Бужирование уретры

Бужирование — это малоинвазивная урологическая процедура, во время которой врач проводит постепенное расширение суженного участка мочеиспускательного канала с помощью специальных инструментов — бужей. Ее применяют преимущественно при стриктуре уретры — сужении мочеиспускательного канала вследствие образования рубцовой ткани. Процедура позволяет увеличить просвет мочеиспускательного канала, восстановить его проходимость и облегчить мочеиспускание.

Если вы заметили, что струя мочи стала слабее, мочеиспускание затруднено или появилось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, не откладывайте обращение к врачу. Записаться на консультацию уролога в «Оксфорд Медикал» можно через форму онлайн-записи на сайте или по телефону контакт-центра.

Длительное сужение уретры может приводить к неполному опорожнению мочевого пузыря, задержке мочи и повторным инфекциям мочевыводящих путей, в частности могут возникать циститы. В тяжелых случаях нарушение оттока мочи может негативно влиять на работу почек. Поэтому важно своевременно восстановить проходимость мочеиспускательного канала, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Процедура имеет ряд противопоказаний. При наличии острого воспаления или травмы процедуру откладывают, а если безопасно расширить мочеиспускательный канал невозможно — выбирают другой метод восстановления его проходимости.

К противопоказаниям относятся:

• Острые инфекции мочевыводящих путей. Бужирование откладывают до лечения инфекции и уменьшения воспаления.

• Свежая травма уретры. Сначала врач определяет характер повреждения и выбирает дальнейшую тактику. Вопрос о возможности бужирования рассматривают после заживления.

• Кровотечение из мочеиспускательного канала неясного происхождения. Перед процедурой необходимо установить его причину.

• Полное перекрытие просвета уретры. Если провести инструмент через суженный участок невозможно, бужирование не выполняют.

• Повреждение стенки уретры с образованием ложного хода. В таком случае введение бужа может усугубить травму, поэтому врач рассматривает другие способы восстановления проходимости мочеиспускательного канала.

Острые инфекции, травмы и кровотечения могут быть временными противопоказаниями. После устранения этих состояний врач повторно оценивает возможность проведения процедуры. Если бужирование невозможно или связано с высоким риском повреждения уретры, пациенту предлагают другой метод лечения.

Бужирование мочеиспускательного канала обычно проводят под местной анестезией с применением геля с лидокаином. При более сложных вмешательствах может потребоваться общая анестезия. Во время процедуры уролог последовательно вводит в мочеиспускательный канал бужи, постепенно увеличивая их диаметр, чтобы расширить суженный участок и восстановить отток мочи.

Основные этапы процедуры:

• Подготовка и обезболивание. Наружное отверстие уретры обрабатывают антисептиком, после чего вводят в мочеиспускательный канал анестезирующий гель с лидокаином. Если запланирована общая анестезия, ее проводит анестезиолог перед началом вмешательства.

• Введение инструмента. Уролог осторожно проводит буж через мочеиспускательный канал. При более сложных стриктурах для безопасного прохождения суженного участка могут использовать проводник.

• Постепенное расширение. Врач последовательно применяет инструменты большего диаметра, чтобы растянуть уретру и увеличить ее просвет.

• Завершение процедуры. После достижения необходимого диаметра инструменты удаляют. По показаниям на определенное время устанавливают мочевой катетер.

Врачи «Оксфорд Медикал» рассказывают, что пациенты часто спрашивают, больно ли при бужировании уретры. Благодаря обезболиванию процедура обычно переносится без выраженной боли, однако возможны ощущение давления и дискомфорт. Если во время введения инструмента появляется резкая боль, об этом нужно сразу сообщить врачу.

По данным Alberta Health Services, растяжение уретры может сопровождаться временным раздражением ее слизистой оболочки. После процедуры возможны незначительное жжение во время мочеиспускания, дискомфорт в мочеиспускательном канале и гематурия (небольшие примеси крови в моче). Обычно неприятные симптомы уменьшаются в течение 1–2 дней.

После процедуры рекомендуется:

• пить достаточно воды, если нет ограничений относительно употребления жидкости;

• в течение первых дней избегать интенсивных тренировок, поднятия тяжелых предметов и других значительных физических нагрузок;

• временно воздерживаться от половых контактов в течение срока, рекомендованного урологом;

• если установлен мочевой катетер, соблюдать правила ухода и прийти на его удаление в установленный срок.

К обычным повседневным делам обычно можно вернуться через 1–2 дня. Точный срок зависит от объема процедуры, вида анестезии и самочувствия.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют следить за мочеиспусканием в первые дни после вмешательства. Если моча перестала отходить, появились сгустки крови, сильная боль, повысилась температура или возник озноб, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Стоимость бужирования уретры отличается для мужчин и женщин из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала и техники проведения процедуры. Ознакомиться с актуальными ценами на медицинские услуги можно здесь.

Чтобы записаться на прием к урологу в «Оксфорд Медикал», воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте или обратитесь в контакт-центр.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• European Association of Urology

• NCBI Bookshelf

• U.S. National Library of Medicine