Часткове або повне видалення підшлункової залози є одним із етапів лікування раку. На 1-2 стадіях можливе радикальне видалення пухлини, що значно підвищує шанси на успішне одужання.
При значному поширенні новоутворення на сусідні органи та ураженні великих судин потрібна складніша операція – панкреатодуоденальна резекція, або операція Уіппла. Під час її проведення видаляють частину підшлункової залози, шлунка, дванадцятипалої кишки та інших навколишніх тканин. В Україні її проводять лише у кількох клініках.
В «Оксфорд Медікал» операції на підшлунковій залозі виконує команда хірургів під керівництвом доктора медичних наук, хірурга вищої категорії, який пройшов тривале стажування у Німеччині і має більш ніж 30-річний досвід. У клініці встановлено нове обладнання та створено всі умови для проведення максимально точної діагностики та хірургічних операцій будь-якої складності.
Коли потрібно видаляти підшлункову залозу?
Резекція (видалення частини підшлункової залози) або панкреатектомія (видалення всього органу) можуть бути призначені при раку, доброякісних новоутвореннях, псевдокістах, хронічному панкреатиті, травмах або аномаліях розвитку.
Найчастіше такі операції проводять при злоякісних процесах. Можливість, спосіб та обсяг хірургічного втручання визначають з урахуванням стадії захворювання. Насамперед хірурги перевіряють операбельність пухлини, використовуючи міжнародну шкалу NCCN. Відповідно до неї, виділяють:
Резектабельні пухлини – можуть бути повністю видалені шляхом проведення резекції або панкреатектомії.
Відносної операбельності – пухлина поширюється на великі судини і суміжні тканини, що вимагає проведення складнішої операції, і високої майстерності хірурга. У деяких випадках пухлина може бути визнана неоперабельною після початку операції та огляду тканин.
Нерезектабельні – у цьому випадку пацієнту може бути рекомендована операція для поліпшення симптомів та подовження життя, або призначено паліативне лікування.
Відносна операбельність є умовним терміном. Якщо раніше ураження судин вважалося перешкодою до хірургічного лікування, то зараз у високотехнологічних клініках таких пацієнтів успішно оперують. Головне – проведення ретельної діагностики, наявність у клініці сучасного обладнання та високий професіоналізм хірургів.
Як видаляють підшлункову залозу?
Операцію проводять під загальним наркозом. За часом вона займає від 2 до 7 години. Спочатку, зазвичай, проводять діагностичну лапароскопію – в черевну порожнину через кілька проколів вводять ендоскопічне обладнання з мініатюрною відеокамерою. Це дозволяє чітко визначити обсяг роботи та послідовність дій, а також ще раз підтвердити доцільність операції.
Видалення підшлункової залози може бути виконане:
Лапароскопічно – це мінімально інвазивна методика, що дозволяє обійтися без розрізу черевної стінки. Доступ до органу, що оперується, забезпечують через кілька проколів діаметром до 1 см. У них вводять оснащений відеокамерою лапароскоп, зображення з якого передається на екран монітора, і невеликі ендоскопічні інструменти. Вони дають змогу хірургу виконувати необхідні маніпуляції з максимальною точністю.
Лапаротомно – це традиційна операція з відкритим доступом. На черевній стінці роблять поздовжній розріз, що забезпечує широкий огляд, необхідний при великих та незручно розташованих новоутвореннях, а також у випадках розвитку гострих станів.
В «Оксфорд Медікал» операції проводять переважно лапароскопічним методом. Завдяки мінімальному пошкодженню здорових тканин зменшується крововтрата та ризик післяопераційних ускладнень, а період реабілітації проходить легше і швидше.
Після завершення операції пацієнта виводять із стану наркозу. За необхідності його на якийсь час можуть покласти в палату інтенсивної терапії для спостереження за життєво важливими показниками, оснащеною апаратами для штучної вентиляції легень швейцарської компанії Hamilton Medical та іншою апаратурою.
Коли стан пацієнта не викликає побоювань, його переводять у комфортну одномісну або двомісну палату з особистим санвузлом, кондиціонером, телевізором та всім необхідним.
Види операцій
Залежно від розміру та розташування пухлини пацієнту може бути проведена одна з наступних операцій:
Дистальна панкреатектомія – призначається при розвитку новоутворення у хвості підшлункової залози. Полягає в частковому видаленні хвоста та тіла органу. Також можливе видалення селезінки та резекція суміжних органів у випадках проростання пухлини.
Панкреатодуоденальна резекція, або операція Уіппла – призначається при локалізації пухлини у голівці органу (зустрічається більш ніж у 60% випадків) та поширенні на судини та суміжні органи. Передбачає видалення частини підшлункової залози, шлунка, дванадцятипалої кишки та інших навколишніх тканин.
Тотальна панкреатектомія – це найбільш радикальна операція, яка передбачає видалення всього органу. Її призначають лише у найскладніших випадках. Після операції пацієнтам потрібний довічний прийом ферментативних препаратів та інсуліну.
Переваги видалення підшлункової залози у клініці «Оксфорд Медікал»
В «Оксфорд Медікал» працює високотехнологічне відділення хірургії. Воно оснащене новим обладнанням провідних виробників медичної техніки. Це дозволяє проводити максимально точну діагностику та виявляти новоутворення, розміром від 1 мм, а також проводити складні малоінвазивні операції.
Резекцію та видалення підшлункової залози в «Оксфорд Медікал» проводить команда досвідчених хірургів під керівництвом доктора медичних наук, хірурга вищої категорії з 30-річним досвідом. Завдяки їх знанням та вмінням, а також сучасному технічному оснащенню у клініці проводять одну із найскладніших операцій на підшлунковій залозі – панкреатодуоденальну резекцію, або операцію Уіппла. Нещодавно її виконували лише за кордоном.
Перевагами проведення операцій на підшлунковій залозі в «Оксфорд Медікал» є:
використання хірургічного обладнання експертного класу;
проведення операцій онкохірургами із багаторічним досвідом роботи;
наявність палат інтенсивної терапії, оснащених апаратурою для підтримки життєво важливих функцій організму;
можливість комплексного лікування раку із застосуванням хіміотерапії, таргетної терапії та імунотерапії;
комфортні одномісні та двомісні палати готельного типу;
програма лояльності для постійних пацієнтів.
Реабілітація після операції на підшлунковій залозі
Після операції пацієнта переводять до хірургічного стаціонару, де він залишається під постійним наглядом медичного персоналу. Йому проводять перев'язки та медикаментозну терапію для успішного відновлення після операції та профілактики ускладнень.
Післяопераційний період триває близько 10 днів, але для повної реабілітації може знадобитися до 2 місяців. У цей час дуже важливо дотримуватися всіх призначень лікаря, зокрема щодо обмеження харчування та фізичної активності.
У першу добу прийом їжі протипоказаний, на другу дозволяють пити воду та деякі напої. Харчування зазвичай відновлюють на 3 день. При цьому призначають сувору дієту, яку через деякий час поступово розширюють.
Щодо фізичної активності, то незабаром після операції лікарі радять вставати з ліжка та самостійно пересуватися. Перший раз це потрібно робити у присутності фахівців клініки. Тяжкі навантаження протипоказані протягом 2-4 місяців до повного відновлення.
Також пацієнту може бути призначений тривалий прийом ферментативних препаратів, а у разі повного видалення підшлункової залози – інсуліну.
Дієта після операції на підшлунковій залозі
У першу добу прийом їжі протипоказаний. Пацієнту вводять спеціальні поживні розчини внутрішньовенно.
Наступного дня йому можуть дозволити потроху пити воду, а ще через день їсти страви рідкої або напіврідкої консистенції.
Правила харчування можуть відрізнятись в залежності від виду операції, тому кожному пацієнту надаються індивідуальні рекомендації. Спільними для всіх правилами є:
вживання легкозасвоюваних продуктів невеликими порціями по 5-6 разів на день;
приготування страв методами варіння, тушкування чи запікання;
вибір білкових продуктів та обмеження жирних та високовуглеводних;
відмова від свіжого хліба та випічки, приправ, гострих страв, копченостей, маринадів, шоколаду та інших солодощів, молочних продуктів.
У перші тижні дієта суворіша, але згодом за гарного самопочуття раціон може бути розширений.
Для нормального травлення більшості пацієнтів призначають ферментативні препарати.
Потенційні ускладнення після операції
Як резекція, так й видалення підшлункової залози є досить складними операціями. Щоб знизити ризик ускладнень, пацієнту попередньо проводять ретельне обстеження та спеціальну підготовку. Вона може включати відміну деяких препаратів, дієту тощо.
Внаслідок операції існує ризик:
внутрішньої кровотечі;
розвитку післяопераційної інфекції;
розладів травлення;
появи болю та дискомфорту у ділянці шлунка;
гастропарезу (паралічу шлунка);
появи нориці підшлункової залози;
розвитку цукрового діабету та ін.
Розвиток ускладнень можливий як у перші дні після операції, так і через кілька тижнів. За появи будь-яких скарг слід відразу звернутися до лікаря.
В «Оксфорд Медікал» операції проводять висококваліфіковані хірурги на новому обладнанні. Використання сучасних методик хірургічного втручання, індивідуальних витратних матеріалів та чітке дотримання протоколів дозволяють значно скоротити ризики операційних та післяопераційних ускладнень.
Причини виникнення проблем із підшлунковою залозою та методи профілактики захворювань
Факторами ризику онкології підшлункової залози вважаються:
паління (з ним пов'язують 30% випадків утворення карциноми);
зловживання алкоголем;
незбалансоване харчування (хронічний дефіцит свіжих овочів та фруктів вважають провідною причиною захворювання у 20% пацієнтів);
цукровий діабет (підвищує ймовірність раку вдвічі);
спадкова схильність (є провідною у 10% випадків);
хронічний панкреатит (протягом 20 років рак діагностують у 4-8%);
колоректальний рак;
аденоматозний поліпоз;
синдроми Хіппель-Ліндау, Гарднера;
ожиріння та ін.
Щоб зменшити ризик захворювання, фахівці рекомендують вести здоровий спосіб життя (займатися спортом, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок), підтримувати вагу в межах норми, своєчасно лікувати всі захворювання та регулярно проходити профілактичні обстеження.
Видалення підшлункової залози: ціна у клініці «Оксфорд Медікал»
На підшлунковій залозі проводять різні види операцій, тож точну вартість пацієнту може підказати тільки хірург після вивчення результатів обстежень. Ціна може відрізнятися в залежності від:
складності операції – проведення часткової, тотальної панкреатектомії або панкреатодуоденальної резекції;
виду хірургічного втручання – лапароскопічна операція чи з відкритим доступом.
Ознайомитись із вартістю хірургічного лікування в «Оксфорді Медікал» можна тут.
Відповіді на популярні питання щодо лікування підшлункової залози
Яка вартість лікування раку підшлункової залози?
Вартість лікування раку підшлункової залози може значно змінюватись і залежати від різних факторів. Зокрема, стадії раку, методів лікування, складності операції, тривалості терапії тощо. Більш точно зорієнтувати пацієнта з цього питання може тільки лікар після вивчення результатів обстежень та історії хвороби.
Щоб записатися на прийом до хірурга клініки «Оксфорд Медікал», телефонуйте у наш контакт-центр або залишайте заявку на сайті.
