Хірургічне лікування ендометріозу

Ми працюємо по протоколу швидкого відновлення Fast Track Surgery. Це мінімальна підготовка до операції, зменшення болю та обмежень після операції, повернення до звичного способу життя через 1-2 дні.

Від ендометріозу в світі страждає понад 176 тисяч жінок. Він є основною причиною болів в животі та одним з найчастіших показань до лапароскопії в гінекології.

Ендометріоз майже завжди лікують хірургічним методом. Операція – це єдиний спосіб видалити вогнища захворювання та повністю позбутися болю. Сучасна хірургія дозволяє зробити це дбайливо та швидко повернутися до звичайного життя.

Хірургічне лікування ендометріозу в «Оксфорд Медікал»

В«Оксфорд Медікал» лікування можна пройти в сучасному високотехнологічному хірургічному стаціонарі з двома операційними блоками та відділенням інтенсивної терапії та реанімації. Вони оснащені новим обладнанням кращих світових брендів, що дозволяє проводити операції будь-якої складності.

Одною з переваг клініки є застосування хірургами розширеного протоколу швидкої реабілітації Fast Track Surgery. Він дозволяє зменшити передопераційну підготовку, запобігти появі болю після операції та відмовитися від обмежень в харчуванні та пересуванні, а вже на наступний день повернутися до звичної діяльності. В Україні дану технологію застосовують лише кілька клінік, оскільки вона вимагає спеціальної підготовки хірургів та анестезіологів.

В «Оксфорд Медікал» всі операції проводять кваліфіковані хірурги з багаторічним стажем роботи, використовуючи нове ендоскопічне обладнання кращих світових брендів. Фахівці керуються державними та міжнародними протоколами лікування, застосовуючи інноваційні технології з доведеною ефективністю та безпекою. Це дозволяє у всіх можливих випадках проводити малотравматичні органозбережні операції, що особливо важливо для молодих жінок.

Як проводять операції з видалення ендометріозу в «Оксфорд Медікал»

При лікуванні ендометріозу в «Оксфорд Медікал» операції проводять наступними методами:

• гістероскопічного – використовують доступ через піхву;

• лапароскопічно – доступ до оперованих органів забезпечують через 3 невеликі проколи черевної стінки;

• лапаротомно – класична операція з відкритим доступом, яку зараз застосовують досить рідко тільки при ускладнених випадках.

Найчастіше вогнища ендометріозу видаляють лапароскопічно. Операція проводиться за допомогою сучасного ендоскопічного обладнання. Пацієнтці роблять 3-4 проколу на передній стінці очеревини, діаметром до 1 см, через які вводять хірургічні інструменти й оптичні прилади. Зображення з мініатюрної камери передається на екран монітора та багаторазово збільшується. Це забезпечує хірургу гарну візуалізацію та дозволяє проводити всі дії з максимальною точністю.

Після лапароскопії проколи зашивають та накладають на них стерильні пов'язки. Така операція набагато менш травматична, ніж класична лапаротомія, оскільки пошкодження здорових тканин зводиться до можливого мінімуму.

Завдяки використанню протоколу швидкої хірургії (Fast Track Surgery) пацієнтка може покинути клініку вже на наступну добу після операції та повернутися до звичного способу життя.

У деяких випадках при поширеному ендометріозі потрібне проведення відкритої операції – для забезпечення доступу роблять поздовжній розріз. Це дозволяє видалити вогнища ендометріозу складної локалізації.

Швидке відновлення після операції – протокол Fast Track Surgery

Хірурги «Оксфорд Медікал» працюють по протоколу Fast Track Surgery, який передбачає полегшену підготовку до операції та забезпечує легкий і короткий період реабілітації.

У провідних клініках світу цю технологію застосовують вже багато років. Дослідження підтвердили її ефективність та безпеку.

Ендометріоз – це досить складне захворювання, яке може поширюватися на різні органи. На ранніх стадіях вилікувати його легше. Основним симптомом ендометріозу є сильні болі в дні менструації, але багато жінок вважають їх нормою та не звертаються до лікаря. Вчасно запідозрити хворобу можна, точно знаючи її симптоми.

Симптоми ендометріозу

Найчастіше ендометріоз викликає:

• різкі, спазмоподібні болі в животі під час менструації;

• постійний ниючий або періодичний гострий біль в животі;

• відчуття тяжкості та розпирання;

• збільшення обсягу менструальних виділень;

• тривалі менструації;

• кров'янисті виділення в середині циклу;

• порушення менструального циклу;

• дискомфортні відчуття під час статевого акту;

• біль під час сечовипускання та/або дефекації;

• домішки крові в сечі та калі.

Види ендометріозу

Залежно від локалізації вогнищ захворювання ендометріоз поділяють на:

• генітальний – ендометрій проростає в інші органи репродуктивної системи (піхву, маткові труби, яєчники);

• екстрагенітальний – ендометрій розростається за межами репродуктивної системи та вражає інші внутрішні органи.

Тканини ендометрію можуть проростати практично по всьому організму, хоча найчастіше розвиваються в органах сечостатевої системи.

При екстрагенітальному ендометріозі вогнища захворювання можуть з'явитися в:

• стінці черевної порожнини;

• сечовому міхурі;

• нирках;

• кишечнику;

• печінці;

• діафрагмі;

• легенях та інших органах.

Стадії ендометріозу

Без своєчасного лікування ендометріоз може прогресувати. В організмі може збільшуватися кількість вогнищ захворювання, а також глибина проростання ендометрію в здорові тканини.

Залежно від цього виділяють 4 стадії хвороби:

• на 1 стадії з'являється один або кілька поверхневих вогнищ ендометрію;

• на 2 стадії збільшується кількість вогнищ захворювання та глибина проростання ендометрію;

• на 3 стадії діагностують багато глибоких вогнищ, які можуть розташовуватися в різних місцях, а також поодинокі кісти та спайки;

• на 4 стадії захворювання ще більше поширюється, а також збільшується кількість та розмір кіст та спайок.

Методи діагностики ендометріозу

Вогнища екстрагенітального ендометріозу можуть перебувати в різних ділянках тіла, тому симптоми захворювання розрізняються. Це ускладнює постановку діагнозу та вимагає проведення ретельної комплексної діагностики. Спочатку, як правило, жінці призначають лабораторні аналізи та проводять УЗД органів малого таза та очеревини.

При виявленні під час УЗД новоутворення лікар може відразу поставити діагноз (якщо результати інших досліджень та симптоматика відповідають) або призначити додаткові обстеження. Часто проводять комп'ютерну (КТ) або магніторезонансну томографію (МРТ). Ці обстеження забезпечують більш точну та детальну візуалізацію, дозволяючи визначити розмір вогнища ендометріозу та глибину проростання тканин.

Також за показаннями призначають ендоскопічні дослідження: цистоскопію (дослідження сечового міхура), ректороманоскопію (огляд кишечника) та інші.

Найбільш точним методом діагностики вважається лапароскопія з проведенням біопсії тканин та наступним гістологічним аналізом. Але оскільки вона вимагає хірургічного втручання в діагностичних цілях лапароскопію проводять рідко.

Лікування ендометріозу

Лікування ендометріозу проводять переважно хірургічним методом. Тільки операція дозволяє повністю усунути вогнища захворювання. Але в деяких випадках проводять й консервативну терапію: призначають гормональні препарати, щоб зупинити розвиток та менструацію вогнищ ендометріозу, та інші ліки для зняття болю й інших симптомів захворювання.

Також гормональну терапію можуть призначати до операції (іноді дозволяє зменшити розмір вогнищ ендометріозу) або після для нормалізації гормонального фону та профілактики рецидивів.

Тактику лікування лікар вибирає індивідуально, враховуючи ступінь захворювання, наявність супутніх патологій, вік жінки та інші індивідуальні особливості.

Показаннями до хірургічного лікування ендометріозу є:

• множинні осередки ендометріозу;

• розмір осередків понад 2 см;

• наявність спайок та кіст;

• порушення функцій органів, уражених ендометріозом;

• ендометріоз пупка або післяопераційного рубця;

• поєднання ендометріозу з аномаліями розвитку репродуктивних органів;

• безпліддя, викликане ендометріозом;

• неефективність консервативної терапії тощо.

Профілактика розвитку ендометріозу

Щоб знизити ризик ендометріозу, рекомендують:

• виключити статеві контакти та фізичні навантаження в дні менструації;

• відвідувати гінеколога в профілактичних цілях не рідше 1 разу на рік;

• своєчасно лікувати всі захворювання сечостатевої системи;

• контролювати гормональний фон (не пити самостійно гормональні препарати та контрацептиви);

• реалізувати дітородну функцію.

Ризик розвитку ендометріозу нижче у жінок після пологів, лактації та/або пізнього настання менархе.

Записатися на консультацію гінеколога в «Оксфорд Медікал» або діагностику ви можете, зателефонувавши в наш контакт-центр або написавши в чат.