Хирургическое лечение эндометриоза

Мы работаем по протоколу быстрого восстановления Fast Track Surgery. Это минимальная подготовка к операции, уменьшение боли и ограничений после операции, возвращение к обычному образу жизни через 1-2 дня. 

От эндометриоза в мире страдают более 176 тысяч женщин. Он является основной причиной болей в животе и одним из самых частых показаний к лапароскопии в гинекологии. 

Эндометриоз почти всегда лечат хирургическим методом. Операция – это единственный способ удалить очаги заболевания и полностью освободиться от боли. Современная хирургия позволяет сделать это бережно с помощью лапароскопии и быстро вернуться к обычной жизни.

Хирургическое лечение эндометриоза в «Оксфорд Медикал»

В «Оксфорд Медикал» лечение можно пройти в современном высокотехнологичном хирургическом стационаре с двумя операционными блоками и отделением интенсивной терапии и реанимации. Они оснащены новым оборудованием лучших мировых брендов, позволяющим проводить операции любой сложности. 

Одним из преимуществ клиники является применение хирургами расширенного протокола быстрой реабилитации Fast Track Surgery. Он позволяет уменьшить предоперационную подготовку, предотвратить появление боли после операции и отказаться от ограничений в питании и передвижении, а уже на следующий день вернуться к привычной деятельности. В Украине данную технологию применяют всего несколько клиник, так как она требует специальной подготовки хирургов и анестезиологов.

В «Оксфорд Медикал» все операции проводят квалифицированные хирурги с многолетним стажем работы, используя новое эндоскопическое оборудование лучших мировых брендов. Специалисты руководствуются государственными и международными протоколами лечения, применяя инновационные технологии с доказанной эффективностью и безопасностью. Это позволяет во всех возможных случаях проводить малотравматичные органосохранные операции, что особенно важно для молодых женщин.

Как проводят операции по удалению эндометриоза в «Оксфорд Медикал»

При лечении эндометриоза в «Оксфорд Медикал» операции проводят следующими методами:

• гистероскопически – используют доступ через влагалище;

• лапароскопически – доступ к оперируемым органам обеспечивают через 3 небольших прокола брюшной стенки;

• лапаротомически – классическая операция с открытым доступом, которую сейчас применяют достаточно редко только при осложненных случаях.

Чаще всего очаги эндометриоза удаляют лапароскопически. Операция проводится с помощью современного эндоскопического оборудования. Пациентке делают 3-4 прокола на передней стенке брюшины, диаметром до 1 см, через которые вводят хирургические инструменты и оптические приборы. Изображение с миниатюрной камеры передается на экран монитора и многократно увеличивается. Это обеспечивает хирургу хорошую визуализацию и позволяет проводить все действия с максимальной точностью.

После лапароскопии проколы зашивают и накладывают на них стерильные повязки. Такая операция намного менее травматичная, чем классическая лапаротомия, так как повреждение здоровых тканей сводится до возможного минимума.

Благодаря использованию протокола быстрой хирургии (Fast Track Surgery) пациентка может покинуть клинику уже на следующие сутки после операции и вернуться к привычному образу жизни.

В некоторых случаях при распространенном эндометриозе требуется проведение открытой операции – для обеспечения доступа делают продольный разрез. Это позволяет удалить очаги эндометриоза сложной локализации.

Быстрое восстановление после операции – протокол Fast Track Surgery

Хирурги «Оксфорд Медикал» работают по протоколу Fast Track Surgery, который предусматривает облегченную подготовку к операции и обеспечивает легкий и короткий период реабилитации.

В ведущих клиниках мира эту технологию применяют уже много лет. Исследования подтвердили ее эффективность и безопасность.

Эндометриоз – это достаточно сложное заболевание, которое может распространяться на разные органы. На ранних стадиях вылечить его легче. Основным симптомом эндометриоза являются сильными боли в дни менструации, но многие женщины считают их нормой и не обращаются к врачу. Вовремя заподозрить болезнь можно, точно зная ее симптомы. 

Симптомы эндометриоза

Чаще всего эндометриоз вызывает:

• резкие, спазмоподобные боли в животе во время менструации;

• постоянную ноющую или периодическую острую боль в животе;

• чувство тяжести и распирания;

• увеличение объема менструальных выделение;

• длительные менструации;

• кровянистые выделения в середине цикла;

• нарушение менструального цикла;

• дискомфортные ощущения во время полового акта;

• боль во время мочеиспускания и/или дефекации;

• примеси крови в моче и кале.

Виды эндометриоза

В зависимости от локализации очагов заболевания эндометриоз разделяют на:

• генитальный – эндометрий прорастает в других органах репродуктивной системы (влагалище, маточные трубы, яичники);

• экстрагенитальный – эндометрий разрастается за пределами репродуктивной системы и поражает другие внутренние органы.

Ткани эндометрия могут прорастать практически по всему организму, хотя чаще всего развиваются в органах мочеполовой системы.

При экстрагенитальном эндометриозе очаги заболевания могут появляться в:

• стенке брюшной полости;

• мочевом пузыре;

• почках;

• кишечнике;

• печени;

• диафрагме;

• легких и других органах.

Стадии эндометриоза

Без своевременного лечения эндометриоз может прогрессировать. В организме может увеличиваться количество очагов заболевания, а также глубина прорастания эндометрия в здоровые ткани.

В зависимости от этого выделяют 4 стадии болезни:

• на 1 стадии появляется один или несколько поверхностных очагов эндометрия;

• на 2 стадии увеличивается количество очагов заболевания и глубина прорастания эндометрия;

• на 3 стадии диагностируют много глубоких очагов, которые могут располагаться в разных местах, а также единичные кисты и спайки;

• на 4 стадии еще больше увеличивается распространенность заболевания, а также количество и размер кист и спаек.

Методы диагностики эндометриоза

Очаги экстрагенитального эндометриоза могут находиться в разных участках тела, поэтому симптомы заболевания различаются. Это усложняет постановку диагноза и требует проведения тщательной комплексной диагностики. Сначала, как правило, женщине назначают лабораторные анализы и проводят УЗИ органов малого таза и брюшины.

При обнаружении во время УЗИ новообразования врач может сразу поставить диагноз (если результаты других исследований и симптоматика соответствуют) или назначить дополнительные обследования. Часто проводят компьютерную (КТ) или магниторезонансную томографию (МРТ). Эти обследования обеспечивают более точную и детальную визуализацию, позволяя определить размер очага эндометриоза и глубину прорастания тканей.

Также по показаниям назначают эндоскопические исследования: цистоскопию (исследование мочевого пузыря), ректороманоскопию (осмотр кишечника) и другие.

Наиболее точным методом диагностики считается лапароскопия с проведением биопсии тканей и последующим гистологическим анализом. Но так как она требует хирургического вмешательства в диагностических целях лапароскопию проводят редко.

Лечение эндометриоза

Лечение экстрагенитального эндометриоза проводят преимущественно хирургическим методом. Только операция позволяет полностью устранить очаги заболевания. Но в некоторых случаях примеряют и консервативную терапию: назначают гормональные препараты, чтобы остановить развитие и менструирование эндометриоидных очагов, и другие лекарства для снятия боли и остальных симптомов заболевания.

Также гормональную терапию могут назначать до операции (иногда позволяет уменьшить размер очагов эндометриоза) или после для нормализации гормонального фона и профилактики рецидивов.

Тактику лечения врач выбирает индивидуально, учитывая степень заболевания, наличие сопутствующих патологий, возраст женщины и другие индивидуальные особенности. 

Показаниями к хирургическому лечению эндометриоза являются:

• множественные очаги эндометриоза;

• размер очагов более 2 см;

• наличие спаек и кист;

• нарушение функций органов, пораженных эндометриозом;

• эндометриоз пупка или послеоперационного рубца;

• сочетание эндометриоза с аномалиями развития репродуктивных органов;

• бесплодие, вызванное эндометриозом;

• неэффективность консервативной терапии и т.д.

Профилактика развития эндометриоза

Чтобы снизить риск развития эндометриоза, рекомендуют:

• исключить половые контакты и физические нагрузки в дни менструации;

• посещать гинеколога в профилактических целях не реже 1 раза в год;

• своевременно лечить все заболевания мочеполовой системы;

• контролировать гормональный фон (не принимать самостоятельно гормональные препараты и контрацептивы);

• реализовать детородную функцию.

Также риск развития эндометриоза ниже у женщин после родов, лактации и/или позднего наступления менархе.

Записаться на консультацию гинеколога в «Оксфорд Медикал» или инструментальную диагностику вы можете, позвонив в наш контакт центр или написав в чат.