Для дроблення конкрементів або «каменів» в нирках використовуються різні хірургічні методи, але найефективнішим є перкутанна нефролітотрипсія. Безпосередній доступ до нирки і конкрементів, які в ній знаходяться, уролог-хірург отримує через отвір в шкірі пацієнта, в яке вводиться ендоскоп. Через канали ендоскопа до каменя підводиться джерело енергії, що руйнує камінь.
Покази для перкутанної нефролітотрипсії
Операція може проводитися пацієнтам з одиничними або множинними конкрементами («каменями») в нирках, при цьому основними показаннями є:
- коралоподібні конкременти;
- камені великих розмірів (більше 3 см);
- неможливість видалення дистанційно або гнучким нефроскопом;
- цистинові камені;
- камені в аномальній або в єдиній збереженій нирці;
- деформації скелету і деякі форми ожиріння, що роблять дистанційну літотрипсію неможливою.
Протипоказанням до перкутанної нефролітотрипсії є невилікувані інфекції сечовивідних шляхів, порушення згортання крові, шкірні ураження в області доступу, вагітність і патології, що перешкоджають доступу до нирки (спленомегалія, деякі форми ожиріння).
ПЕРЕВАГИ перкутанної нефролітотрипсії
Перкутанна нефролітотрипсія є дуже складною, але поширеною операцією. Пояснюється це її перевагами, в порівнянні з іншими методами:
- високою ефективністю (видаляється 98% каменів);
- малотравматичністю - для проведення втручання робиться лише один прокол, при цьому навколишні органи не ушкоджуються;
- швидкою реабілітацією і коротким часом госпіталізації.
ПІДГОТОВКА ТА ПРОВЕДЕННЯ перкутанної нефролітотрипсії
Передопераційна підготовка полягає в обов'язковому проходженні лабораторних та апаратних досліджень - це необхідно для того, щоб бути впевненим у відсутності протипоказань до операції. Здаються аналізи крові, сечі і калу, проводиться УЗД, ЕКГ і флюорографія. Жінкам показана консультація гінеколога.
В ході операції хірург проколює шкіру в ділянці нирок і через цей прокол отримує доступ до нирки. Потім лікар вводить в нирку нефроскоп, через який камінь видаляється або ж дробиться за допомогою літотриптора, а отримані фрагменти видаляються. У нирку на кілька днів вводиться нефростома - спеціальна трубочка для відтоку сечі в мочеприймальник. Після зняття дренажу накладається стерильна пов'язка.
На час реабілітації призначаються антибактеріальні препарати, вводиться дієтичний режим харчування (заборонена солона і жирна їжа, алкоголь), обмежуються фізичні навантаження. Важливо берегтися від переохолодження, так само як і від перегріву - відвідування лазень і саун заборонено.
Будь ласка, зверніть увагу! Шпиталізація та проведення оперативного втручання в хірургії клініки «Оксфорд Медікал» вимагають обов'язкового проходження ПЛР-тесту на коронавірус.
