Видалення кісти яєчника

Видалення кісти яєчника може бути необхідним, якщо вона збільшується, спричиняє біль, не зникає протягом тривалого часу або є ризик розвитку ускладнень. У більшості випадків операцію проводять лапароскопічним методом, який дозволяє максимально зберегти здорові тканини органу та скоротити період відновлення.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» в Києві працюють досвідчені хірурги-гінекологи, які керуються сучасними клінічними протоколами. Хірургічні втручання проводять у стаціонарі, оснащеному обладнанням експертного класу.

Запишіться на консультацію гінеколога «Оксфорд Медікал», щоб пройти обстеження, визначити показання до операції та обговорити можливі методи хірургічного лікування.

За даними Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), прості кісти діаметром до 5 см у жінок репродуктивного віку зазвичай не потребують лікування, тоді як утворення понад 7 см можуть вимагати додаткового обстеження або операції.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують негайно звернутися по медичну допомогу при раптовому сильному болю внизу живота, особливо якщо він супроводжується нудотою, запамороченням або слабкістю. Такі симптоми можуть свідчити про перекрут яєчника з порушенням його кровопостачання або розрив кісти з внутрішньою кровотечею. Обидва стани можуть потребувати термінової операції.

Перед операцією лікар оцінює загальний стан здоров’я пацієнтки та можливі ризики хірургічного втручання. Деякі захворювання можуть потребувати попереднього лікування, а в окремих випадках планову операцію доводиться відкласти.

Основні протипоказання та обмеження:

• гострі інфекційні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури та погіршенням самопочуття;

• тяжкі захворювання серця, легень та інших органів у стадії декомпенсації;

• некориговані порушення згортання крові, що підвищують ризик кровотечі;

• стани, за яких проведення загальної анестезії пов’язане з неприйнятно високим ризиком.

Окремо враховують протипоказання до лапароскопії кісти яєчника. При великих утвореннях, вираженому спайковому процесі або підозрі на злоякісну пухлину хірург може рекомендувати відкриту операцію замість лапароскопічної.

Обсяг хірургічного втручання залежить від розміру та особливостей кісти, стану яєчника, віку пацієнтки та її репродуктивних планів.

Залежно від показань проводять:

• цистектомію яєчника — видалення кісти з максимальним збереженням здорових тканин органу;

• оваріоектомію — повне видалення яєчника;

• аднексектомію — видалення яєчника разом із матковою трубою.

Ці операції можуть виконуватися двома способами — лапароскопічним або відкритим. Найчастіше застосовують лапароскопічний метод. Хірург робить кілька невеликих проколів на животі, через які вводить мініатюрну камеру та спеціальні інструменти. Зображення передається на монітор, завдяки чому хірург чітко бачить операційне поле та може точно виконувати необхідні маніпуляції. Лапароскопія кісти яєчника забезпечує менше травмування тканин, а пацієнтки зазвичай швидше відновлюються та раніше повертаються додому.

Якщо кіста дуже велика, є значні спайки або підозра на злоякісне утворення, може знадобитися лапаротомія. Це відкрита операція, під час якої хірург робить один більш довгий розріз на животі, щоб отримати прямий доступ до яєчника. Після такого втручання відновлення триває довше, ніж після лапароскопії.

Підготовка до видалення кісти на яєчнику починається з консультації гінеколога та обстежень, які допомагають оцінити стан здоров’я пацієнтки й визначити обсяг майбутнього втручання.

Перед операцією можуть призначити:

• УЗД органів малого таза для оцінки розміру, розташування та будови кісти;

• загальний і біохімічний аналізи крові, коагулограму, визначення групи крові та резус-фактора;

• аналізи на інфекції та інші лабораторні дослідження за показаннями;

• електрокардіограму та консультацію анестезіолога;

• додаткові обстеження, зокрема КТ органів малого таза, якщо необхідно уточнити діагноз.

Під час консультації потрібно повідомити лікаря про хронічні захворювання, алергії та всі препарати, які ви приймаєте. Особливо це стосується засобів, що впливають на згортання крові. Перед операцією може знадобитися тимчасова корекція призначень.

За 6-8 годин до операції необхідно припинити вживання їжі. Воду та інші прозорі рідини зазвичай можна пити не пізніше ніж за 2 години до анестезії, якщо лікар не призначив інших обмежень. Більш детальні рекомендації щодо того, як має проходити підготовка до операції, пацієнтка отримує під час консультації.

Лікарі «Оксфорд Медікал» розповідають, що в клініці застосовують протокол прискореного відновлення Fast Track Surgery. Він передбачає відмову від очищення кишечника перед операцією, сучасні підходи до анестезії та контролю болю, а також раннє відновлення харчування й рухової активності. Це допомагає легше перенести хірургічне втручання та скоротити перебування у стаціонарі.

Операцію проводять під загальною анестезією, тому пацієнтка спить і не відчуває болю. Найчастіше застосовують лапароскопічний метод, який дозволяє видалити кісту через невеликі проколи без великого розрізу живота.

Основні етапи операції:

1. Створення доступу. Хірург робить 3–4 невеликі проколи на животі. Через один із них вводить лапароскоп із камерою, а через інші — хірургічні інструменти. Черевну порожнину наповнюють вуглекислим газом, щоб створити простір для роботи.

2. Видалення кісти. Під контролем зображення на моніторі лікар обережно відокремлює кісту від здорових тканин яєчника. Якщо їх можливо зберегти, видаляють лише утворення. Вилучений матеріал направляють на гістологічне дослідження.

3. Завершення операції. Хірург перевіряє відсутність кровотечі, видаляє інструменти та відкачує газ, після чого закриває місця проколів швами.

Після операції пацієнтку переводять до палати, де медичний персонал контролює її стан. Коли дія анестезії минає, за дозволом лікаря можна поступово вставати, пити воду та приймати їжу. Тривалість перебування у стаціонарі залежить від обсягу втручання та самопочуття пацієнтки.

Якщо операцію проводять відкритим способом, хірург видаляє кісту через розріз черевної стінки. Після такого втручання зазвичай потрібне триваліше спостереження у стаціонарі.

Післяопераційний період після видалення кісти яєчника залежить від способу та обсягу втручання. Після лапароскопії пацієнтки зазвичай повертаються до повсякденних справ протягом 2–3 тижні, тоді як після відкритої операції відновлення може тривати 4–6 тижнів або довше.

У перші дні можливі помірний біль внизу живота, здуття, слабкість і дискомфорт у ділянці проколів. Після лапароскопії також іноді виникає біль у плечах через залишковий вуглекислий газ. Ці симптоми зазвичай поступово минають.

Щоб відновлення після видалення кісти яєчника проходило без ускладнень, рекомендується:

• починати ходити вже в першу добу після операції, поступово збільшуючи активність;

• підтримувати чистоту післяопераційних ран і дотримуватися рекомендацій щодо догляду за швами;

• уникати підняття важких предметів та інтенсивних фізичних навантажень протягом 2-4 тижнів;

• приймати призначені препарати та відвідати контрольний огляд;

• утримуватися від статевих контактів до загоєння тканин і дозволу гінеколога.

Після лапароскопії зазвичай можна поступово повертатися до звичного харчування. Дієта після порожнинної операції з видалення кісти яєчника може вимагати повільнішого розширення раціону залежно від відновлення роботи кишечника. У перші дні краще обирати легкозасвоювані страви, пити достатньо води та уникати продуктів, що спричиняють виражене здуття.

Вартість операції залежить від розміру та особливостей кісти, обраного хірургічного методу, обсягу втручання та тривалості перебування у стаціонарі. Також враховуються необхідні обстеження, анестезія та інші медичні послуги, які можуть входити до програми лікування.

Попередньо дізнатися, яка ціна видалення кісти яєчника, можна тут. Більш точно щодо цього питання вас зорієнтує лікар під час попередньої консультації. Щоб отримати докладну інформацію та записатися на прийом, зателефонуйте до контакт-центру або залиште заявку на сайті.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)

• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — Management of Suspected Ovarian Masses

• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — Laparoscopy: Recovering Well