Лапароскопічна резекція нирки – це мінімально інвазивна операція, під час якої видаляють невеликі новоутворення та уражені тканини. Її головна перевага – можливість зберегти орган та його функціональність.
Операцію проводять за допомогою сучасного високотехнологічного обладнання – лапароскопа та троакарів, спеціальних хірургічних інструментів. Їх вводять у заочеревинний простір через кілька проколів діаметром близько 1 см. Таким чином мінімізується пошкодження здорових тканин, скорочується крововтрата та знижується ризик ускладнень, а процес реабілітації проходить легше та швидше, ніж після відкритої операції.
В «Оксфорд Медікал» лапороскопічну резекцію нирки проводять онкохірурги та хірурги-урологи з більш ніж 20-річним досвідом. Вони використовують найновіше обладнання експертного класу, що дозволяє діагностувати новоутворення розміром від 1 мм і з максимальною точно проводити малоінвазивні операції. Завдяки цьому кожен пацієнт може бути впевненим в отриманні якісної медичної допомоги на всіх етапах від діагностики до реабілітації.
Показання до резекції нирки
Лапароскопічна резекція нирки – найбільш щадний варіант хірургічного лікування. Показаннями до операції є:
рак нирки 1 стадії;
кісти та доброякісні новоутворення діаметром до 4 см;
сечокам'яна хвороба;
інфаркт нирки;
пошкодження тканин органу внаслідок травми чи захворювання;
ураження обох нирок або наявність у пацієнта лише однієї нирки.
При великих новоутвореннях та ураженні всієї нирки проведення резекції неможливе. У таких випадках призначають радикальну операцію – нефректомію, або видалення нирки.
Як проводять резекцію нирки?
Суть операції полягає у видаленні тільки ураженої ділянки нирки з максимальним збереженням здорових тканин. У разі раку видаляють пухлину, прилеглу паренхіму та за необхідності ближні лімфовузли.
Основні етапи лапароскопічної резекції нирки:
Анестезія. Для знеболювання застосовують загальний наркоз.
Введення лапароскопа та троакарів. Хірург робить 3 або 4 проколи діаметром близько 1 см. Через один із них вводить лапароскоп, оснащений мініатюрною відеокамерою, зображення з якої передається на екран монітора і багаторазово збільшується. Через інші вводить хірургічні інструменти, використовуючи які виконує потрібні маніпуляції.
Виконання резекції. Хірург видаляє новоутворення та/або всі пошкоджені тканини нирки, після чого проводить ревізію і накладає внутрішні шви нитками, що саморозсмоктуються.
Вилучення інструментів та накладання швів у місцях проколів.
У середньому така операція триває від 1,5 до 3 годин. У складних випадках хірургам може знадобитися більше часу.
Переваги лапароскопічної операції
У сучасних клініках більшість операцій на внутрішніх органах проводять лапароскопічним методом, оскільки він має такі переваги:
мінімальна інвазивність – замість розрізів роблять кілька невеликих проколів;
низька травматичність – ушкоджується менше здорових тканин;
зниження крововтрати – також внаслідок відсутності великих розрізів;
менший ризик ускладнень під час та після операції;
більш короткий та легкий період реабілітації;
виписка зі стаціонару через 1-3 дні;
формування косметичних рубців.
Переваги проведення лапароскопічної резекції нирки в «Оксфорд Медікал»
В «Оксфорд Медікал» працює високотехнологічне відділення хірургії та онкохірургії, оснащене новим обладнанням експертного класу. Воно дозволяє проводити ретельну діагностику та виявляти новоутворення та інші патологічні зміни розміром від 1 мм, а також виконувати операції будь-якої складності.
Для надання пацієнтам якісної медичної допомоги у клініці зібрано команду досвідчених висококваліфікованих хірургів різних спеціальностей, у тому числі є кандидати та доктори медичних наук.
Перевагами проведення лапароскопічної резекції нирки в «Оксфорд Медікал» є:
виконання операції онкологом, хірургом-урологом, кандидатом медичних наук;
використання нового обладнання експертного класу;
застосування протоколу прискореної підготовки та реабілітації Fast Track Surgery;
наявність палат інтенсивної терапії, оснащених апаратурою для контролю та підтримки життєво важливих функцій організму;
супровід пацієнта на всіх етапах лікування раку нирки від діагностики до реабілітації;
одномісні та двомісні палати готельного типу.
Підготовка до операції
Перед операцією пацієнту проводять комплексне обстеження, щоб підтвердити наявність показань до резекції нирки та відсутність протипоказань. Воно може включати:
УЗД нирок;
комп'ютерну томографію (КТ);
електрокардіографію (ЕКГ);
аналізи крові на онкомаркери;
передопераційні аналізи крові та сечі.
Також пацієнту може знадобитися консультація анестезіолога.
У більшості випадків фахівці «Оксфорд Медікал» працюють за протоколом Fast Track Surgery, який передбачає спрощену підготовку до операції та полегшення періоду реабілітації. Зокрема, він передбачає:
скорочення передопераційних маніпуляцій (не потрібна строга дієта);
швидкий вихід із наркозу;
зменшення післяопераційного больового синдрому завдяки додатковому знеболюванню місць проколів;
зниження ризику післяопераційних ускладнень;
ранній підйом після операції;
мінімальне обмеження раціону після операції;
виписку зі стаціонару у день операції або на 2-3 добу.
Детальні рекомендації щодо підготовки до операції пацієнту дає хірург. Поширеним правилом є відмова від їжі за 8 годин та від води за 3-4 години до операції.
Реабілітація після резекції нирки
Після операції пацієнта переводять до палати інтенсивної терапії. Там за допомогою спеціального обладнання відстежуються пульс та інші життєво важливі показники. Через кілька годин, якщо стан пацієнта стабільний, його переводять до палати стаціонару.
В «Оксфорд Медікал» обладнано одномісні та двомісні палати готельного типу з особистим санвузлом. Вони оснащені технологічними ліжками з електронним керуванням, що забезпечує максимальний комфорт пацієнтам. Для екстреного виклику медсестри встановлено спеціальні кнопки. Також за бажанням пацієнти можуть замовити триразове харчування.
Після операції пацієнту рекомендують дотримуватися постільного режиму. Перший раз сідати та вставати з ліжка можна лише після огляду лікаря. Найчастіше підйом дозволяють вже за кілька годин, рідше наступної доби.
Термін госпіталізації залежить від складності операції та самопочуття пацієнта. У середньому він становить від 1 до 3 діб.
Для успішного відновлення пацієнтам рекомендують:
приймати призначені лікарем препарати;
дотримуватись дієти (виключити солоні, копчені, гострі страви та продукти, що викликають запор);
пити достатню кількість рідини;
відмовитись від вживання алкоголю;
не підіймати тяжкості та не виконувати важкі фізичні навантаження до повного відновлення;
у призначений лікарем час прийти на огляд та післяопераційне обстеження.
Окрему увагу під час реабілітації слід приділити раціону харчування. Перший прийом їжі пацієнту, зазвичай, дозволяють наступного дня. Він може складатися з невеликої порції бульйону, несолодкого йогурту чи сиру. Після відновлення дефекації додають овочеві супи, каші, відварену рибу та м'ясо, натуральні соки. Такої дієти слід дотримуватися близько 2 тижнів. Після цього, якщо результати аналізів будуть задовільними, лікар може дозволити розширити раціон. Але в жодному разі в ньому не повинно бути копчених, гострих, солоних страв та алкогольних напоїв.
Причини виникнення захворювань нирок
Основним показанням до резекції нирки є доброякісні та злоякісні новоутворення, кісти та сечокам'яна хвороба. Вважається, що факторами ризику цих патологій є:
Потенційні ускладнення
Резекцію нирки призначають, коли консервативні методи лікування є недоцільними або неефективними. Така операція є оптимальним рішенням при раку, діагностованому на ранній стадії, доброякісних пухлинах та кістах. Вона малоінвазивна та дозволяє зберегти нирку, що підвищує ймовірність повного відновлення.
У разі відмови від операції існує ризик збільшення пухлини, що призводить до необхідності видалення нирки. При раку можливе поширення злоякісних клітин та розвиток метастазів по всьому організму.
Ці ризики значно вищі за можливі ускладнення лапароскопічної резекції нирки. Вона проводиться за допомогою високотехнологічного обладнання та супроводжується мінімальним ушкодженням здорових тканин, завдяки чому ризик крововтрати, розвитку інфекції та інших ускладнень значно скорочується.
Лапароскопія нирки: ціна у клініці «Оксфорді Медікал»
Вартість операції лапароскопії нирки залежить від її складності, зокрема розміру та розташування пухлини. Ознайомитись із цінами в «Оксфорд Медікал Київ» можна тут.
Точніше щодо вартості лікування вас зорієнтує хірург на попередній консультації. Записуйтесь на прийом на зручний час.
