Абдоминальная хирургия

Заболевания органов брюшной полости могут требовать как консервативного, так и хирургического лечения. Абдоминальная хирургия охватывает диагностику и оперативное лечение патологий желудка, кишечника, желчного пузыря, а также заболеваний брюшной стенки.

В «Оксфорд Медикал» опытные хирурги проводят как плановые, так и неотложные (ургентные) операции. Вмешательства выполняют в современном отделении абдоминальной хирургии в Киеве с высокотехнологичными операционными, оснащенными оборудованием экспертного класса. По возможности применяют малоинвазивные методики, чтобы уменьшить травмирование тканей и облегчить дальнейшее восстановление.

Если у вас есть заболевания или симптомы, которые могут требовать консультации хирурга, не откладывайте обращение к врачу. Запишитесь на прием, чтобы пройти необходимое обследование и получить индивидуальный план лечения.

Абдоминальная хирургия — это направление хирургии, которое охватывает оперативное лечение заболеваний органов брюшной полости. К этой сфере относятся патологии желудка, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, брюшины и брюшной стенки.

Абдоминальный хирург проводит обследование, определяет показания к операции, выполняет хирургическое вмешательство и наблюдает за пациентом в послеоперационный период. Операции на органах брюшной полости могут быть частью лечения как острых, так и хронических заболеваний.

Также плановая консультация абдоминального хирурга нужна пациентам с желчнокаменной болезнью, грыжами, опухолями органов брюшной полости, дивертикулитом и другими заболеваниями, при которых может рассматриваться оперативное лечение.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют срочно обратиться за медицинской помощью, если боль в животе возникла внезапно и быстро усиливается, появились многократная рвота, высокая температура, выраженное вздутие, напряжение живота или прекратилось отхождение газов и стула. Такие симптомы могут свидетельствовать об остром хирургическом состоянии, в частности кишечной непроходимости или перитоните.

Абдоминальные операции проводят, когда заболевание невозможно устранить консервативными методами или дальнейшее наблюдение повышает риск осложнений.

Основными показаниями к операции могут быть:

• острый аппендицит;
• желчнокаменная болезнь и ее осложнения, в частности острый холецистит;
• грыжи передней брюшной стенки, особенно при боли, увеличении или риске ущемления;
• опухоли желудка, кишечника и других органов брюшной полости;
• дивертикулит с перфорацией, абсцессом или другими осложнениями;
• перфорация, травматическое повреждение или некроз органов брюшной полости;
• другие заболевания, при которых оперативное лечение является основным или наиболее целесообразным методом.

Тактика зависит не только от диагноза, но и от течения заболевания, наличия осложнений и общего состояния пациента. В одних случаях операцию планируют заранее, в других вмешательство необходимо выполнить неотложно, чтобы устранить острое состояние и предотвратить дальнейшие осложнения.

Перед плановой операцией пациент проходит обследование, чтобы уточнить диагноз, определить объем вмешательства и оценить общее состояние организма. Перечень исследований зависит от заболевания, возраста, сопутствующих патологий и вида запланированной операции.

В зависимости от показаний могут назначить:

• общий и биохимический анализы крови, коагулограмму и анализ мочи;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ органов брюшной полости, если необходимо детальнее оценить локализацию и распространенность патологического процесса, состояние окружающих тканей или возможные осложнения;
• эндоскопические исследования, в частности гастроскопию или колоноскопию;
• дополнительные обследования и консультации смежных специалистов по показаниям.

Перед операцией пациента также осматривает анестезиолог. Он оценивает результаты обследований и возможные риски анестезии.

Абдоминальные операции различаются по срочности и способу проведения. Метод вмешательства хирург выбирает с учетом диагноза, распространенности патологического процесса, наличия осложнений и общего состояния пациента.

По срочности операции делят на:

• плановые — выполняют в заранее определенное время, когда состояние пациента позволяет провести полное обследование и подготовку к вмешательству;
• неотложные (ургентные) — проводят при острых состояниях, когда промедление может привести к тяжелым осложнениям или представлять угрозу для жизни.

По способу проведения различают:

• Лапароскопические операции — малоинвазивные вмешательства, которые проводят через несколько небольших проколов в брюшной стенке. Через них вводят лапароскоп с видеокамерой и хирургические инструменты. По сравнению с открытой операцией такой доступ обеспечивает меньшее травмирование тканей и способствует более быстрому восстановлению.
• Открытые операции — вмешательства проводятся через разрез передней брюшной стенки. Такой доступ может быть необходим при распространенном патологическом процессе, развитии осложнений и в других случаях, когда лапароскопически безопасно выполнить необходимый объем операции невозможно.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: лапароскопический метод применяют как при плановых, так и при части неотложных вмешательств. В то же время малоинвазивный доступ подходит не в каждой ситуации, поэтому метод операции хирург определяет индивидуально.

В большинстве случаев брюшная хирургия предусматривает общую анестезию, или наркоз: во время вмешательства пациент спит и не чувствует боли. Для отдельных операций могут применять регионарную анестезию или сочетать несколько методов обезболивания. Оптимальный вариант анестезиолог выбирает с учетом вида и объема вмешательства, состояния пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Продолжительность вмешательства зависит от диагноза и его сложности. Например, аппендэктомия при неосложненном аппендиците обычно занимает меньше времени, чем операции на кишечнике, требующие удаления его части или устранения тяжелых осложнений. Точную продолжительность заранее определить можно не всегда, поскольку объем операции иногда уточняется уже во время вмешательства.

После операции пациента переводят в послеоперационную палату, где контролируют артериальное давление, пульс, дыхание, температуру и общее самочувствие. После сложных или неотложных вмешательств может потребоваться наблюдение в отделении интенсивной терапии.

После малоинвазивных операций при нормальном течении восстановления пациент может находиться в стационаре около 1–2 дней. После больших открытых вмешательств госпитализация нередко длится 7–10 дней или дольше, особенно если операцию проводили неотложно, были тяжелые осложнения или пациент нуждается в более длительном медицинском наблюдении.

Продолжительность восстановления зависит от объема вмешательства, способа его проведения и общего состояния пациента. После лапароскопических операций, например лапароскопической холецистэктомии или герниопластики, возвращение к привычному режиму обычно происходит быстрее, чем после открытых вмешательств, поскольку травмирование тканей является меньшим.

В послеоперационный период важно:

• начинать вставать и ходить как можно раньше после стабилизации состояния, постепенно увеличивая активность;
• не поднимать тяжелые предметы и избегать значительной нагрузки на мышцы живота;
• ухаживать за послеоперационными ранами и следить, чтобы не появлялись выраженное покраснение, отек или выделения;
• принимать назначенные препараты и приходить на контрольные осмотры;
• соблюдать рекомендации по питанию с учетом вида перенесенной операции.

Питание восстанавливают постепенно. В первые дни рацион обычно состоит из легкой пищи небольшими порциями, а в дальнейшем его постепенно расширяют. После операций на желудке, кишечнике или желчном пузыре рекомендации по диете могут отличаться.

После выписки пациент продолжает восстановление дома. Сроки возвращения к работе, спорту и привычным физическим нагрузкам определяют индивидуально: после малоинвазивных вмешательств они обычно короче, после больших открытых операций — дольше.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют обратиться за медицинской помощью, если после операции повысилась температура, усиливается боль в животе, появились многократная рвота, значительное вздутие, кровотечение или выделения из послеоперационной раны. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии осложнений.

В клинике абдоминальной хирургии «Оксфорд Медикал» проводят плановые и неотложные оперативные вмешательства. Стоимость лечения зависит от вида и сложности операции, способа ее проведения, объема необходимых обследований и продолжительности пребывания в стационаре. Точную цену хирург определяет после консультации и диагностики, когда известны диагноз и запланированный объем вмешательства.

Предварительно ознакомиться с актуальными ценами на медицинские услуги можно здесь. Чтобы записаться на консультацию абдоминального хирурга, воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте или позвоните в контакт-центр.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• World Society of Emergency Surgery
• Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons
• American Society of Anesthesiologists