Лечение периостита челюсти (флюса)

Боль, отек, покраснение десен и резкое ухудшение самочувствия могут свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе, который требует неотложной помощи. Так может проявляться периостит — воспаление надкостницы челюсти. Наиболее распространенной его формой в стоматологии является периостит челюсти, который в быту чаще называют флюсом.

Проблема заключается в том, что на начальных этапах заболевание может проявляться только незначительным дискомфортом или зубной болью. Без своевременного лечения воспаление может перейти в гнойную форму, вызвать выраженный отек лица, распространиться на окружающие ткани и привести к развитию опасных осложнений, в частности флегмоны.

В стоматологии «Оксфорд Медикал» в Киеве врач определяет источник инфекции, оценивает распространенность воспалительного процесса и подбирает оптимальную тактику лечения. Запишитесь на консультацию стоматолога по телефону или через форму онлайн-записи.

По данным European Society of Endodontology (ESE), основной причиной флюса является распространение бактериальной инфекции от зуба к надкостнице челюсти. Чаще всего это происходит, когда воспалительный процесс длительное время остается без лечения.

Периостит челюсти может развиваться вследствие:

• глубокого кариеса, который осложнился воспалением пульпы;
• периодонтита, когда инфекция распространяется за пределы корня зуба;
• воспаления тканей вокруг зуба мудрости во время его прорезывания;
• инфицирования тканей после травмы зуба или челюсти.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: в большинстве случаев периостит зуба не возникает внезапно. Обычно ему предшествует нелеченый кариес, пульпит или периодонтит, из-за которых инфекция постепенно распространяется за пределы зуба и поражает надкостницу челюсти.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют: обратиться к стоматологу уже при появлении первых симптомов. А если боль быстро усиливается, отек увеличивается или повышается температура тела, тем более не откладывайте визит к врачу.

Основная опасность флюса заключается в том, что инфекция не остается локализованной. Без лечения воспалительный процесс может распространяться за пределы надкостницы, поражая соседние мягкие ткани, кость и другие анатомические структуры.

К возможным осложнениям флюса относятся:

• образование абсцесса с накоплением гноя;
• распространение инфекции на мягкие ткани лица с развитием флегмоны;
• поражение костной ткани челюсти (остеомиелит);
• попадание инфекции в кровь с развитием тяжелых инфекционных осложнений.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют: не пытаться самостоятельно вскрывать флюс или принимать антибиотики без назначения врача. Это не устраняет источник инфекции и может лишь временно уменьшить проявления заболевания, тогда как воспалительный процесс продолжает развиваться.

Способы лечения зависят от стадии воспалительного процесса, наличия гноя и состояния зуба, который стал источником инфекции. После осмотра и обследования стоматолог определяет, что делать при флюсе в каждом конкретном случае, и составляет индивидуальный план лечения. Он может включать консервативные или хирургические методы, а во многих случаях — их сочетание.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно только на начальных стадиях заболевания или как часть комплексной терапии после хирургического вмешательства. Оно может включать медикаментозное лечение, а также лечение зуба, который стал источником инфекции, если его можно сохранить. В то же время только консервативная терапия не обеспечивает выздоровления, если уже сформировался гнойный очаг.

Хирургическое вмешательство

Если в области надкостницы уже накопился гной, проводят хирургическое лечение. Оно предусматривает вскрытие гнойного очага, обеспечение оттока гноя и устранение источника инфекции. В зависимости от клинической ситуации врач может провести лечение зуба или, если сохранить его невозможно, рекомендовать удаление.

Необходимость хирургического лечения стоматолог определяет после осмотра и обследования. Решение об операции принимают тогда, когда для устранения воспалительного процесса необходимо обеспечить отток гноя или существует высокий риск дальнейшего распространения инфекции.

Показаниями к хирургическому лечению периостита зуба являются:

• сформированный гнойный очаг в области надкостницы;
• отсутствие естественного оттока гноя;
• быстрое увеличение отека мягких тканей;
• неэффективность консервативного лечения.

После определения показаний врач выбирает оптимальный объем вмешательства.

Хирургическое лечение периостита челюсти проводят под местной анестезией. Объем вмешательства зависит от распространенности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей клинической ситуации.

Основные этапы операции:

1. Подготовка к вмешательству — перед началом операции врач проводит местное обезболивание и обрабатывает операционное поле антисептическим раствором.
2. Разрез мягких тканей — выполняется небольшой разрез в области воспаления для обеспечения доступа к гнойному очагу.
3. Дренирование гнойного очага — врач выполняет удаление абсцесса, удаляет гной и промывает полость антисептическим раствором.
4. Установка дренажа — при необходимости устанавливают дренаж, который обеспечивает отток гноя и предотвращает его повторное накопление.

После хирургического вмешательства врач оценивает состояние зуба, который стал причиной развития периостита челюстных костей. Если его можно сохранить, проводят лечение. Если же это невозможно, врач может рекомендовать удаление зуба.

По показаниям пациенту также назначают медикаментозное лечение, которое может включать антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также врач дает рекомендации по уходу за полостью рта и назначает дату контрольного осмотра. Во время повторного визита оценивают процесс заживления, удаляют дренаж и, при необходимости, корректируют дальнейшее лечение.

В большинстве случаев боль начинает уменьшаться в течение 1–3 дней после операции, а отек постепенно спадает в течение 3–7 дней. Продолжительность восстановления зависит от распространенности воспалительного процесса, объема проведенного вмешательства и индивидуальных особенностей организма.

В период восстановления рекомендуется:

• своевременно принимать назначенные врачом препараты;
• поддерживать тщательную гигиену полости рта, избегая травмирования области операции;
• в течение первых дней отказаться от горячей пищи, алкоголя и курения;
• ограничить интенсивные физические нагрузки до полного стихания острого воспалительного процесса;
• своевременно приходить на контрольные осмотры.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют: если после операции боль или отек усиливаются, появляется обильное выделение гноя, высокая температура тела или другие симптомы, вызывающие беспокойство, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений или повторном распространении инфекции, что требует осмотра врача и коррекции лечения.

Стоимость лечения зависит от стадии воспалительного процесса, необходимости хирургического вмешательства, лечения или удаления зуба, а также объема других процедур, которые могут понадобиться в конкретном случае. Предварительный план лечения и его ориентировочную стоимость врач определяет после осмотра и необходимого обследования.

Узнать стоимость консультации стоматолога можно здесь. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку через форму онлайн-записи или позвоните в контакт-центр.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• American Dental Association
• US National Library of Medicine
• National Center for Biotechnology Information