травматичною. Однак вона може не підходити пацієнтам із великими злоякісними новоутвореннями, ожирінням та деякими іншими протипоказаннями.
При використанні лапароскопічної методики, щоб отримати доступ до органу, роблять кілька проколів на черевній стінці. Їх діаметр становить близько 1 см. Цього достатньо, щоб ввести лапароскоп із мініатюрною відеокамерою та ендоскопічні інструменти. Використовуючи їх, хірург перев'язує кровоносні судини, поміщає наднирник у герметичну капсулу і видаляє його.
При відкритій адреналектомії роблять розріз на боці, спині або очеревині. Його довжина зазвичай становить близько 20 см. Так хірург отримує широкий огляд і може максимально точно визначити межі злоякісного новоутворення.
У більшості випадків захворювання вражає лише одну надниркову залозу, тому проводиться адреналектомія зліва або праворуч. Якщо другий наднирник здоровий, незабаром він починає виробляти більше гормонів, що компенсує видалення однієї залози.
Переваги проведення операції у клініці «Оксфорд Медікал»
Адреналектомія є складною операцією і вимагає від хірурга високої кваліфікації та досвіду, особливо при використанні лапароскопічної методики.
В «Оксфорд Медікал» видалення надниркових залоз проводять хірурги вищої категорії з більш ніж 20-річним досвідом. Операції проводять у високотехнологічному стаціонарі, оснащеному обладнанням експертного класу (ендоскопічні стійки, ультразвуковий скальпель, аргоновий лазер тощо).
Переваги проведення відкритої або лапароскопічної адреналектомії в «Оксфорд Медікал»:
висока кваліфікація та багаторічний досвід хірургів, які провели вже кілька сотень успішних операцій;
високотехнологічне оснащення операційних блоків;
наявність палат інтенсивної терапії (реабілітації), оснащених обладнанням для контролю та підтримки життєдіяльності організму;
комфортні одномісні та двомісні палати у хірургічному стаціонарі;
можливість проведення комплексного лікування раку наднирників із застосуванням хіміотерапії, таргетної терапії та імунотерапії;
програма лояльності для постійних пацієнтів.
Реабілітація після видалення надниркових залоз
Особливості реабілітаційного періоду багато в чому залежить від способу проведення операції. Після лапароскопії пацієнтам дозволяють вставати з ліжка, як правило, вже у день операції, а виписують через 1-3 дні. Відкрита операція супроводжується більшою травматизацією та вимагає дотримання постільного режиму. У цьому випадку термін перебування в стаціонарі може сягати 5-7 днів, а іноді й більше.
Після завершення операції пацієнта одразу переводять до палати інтенсивної терапії. Там він поступово виходить із наркозу. У цей час усі життєві показники контролюються за допомогою спеціального обладнання.
Коли стан пацієнта не викликає побоювань (зазвичай через 1-3 години), його переводять у хірургічний стаціонар. В «Оксфорд Медікал» обладнано комфортні одномісні та двомісні палати готельного типу. У них встановлені спеціальні ліжка з електронним керуванням, кондиціонер, телевізор, кнопка виклику медсестри тощо.
Період реабілітації після адреналектомії становить від 3 до 6 тижнів. У цей час пацієнту рекомендують дотримуватись лікувальної дієти, не піднімати тяжкості, уникати великих фізичних навантажень, не відвідувати лазні та сауни. Також призначають медикаментозну терапію: антибіотики для профілактики розвитку інфекції, протизапальні, знеболювальні та інші препарати за показаннями. У разі односторонньої адреналектомії також призначають замісну гормональну терапію до посилення вироблення гормонів другою наднирковою залозою. Якщо обидві видалені, прийом гормонів призначається безстроково.
Пацієнтам, які пройшли операцію з приводу раку, незабаром може бути призначена хіміотерапія або інше лікування.
Потенційні ускладнення після операції
Видалення однієї надниркової залози, як правило, не призводить до ускладнень. Згодом її функції перебирає друга залоза.
У разі видалення обох виникає дефіцит гормонів, який компенсується замісною гормональною терапією.
Більшість пацієнтів після операції залишаються працездатними та можуть вести якісний спосіб життя.
При цьому адреналектомія, як і всі операції, асоціюється з ризиком поширених інтраопераційних та постопераційних ускладнень, таких як велика кровотеча, розбіжність швів, розвиток інфекції тощо. Щоб мінімізувати їх, пацієнту проводять ретельне передопераційне обстеження, а потім призначають медикаментозну терапію, лікувальну дієту та обмеження фізичної активності.
Причини виникнення проблем із наднирниками та методи профілактики
Вважається, що приблизно у 15% пацієнтів рак надниркових залоз розвивається внаслідок вроджених генетичних особливостей. В інших випадках до розвитку захворювання призводять різні причини. До основних факторів ризику відносять:
спадкову схильність;
вроджені аномалії надниркових залоз;
травми в ділянці попереку;
операції на надниркових залозах;
захворювання ендокринної системи;
імунні порушення;
гіпертонію;
підвищену збудливість нервової системи;
куріння;
зловживання алкоголем;
незбалансоване харчування;
взаємодія із токсичними речовинами;
несприятливу екологічну обстановку.
Щоб знизити ризик захворювання, фахівці рекомендують вести здоровий спосіб життя, регулярно проходити профілактичні обстеження та своєчасно лікувати усі захворювання.
Лапароскопічна адреналектомія: ціна у клініці «Оксфорд Медікал»
Вартість лапароскопічної адреналектомії може бути трохи вищою, ніж операції з відкритим доступом. Це пов'язано з необхідністю використання високоточного обладнання та наявності у лікаря спеціальних навичок та досвіду. Ціна операції також може відрізнятися в залежності від складності: видалення однієї або двох надниркових залоз тощо.
Більш точно зорієнтувати пацієнта щодо вартості адреналектомії може лише хірург. Попередньо йому потрібно провести огляд і вивчити результати обстежень. Ознайомитись із вартістю хірургічного лікування можна тут.
Відповіді на популярні питання про адреналектомію
Що таке адреналектомія?
Адреналектомія – це операція, в ході якої видаляють одну або дві надниркові залози. Основними показаннями є злоякісні та доброякісні новоутворення.
Що таке лапароскопічна адреналектомія?
Лапароскопічна адреналектомія – це мінімально інвазивна операція з видалення однієї або двох надниркових залоз. Вона проводиться без широкого розрізу. Доступ до органу, що оперується, забезпечують через кілька проколів, у які вводять ендоскопічні інструменти та відеокамеру. Такий підхід дозволяє мінімізувати пошкодження здорових тканин, знизити ризик ускладнень та поліпшити період реабілітації.
Яка вартість лапароскопічної адреналектомії?
Вартість лапароскопічної адреналектомії, як правило, трохи вища за операцію з відкритим доступом. Це пояснюється тим, що провести її може лише висококваліфікований хірург, який пройшов спеціальне навчання, а також необхідністю використання дорогого обладнання. При цьому лапароскопія супроводжується меншим ризиком ускладнень та легшим та коротшим періодом реабілітації.
Щоб записатися на прийом до хірурга в клініці «Оксфорд Медікал», телефонуйте в наш контакт-центр або залишайте заявку на сайті.
