Частичное или полное удаление поджелудочной железы является одним из этапов лечения рака. На 1-2 стадиях возможно радикальное удаление опухоли, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление.
При значительном распространении новообразования на соседние органы и поражении крупных сосудов требуется более сложная операция – панкреатодуоденальная резекция, или операция Уиппла. В ходе ее проведения удаляют часть поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки и других близлежащих тканей. В Украине ее проводят всего в нескольких клиниках.
В «Оксфорд Медикал» операции на поджелудочной железе выполняет команда хирургов под руководством доктора медицинских наук, хирурга высшей категории, который прошел длительную стажировку в Германии и имеет более чем 30-летний стаж. В клинике установлено новое оборудование и созданы все условия для проведения максимально точной диагностики и хирургических операций любой сложности.
Когда нужно проводить удаление поджелудочной железы?
Резекция (удаление части поджелудочной железы) или панкреатэктомия (удаление всего органа) могут быть назначены при раке, доброкачественных новообразованиях, псевдокистах, хроническом панкреатите, травмах или аномалиях развития.
Чаще всего такие операции проводят при злокачественных процессах. Возможность, способ и объем хирургического вмешательства определяют с учетом стадии заболевания. В первую очередь хирурги проверяют операбельность опухоли, используя международную шкалу NCCN. Согласно ей, выделяют:
Резектабельные опухоли – могут быть полностью удалены путем проведения резекции или панкреатэктомии.
Пограничной операбельности – опухоль распространяется на крупные сосуды и смежные ткани, что требует проведения более сложной операции и высочайшего мастерства хирурга. В некоторых случаях опухоль может быть признана неоперабельной после начала операции и осмотра тканей.
Нерезектабельные – в этом случае пациенту может быть рекомендована операция для облегчения симптомов и продления жизни, или назначено паллиативное лечение.
Пограничная операбельность является весьма условным термином. Если раньше поражение сосудов считалось препятствием к хирургическому лечению, то сейчас в высокотехнологичных клиниках таких пациентов успешно оперируют. Главное – проведение тщательной диагностики, наличие в клинике современного оборудования и высокий профессионализм хирургов.
Как удаляют поджелудочную железу?
Операцию проводят под общим наркозом. По времени она занимает от 2 до 7 часов. Сначала, как правило, проводят диагностическую лапароскопию – в брюшную полость через несколько проколов вводят эндоскопическое оборудование с миниатюрной видеокамерой. Это позволяет четко определить объем работы и последовательность действий, а также еще раз подтвердить целесообразность операции.
Удаление поджелудочной железы может быть выполнено:
Лапароскопически – это минимально инвазивная методика, которая позволяет обойтись без разреза брюшной стенки. Доступ к оперируемому органу обеспечивают через несколько проколов, диаметром до 1 см. В них вводят оснащенный видеокамерой лапароскоп, изображение с которого передается на экран монитора, и небольшие эндоскопические инструменты. Они позволяют хирургу выполнять необходимые манипуляции с максимальной точностью.
Лапаротомно – это классическая операция с открытым доступом. На брюшной стенке делают продольный разрез, что обеспечивает широкий обзор, необходимый при крупных и неудобно расположенных новообразованиях, а также в случаях развития острых состояний.
В «Оксфорд Медикал» операции проводят преимущественно лапароскопическим методом. Благодаря минимальному повреждению здоровых тканей уменьшается кровопотеря и риск послеоперационных осложнений, а период реабилитации проходит легче и быстрее.
После завершения операции пациента выводят из состояния наркоза. При необходимости его на время могут положить в палату интенсивной терапии для наблюдения за жизненно важными показателями, оснащенную аппаратами для искусственной вентиляции легких швейцарской компании Hamilton Medical и другой аппаратурой.
Когда состояние пациента не вызывает опасений, его переводят в комфортную одноместную или двухместную палату с личным санузлом, кондиционером, телевизором и всем необходимым.
Виды операций
В зависимости от размера и расположения опухоли пациенту может быть проведена одна из следующих операций:
Дистальная панкреатэктомия – назначается при развитии новообразования в хвосте поджелудочной железы. Заключается в частичном удалении хвоста и тела органа. Также возможно удаление селезенки и резекция смежных органов в случаях прорастания опухоли.
Панкреатодуоденальная резекция, или операция Уиппла – назначается при локализации опухоли в головке органа (встречается более чем в 60% случаев) и распространении на сосуды и смежные органы. Предусматривает удаление части поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки и других близлежащих тканей.
Тотальная панкреатэктомия – это наиболее радикальная операция, которая предусматривает удаление всего органа. Ее назначают только в самых сложных случаях. После операции пациентам требуется пожизненный прием ферментативных препаратов и инсулина.
Преимущества удаления поджелудочной железы в клинике «Оксфорд Медикал»
В «Оксфорд Медикал» работает высокотехнологичное отделение хирургии. Оно оснащено новым оборудованием ведущих производителей медицинской техники. Это позволяет проводить максимально точную диагностику и выявлять новообразования, размером от 1 мм, а также проводить сложные малоинвазивные операции.
Резекцию и удаление поджелудочной железы в «Оксфорд Медикал» проводит команда опытных хирургов под руководством доктора медицинских наук, хирурга высшей категории с 30-летним стажем. Благодаря их знаниям и умениям, а также современному техническому оснащению в клинике проводят одну из самых сложных операций на поджелудочной железе – панкреатодуоденальную резекцию, или операцию Уиппла. Еще недавно ее выполняли только за рубежом.
Преимуществами проведения операций на поджелудочной железе в «Оксфорд Медикал» являются:
использование хирургического оборудования экспертного класса;
проведение операций онкохирургами с многолетним стажем работы;
наличие палат интенсивной терапии, оснащенных аппаратурой для поддержания жизненно важных функций организма;
возможность комплексного лечения рака с применением химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии;
комфортные одноместные и двухместные палаты гостиничного типа;
программа лояльности для постоянных пациентов.
Реабилитация после операции на поджелудочной железе
После операции пациента переводят в хирургический стационар, где он остается под постоянным наблюдением медицинского персонала. Ему проводят перевязки и медикаментозную терапию для успешного восстановления после операции и профилактики осложнений.
Послеоперационный период длится около 10 дней, но для полной реабилитации может потребоваться до 2 месяцев. В это время очень важно соблюдать все назначения врача, в частности по ограничению питания и физической активности.
В первые сутки прием пищи противопоказан, на вторые разрешают пить воду и некоторые напитки. Питание, как правило, восстанавливают на 3 день. При этом назначают строгую диету, которую через некоторое время постепенно расширяют.
Что касается физической активности, то вскоре после операции врачи советуют вставать с постели и самостоятельно передвигаться. Первый раз это делать нужно в присутствии специалистов клиники. Тяжелые нагрузки противопоказаны в течение 2-4 месяцев до полного восстановления.
Также пациенту может быть назначен длительный прием ферментативных препаратов и в случае полного удаление поджелудочной железы – инсулина.
Диета после операции на поджелудочной железе
В первые сутки прием пищи противопоказан. Пациенту вводят питательные растворы внутривенно.
На следующий день ему могут разрешить понемногу пить воду, а еще через день есть блюда жидкой или полужидкой консистенции.
Правила питания могут отличаться в зависимости от вида операции, поэтому каждому пациенту предоставляются индивидуальные рекомендации. Общими для всех правилами являются:
употребление легкоусвояемых продуктов небольшими порциями по 5-6 раз в день;
приготовление блюд методами варки, тушения или запекание;
выбор белковых продуктов и ограничение жирных и высокоуглеводных;
отказ от свежего хлеба и выпечки, приправ, острых блюд, копченостей, маринадов, шоколада и других сладостей, молочных продуктов.
В первые недели диета более строгая, но со временем при хорошем самочувствии рацион может быть расширен.
Для нормального пищеварения большинству пациентов назначают ферментативные препараты.
Потенциальные осложнения после операции
Как резекция, так и удаление поджелудочной железы являются достаточно сложными операциями. Чтобы снизить риск осложнений, пациенту предварительно проводят тщательное обследование и специальную подготовку. Она может включать отмену некоторых препаратов, диету и т.д.
Вследствие операции существует риск:
внутреннего кровотечения;
развития послеоперационной инфекции;
расстройства пищеварения;
появление боли и дискомфорта в области желудка;
гастропареза (паралича желудка);
появления свища поджелудочной железы;
развития сахарного диабета и пр.
Развитие осложнений возможно как в первые дни после операции, так и спустя несколько недель. При появлении каких-либо жалоб следует сразу обратиться к врачу.
В «Оксфорд Медикал» операции проводят высококвалифицированные хирурги на новом оборудовании. Использование современных методик хирургического вмешательства, индивидуальных расходных материалов и четкое следование протоколам позволяют значительно сократить риски операционных и послеоперационных осложнений.
Причины появления проблем с поджелудочной железой и методы профилактики заболеваний
Факторами риска онкологии поджелудочной железы считаются:
курение (с ним связывают 30% случаев образования карциномы);
злоупотребление алкоголем;
несбалансированное питание (хронический дефицит свежих овощей и фруктов считают ведущей причиной заболевания у 20% пациентов);
сахарный диабет (повышает вероятность рака в 2 раза);
наследственная предрасположенность (является ведущей в 10% случаев);
хронический панкреатит (в течение 20 лет рак диагностируют у 4-8%);
колоректальный рак;
аденоматозный полипоз;
синдромы Хиппель-Линдау, Гарднера;
ожирение и пр.
Чтобы снизить риск заболевания, специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни (заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек), поддерживать вес в пределах нормы, своевременно лечить все заболевания и регулярно проходить профилактические обследования.
Удаление поджелудочной железы: цена в клинике «Оксфорд Медикал»
На поджелудочной железе проводят разные виды операций, поэтому точную стоимость пациенту может подсказать только хирург после изучения результатов обследований. Цена может отличаться в зависимости от:
сложности операции – проведения частичной, тотальной панкреатэктомии или панкреатодуоденальной резекции;
вида хирургического вмешательства – лапароскопическая операция или с открытым доступом.
Ознакомиться со стоимостью хирургического лечения в «Оксфорд Медикал» можно здесь.
Ответы на популярные вопросы о лечении поджелудочной железы
Какая стоимость лечения рака поджелудочной железы?
Стоимость лечения рака поджелудочной железы может значительно варьироваться и зависеть от различных факторов. В частности, стадии рака, применяемых методов лечения, сложности операции, длительности терапии и т.д. Более точно сориентировать пациента по этому вопросу, может только врач после изучения результатов обследований и истории болезни.
Чтобы записаться на прием к хирургу в клинике «Оксфорд Медикал» в Киеве, звоните в наш контакт-центр или оставляйте заявку на сайте.
