TVT-операція - це лікування нетримання сечі у жінок хірургічним методом з використанням міцної стрічки шириною не більше 1 см (синтетичний ендопротез), яка встановлюється на місце пошкоджених зв'язок сечівника. TVT або Tension-free Vaginal Tape (вагінальна стрічка, вільна від напруги) підтримує канал в природному положенні, запобігаючи мимовільному сечовипусканню.
Симптоми нетримання сечі
Нетримання сечі - це порушення процесу сечовипускання, що характеризується неможливістю його контролювати. Через навантаження в ході вагітності і специфіки конституції сечовивідних шляхів, жінки стикаються з цією проблемою в 5 разів частіше, ніж чоловіки.
При нетриманні сечі спостерігаються такі симптоми:
- «підтікання» сечі при будь-якому фізичному навантаженні;
- часті позиви в туалет;
- постійний запах сечі.
Якщо патологія поєднується з провисанням сечового міхура, виникають болі в нижній частині живота, відчуття стороннього предмета в піхві, відчуття неповного випорожнення, больові відчуття під час статевого акту.
Дані ознаки супроводжуються погіршенням якості життя жінки: неврозами, відмовою від фізичної активності, сексуальною дисфункцією, депресіями.
Причини нетримання сечі
Причини дисфункції сечовивідних шляхів обумовлені типом захворювання.
Стресовий (мимовільний, без позиву) - вид нетримання, зустрічається у жінок 40-60 років при будь-якому фізичному навантаженні (кашель, чхання, присідання і т.д.). Причини виникнення:
- пролапс органів малого таза;
- брак естрогену;
- вроджені аномалії;
- травми органів сечовидільної системи;
- важкі пологи;
- перенесені операції;
- важка фізична робота.
Імперативний - цей тип характеризується сильним позивом до сечовипускання. Втрата сечі відбувається без фізичного напруження. Причини:
- ушкодження м'язової оболонки сечового міхура;
- неврологічні захворювання;
- закупорка сечових шляхів;
- інфекційні захворювання сечостатевої системи;
- новоутворення сечового міхура.
ДІАГНОСТИКА ПРИЧИН ЗАХВОРЮВАННЯ
Пацієнтці належить пройти обстеження у гінеколога і уролога. Діагностика захворювання включає кілька етапів:
- Збір анамнезу.
- Огляд на гінекологічному кріслі (допомагає виявити пролапс органів малого таза, провести функціональні проби, виявити свищі в сечостатевій системі).
- УЗД органів малого тазу і сечового міхура.
- Загальний аналіз і бактеріологічний посів сечі на флору, мікроскопія мазка.
- Підсумком проведеного обстеження є визначення ступеня, форми і причин захворювання.
ПЕРЕВАГИ TVT-ПЛАСТИКИ
TVT-пластика і її різновид TVT-O пластика є однією з найбільш популярних і ефективних процедур в Україні та в світі, що застосовуються для лікування нетримання сечі.
Переваги слінг хірургії:
- метод є малоінвазивним і безпечним, що не передбачає утворення рубців;
- процедура проводиться під повним візуальним контролем інноваційного обладнання;
- використовується біосумісний матеріал, який не відторгається організмом, що не розсмоктується і не втрачає міцність;
- тривалість операції не перевищує 30-40 хвилин;
- оперативне втручання не впливає на дітородну функцію жінки;
- швидке відновлення після операції;
- мінімальний ризик пошкодження сечостатевих шляхів.
Відгуки пацієнтів свідчать про поліпшення якості життя після слінг пластики.
ПРОВЕДЕННЯ TVT-О ПЛАСТИКИ В КЛІНІЦІ «ОКСФОРД МЕДІКАЛ»
У відділенні урології клініки «Оксфорд Медікал Київ» для лікування нетримання сечі проводиться операція TVT-O (О - obturator - «затвор»). Суть слінгової операції зводиться до наступного: під середню частку сечівника через три невеликих розрізу підводиться петля, яка підтримує уретру і перешкоджає витіканню сечі при напрузі.
Етапи TVT-O пластики:
- Через запирательний отвір уретри і розріз в передній стінці піхви проводиться проленова стрічка, яка виводиться в зону стегново-тазових складок.
- Розміщення петлі в потрібному положенні.
- Ушивання дефектів слизової піхви.
Операція проводиться під місцевою або спінальної анестезією. Застосовується при імперативному нетриманні і в тому випадку, коли хірургічне лікування не принесло ніяких результатів
Вартість TVT-O пластики залежить від ряду факторів:
- ціна синтетичної петлі (залежить від виробника).
- обсяг втручання;
- ступінь складності;
- тип захворювання;
Дізнатися точну ціну можна після проведеного обстеження і складання плану операції.
