Удаление аппендицита (аппендэктомия)

На хирургические операции в стационаре действует программа лояльности, что делает лечение еще более доступным. 

Аппендицит — это воспаление аппендикса (червеобразного придатка слепой кишки, длина которого может быть от 5 до 15 см, а диаметр около 1 см). Заболевание начинается в острой форме и требует срочного хирургического вмешательства. В ходе аппендэктомии аппендикс удаляют. При отсутствии своевременного лечения может вызвать осложнения или перейти в хроническую форму.

По данным National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, аппендицит может развиваться по разным причинам, но чаще всего воспаление связано с закупоркой просвета аппендикса или инфекцией. Вследствие этого внутри червеобразного отростка размножаются бактерии, его стенки отекают, а кровоснабжение ухудшается.

К возможным причинам аппендицита относятся:

• каловые камни — плотные скопления кишечного содержимого, которые могут перекрыть просвет аппендикса;

• увеличение лимфоидной ткани в стенке червеобразного отростка после инфекции пищеварительной системы или другого инфекционного заболевания;

• воспалительные заболевания кишечника, которые могут распространяться на ткани аппендикса;

• новообразования, перекрывающие просвет червеобразного отростка;

• реже — паразитарные инвазии или попадание инородного тела в просвет аппендикса.

Закупорка просвета аппендикса вызывает быстрое развитие воспалительного процесса. Без своевременного лечения может произойти разрыв стенки червеобразного отростка, поэтому при характерных симптомах важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Острый аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, которое быстро прогрессирует и требует неотложной медицинской помощи. Его основным проявлением является боль в правом боку. Чаще всего сначала она возникает вокруг пупка или в верхней части живота, а через несколько часов перемещается в правую нижнюю часть.

Врачи «Оксфорд Медикал» рассказывают: пациенты часто спрашивают, как понять, что болит аппендицит? Насторожить должна боль, которая постепенно усиливается, перемещается в правую нижнюю часть живота и становится ощутимее во время ходьбы, кашля или резких движений. Однако точно определить причину боли можно только после осмотра и обследования.

Боль может сопровождаться следующими симптомами:

• тошнотой, иногда рвотой;
• снижением или отсутствием аппетита;
• повышением температуры;
• вздутием живота;
• запором или диареей;
• напряжением мышц передней брюшной стенки.

Расположение и интенсивность боли могут отличаться. Если аппендикс расположен нетипично, боль может ощущаться в правом подреберье, пояснице, тазовой области или над лобком. У детей, беременных и людей старшего возраста симптомы также нередко бывают менее характерными.

Врачи «Оксфорд Медикал» предупреждают: внезапное уменьшение сильной боли не всегда свидетельствует об улучшении. Иногда это может быть признаком разрушения стенки аппендикса и распространения воспаления на брюшину. Поэтому при боли в животе, которая усиливается или сопровождается температурой, тошнотой либо рвотой, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно принимать обезболивающие, прогревать живот или пытаться установить диагноз не следует.

При подозрении на аппендицит пациента срочно госпитализируют. Первичный диагноз может быть поставлен по результатам осмотра и оценки симптомов, но для его подтверждения проводят ряд анализов и инструментальных обследований:

• анализы крови и мочи;

• УЗИ органов брюшной полости;

• компьютерную томографию;

• диагностическую лапароскопию.

Симптомы аппендицита схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому на этапе диагностики важно их исключить. Для этого могут потребоваться консультации врачей других специальностей: гинеколога, уролога, проктолога, гастроэнтеролога.

В хирургическом стационаре «Оксфорд Медикал» установлено новое оборудование и работает команда опытных специалистов, что позволяет быстро и качественно провести обследование и выяснить точный диагноз.

После аппендэктомии пациент обычно остается в стационаре на несколько дней. Уже в день операции или на следующий день, если позволяет состояние, можно осторожно вставать и ходить. После лапароскопического вмешательства выписка и возвращение к привычным делам обычно происходят быстрее, чем после открытой операции.

После выписки рекомендуется:

• держать послеоперационную рану чистой и сухой, не снимать повязку без необходимости и менять ее в соответствии с рекомендациями хирурга;

• принять душ не ранее чем через 24–48 часов после операции: не тереть область проколов или разреза, а после мытья осторожно промокнуть ее чистым полотенцем;

• не принимать ванну, не посещать бассейн, сауну и баню до полного заживления раны;

• принимать назначенные препараты в определенной дозировке и не прекращать курс самостоятельно;

• ежедневно ходить пешком, начиная с коротких прогулок и постепенно увеличивая их продолжительность;

• не поднимать предметы весом более 3–5 кг в течение первых 2–4 недель, а после открытой операции — до 4–6 недель;

• не выполнять упражнения на пресс, не бегать и не заниматься силовыми тренировками до разрешения хирурга;

• пройти контрольный осмотр в назначенный врачом срок.

Сроки могут отличаться в зависимости от метода операции и течения восстановления, поэтому при выписке хирург предоставляет пациенту индивидуальные рекомендации.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: в большинстве случаев аппендикс удаляют лапароскопически, поскольку этот метод менее травматичен и обеспечивает более быстрое восстановление. Открытый доступ применяют, если из-за выраженного воспаления, спаек или повреждения окружающих тканей хирург не может четко выделить и удалить аппендикс через небольшие проколы.

Независимо от выбранного метода аппендэктомия включает следующие основные этапы:

• проведение общей анестезии;

• создание лапароскопического или открытого хирургического доступа;

• осмотр аппендикса и органов брюшной полости;

• выделение и удаление червеобразного отростка;

• очищение брюшной полости (при необходимости);

• контроль операционной области и закрытие проколов или операционного разреза.

В «Оксфорд Медикал» аппендэктомию проводят в круглосуточном хирургическом стационаре, что позволяет быстро выполнить необходимую диагностику и начать лечение в любое время без промедления. Операции выполняют врачи-хирурги высшей категории с многолетним опытом лечения ургентных состояний. Стационар оснащен современным диагностическим и операционным оборудованием экспертного класса. После вмешательства пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением в комфортных одноместных или двухместных палатах гостиничного типа.

После аппендэктомии важно постепенно возвращаться к привычному рациону, чтобы не перегружать пищеварительную систему. В первые сутки после операции объем пищи и напитков определяет врач в зависимости от самочувствия пациента и восстановления работы кишечника. В дальнейшем рацион расширяют постепенно.

Питание после удаления аппендицита в первые несколько дней обычно включает легкоусвояемые блюда:

• нежирные бульоны;

• жидкие или хорошо разваренные каши;

• овощные пюре;

• отварное или запеченное нежирное мясо и рыбу;

• омлет на пару;

• кисломолочные продукты при хорошей переносимости.

В течение первых 1–2 недель рекомендуют избегать жирной, жареной, острой и копченой пищи, алкоголя, газированных напитков, а также продуктов, которые могут вызывать вздутие кишечника, в частности бобовых, большого количества свежей капусты и сдобной выпечки. Есть лучше небольшими порциями 5–6 раз в день и поддерживать достаточный питьевой режим.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: если после операции не возникает осложнений, примерно через 2–3 недели большинство пациентов постепенно возвращаются к привычному рациону. Если после употребления пищи появляются выраженная боль в животе, тошнота, рвота или длительное нарушение стула, необходимо обратиться к врачу.

В «Оксфорд Медикал» работает круглосуточный хирургический стационар и служба скорой помощи. Пациенты, нуждающиеся в срочной госпитализации, могут обратиться в клинику в любое время.

Стоимость удаления аппендицита зависит от:

• сложности патология и наличия осложнений;
• метода хирургического вмешательства – лапароскопический или с открытым доступом.

Ознакомиться с ценами операций в «Оксфорд Медикал» можно здесь.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons

World Society of Emergency Surgery

US National Library of Medicine