Жіноча стерилізація (перевʼязка маткових труб)

Стерилізація жінки — це хірургічний метод контрацепції, який передбачає перев’язку маткових труб для постійного запобігання вагітності. Такі гінекологічні операції зазвичай проводять лапароскопічно, через невеликі проколи на животі. Ефективність методу перевищує 99%. При цьому перев’язка маткових труб не впливає на гормональний фон і роботу яєчників, а менструальний цикл залишається незмінним.

Запишіться на консультацію гінеколога в «Оксфорд Медікал» у Києві, щоб обговорити можливість перев’язки маткових труб. Лікар розповість, як проходить операція, відповість на ваші запитання та пояснить можливі альтернативи. Важливо прийняти це рішення усвідомлено, адже стерилізація для жінок є постійним методом контрацепції, а відновити природну здатність до зачаття після операції вдається не завжди.

Як зазначає American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), рішення про стерилізацію має ґрунтуватися насамперед на особистому виборі пацієнтки, без тиску з боку лікарів чи близьких.

Перед проведенням стерилізації важливо переконатися, що операція не становитиме додаткових ризиків для здоров’я жінки. Деякі стани потребують попереднього лікування або перенесення втручання на інший час.

До основних протипоказань належать:

• інфекційні та запальні захворювання органів малого таза;

• тяжкі порушення згортання крові;

• декомпенсовані захворювання серця, легень та інших органів, за яких проведення операції або анестезії пов’язане з високим ризиком;

• гострі інфекційні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури та погіршенням загального стану.

Окремо враховують перенесені операції на органах черевної порожнини та виражений спайковий процес, які можуть ускладнювати лапароскопічне втручання, але не завжди виключають його проведення.

Під час передопераційної консультації гінеколог оцінює можливі ризики та визначає, чи можна провести стерилізацію безпечно. Якщо виявлено тимчасові протипоказання, операцію відкладають до їх усунення.

Перед стерилізацією жінка проходить обстеження, щоб лікар міг оцінити стан її здоров’я, виключити протипоказання та спланувати операцію.

Підготовка зазвичай включає:

• лабораторні дослідження — загальні аналізи крові та сечі, коагулограму, дослідження на інфекції за показаннями;

• інструментальні обстеження — УЗД органів малого таза, електрокардіографію та інші дослідження за необхідності;

• консультацію анестезіолога — для оцінки можливих ризиків і виключення протипоказань до загальної анестезії.

Перед операцією важливо повідомити лікаря про хронічні захворювання, алергії та препарати, які ви приймаєте, особливо засоби, що впливають на згортання крові. Це необхідно для правильного підбору анестезії, оцінки ризику кровотечі та запобігання можливим ускладненням.

Зазвичай перед операцією необхідно не їсти щонайменше 6-8 годин, а пити воду дозволяється не пізніше ніж за 2 години до анестезії. У день госпіталізації слід прийняти душ та взяти із собою документи і результати обстежень.

Лапароскопічна стерилізація проводиться під загальною анестезією, тому під час операції жінка не відчуває болю. Хірург робить 2–3 невеликі проколи на животі, через які вводить відеокамеру та спеціальні інструменти. Втручання зазвичай триває 30–40 хвилин, іноді довше.

Основні етапи операції:

• Огляд органів малого таза. За допомогою лапароскопа лікар оглядає матку, яєчники та маткові труби, оцінює їхній стан.

• Перев’язка маткових труб. Хірург перекриває прохідність обох труб, щоб яйцеклітина не могла зустрітися зі сперматозоїдом. Це запобігає природному заплідненню.

• Завершення операції. Лікар перевіряє результат втручання, виймає інструменти та накладає невеликі шви на місця проколів.

Після завершення операції пацієнтку переводять у палату, де вона перебуває під наглядом медичного персоналу. Вони контролюють її самопочуття, артеріальний тиск, пульс і стан післяопераційних ран. Зазвичай жінка може залишити стаціонар наступного дня після операції, якщо добре почувається та немає ускладнень.

Після лапароскопічної стерилізації відновлення зазвичай проходить швидко. У перші дні можливі помірний біль внизу живота, дискомфорт у місцях проколів, здуття та біль у плечах через газ, який використовують під час операції. Ці відчуття поступово минають. До звичних повсякденних справ більшість жінок повертається протягом 5–7 днів.

Основні рекомендації на період відновлення:

• починати ходити вже в день операції, якщо дозволяє самопочуття;

• уникати підняття важких предметів та інтенсивних фізичних навантажень протягом 2–3 тижнів або до дозволу лікаря;

• підтримувати чистоту післяопераційних ран і дотримуватися рекомендацій щодо догляду за швами;

• утримуватися від статевих контактів приблизно 1–2 тижні або до зникнення дискомфорту;

• приймати призначені препарати та пройти контрольний огляд у визначений лікарем термін.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують негайно звернутися по медичну допомогу, якщо після втручання підвищується температура до 38 °C і вище, посилюється біль у животі, з'являються рясні кров'янисті виділення або почервоніння та гнійні виділення з післяопераційних ран. Такі симптоми можуть свідчити про розвиток ускладнень.

Основний наслідок перев’язки маткових труб — практично повна втрата можливості завагітніти природним шляхом. Ефективність методу перевищує 99%, проте в рідкісних випадках вагітність усе ж може настати. При цьому перев’язування труб не порушує роботу яєчників, не впливає на вироблення статевих гормонів і не припиняє менструації.

Більшість жінок добре переносять операцію, однак, як і будь-яке хірургічне втручання, вона має певні ризики.

До можливих ускладнень належать:

• інфекційні ускладнення — запалення післяопераційних ран або органів малого таза;

• кровотеча — може виникнути під час операції або після неї;

• гематома — скупчення крові в тканинах у ділянці втручання;

• спайковий процес — утворення зрощень між тканинами та органами малого таза після операції.

Лікарі «Оксфорд Медікал» наголошують: важливо також пам’ятати, що жіноча стерилізація є постійним методом контрацепції. Відновити прохідність маткових труб після операції можливо не завжди, а навіть успішне відновлення не гарантує природного зачаття. Тому рішення про процедуру варто приймати усвідомлено, з урахуванням своїх планів на майбутнє.

Вартість перев’язки маткових труб залежить від методу та обсягу хірургічного втручання, а також тривалості перебування у стаціонарі. Попередню ціну на перев’язку маткових труб в Києві в медичному центрі «Оксфорд Медікал» можна переглянути тут. Точніше щодо вартості необхідних медичних послуг вас зорієнтує лікар під час консультації.

Записатися на прийом можна за телефоном або через форму онлайн-запису на сайті. Під час консультації лікар відповість на ваші запитання, розповість про особливості операції та допоможе визначити, чи підходить вам цей метод контрацепції.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• American College of Obstetricians and Gynecologists

• Centers for Disease Control and Prevention

• U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use