Записаться через колл-центр
Отделение
Операция Вертгейма (расширенная экстирпация матки)

Операция Вертгейма (расширенная экстирпация матки)

Стоимость услуг
Консультации
Консультация врача-хирурга
1200.00 ₴
Заказать
Консультация ведущего врача-хирурга-онколога
2100.00 ₴
Заказать
Консультация врача гинеколога-онколога
1200.00 ₴
Заказать
Консультация ведущего врача гинеколога-онколога
2100.00 ₴
Запись через колл-центр
Услуги
Экстирпация матки через влагалище
54510.00 ₴
Запись через колл-центр
Лапароскопическая экстирпация матки (удаление тела матки с горлышком)
54510.00 ₴
Запись через колл-центр
Лапаротомное удаление матки без придатков
47290.00 ₴
Запись через колл-центр
Лапаротомное удаление матки с придатками (пангистерэктомия)
52790.00 ₴
Запись через колл-центр
Надвлагалищная ампутация матки без придатков (лапаротомно)
39040.00 ₴
Запись через колл-центр

Операция Вертгейма — это хирургическое вмешательство, во время которого удаляют матку вместе с шейкой, верхней частью влагалища и окружающими тканями. По показаниям также удаляют тазовые лимфатические узлы. Операцию чаще всего проводят при раке шейки матки на ранних стадиях, когда опухоль можно полностью удалить хирургическим путем. Объем вмешательства определяют индивидуально в зависимости от стадии заболевания.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» в Киеве операции проводят опытные хирурги-онкогинекологи. Вмешательство выполняют в современных операционных, оснащенных оборудованием экспертного класса. После вмешательства пациентки остаются под круглосуточным медицинским наблюдением в комфортных одноместных или двухместных палатах.

Чтобы записаться на консультацию онкогинеколога, позвоните в контакт-центр «Оксфорд Медикал» или оставьте заявку на сайте. Врач оценит результаты обследований и объяснит возможные варианты лечения.

Показания к операции Вертгейма

Основным показанием к операции Вертгейма является рак шейки матки на ранних стадиях, когда злокачественную опухоль можно полностью удалить хирургическим путем. Чаще всего такое вмешательство рассматривают при стадиях IB1, IB2 и IIA1.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: раковые клетки могут распространяться из шейки матки в окружающие ткани, даже если во время обследования эти изменения еще не заметны. Поэтому операция предусматривает удаление матки вместе с шейкой, верхней частью влагалища и околоматочными тканями. Это позволяет удалить опухоль с запасом здоровых тканей и уменьшить риск оставления злокачественных клеток.

В соответствии с рекомендациями European Society of Gynaecological Oncology (ESGO), объем хирургического вмешательства определяют в зависимости от размера опухоли, глубины ее прорастания и риска распространения заболевания. При небольших опухолях с низким риском иногда возможны менее радикальные вмешательства, поэтому удаление матки необходимо не всем пациенткам с раком шейки матки.

Противопоказания к операции Вертгейма

Операция Вертгейма подходит не всем пациенткам с раком шейки матки. Ее проведение может быть нецелесообразным, если опухоль значительно распространилась за пределы шейки матки или состояние здоровья женщины не позволяет безопасно перенести большое хирургическое вмешательство.

Основные противопоказания к операции:

  • отдаленные метастазы в легких, печени или других органах;
  • распространение опухоли на околоматочные ткани или стенки таза;
  • подтвержденное метастатическое поражение тазовых лимфатических узлов;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, значительно повышающие риск хирургического вмешательства и анестезии.

По данным Guidelines for the management of patients with cervical cancer, при распространенных формах рака шейки матки основным методом лечения часто является химиолучевая терапия. Ее могут применять вместо радикальной операции, если хирургическое вмешательство нецелесообразно. В то же время после операции Вертгейма лучевую терапию или ее сочетание с химиотерапией также могут назначать, если гистологическое исследование выявило высокий риск возвращения заболевания. Окончательную тактику определяют индивидуально с учетом стадии рака, результатов обследований и общего состояния пациентки.

Как проводится расширенная экстирпация матки по Вертгейму

Операцию Вертгейма проводят под общей анестезией. Обычно для доступа к органам малого таза используют разрез на передней брюшной стенке. Это позволяет хирургу тщательно осмотреть ткани, оценить распространенность опухоли и выполнить необходимый объем вмешательства.

Подготовка к операции Вертгейма

Перед вмешательством пациентка проходит комплексное обследование, чтобы уточнить стадию заболевания, оценить состояние здоровья и возможные риски хирургического вмешательства.

Подготовка включает:

  • кольпоскопию и биопсию шейки матки — для оценки подозрительных участков и гистологического подтверждения диагноза (если эти исследования не проводили ранее);
  • МРТ малого таза — для определения размеров опухоли и оценки ее распространения на окружающие ткани;
  • КТ или ПЭТ-КТ по показаниям — для проверки состояния лимфатических узлов и выявления возможных метастазов;
  • лабораторные исследования — общие и биохимические анализы крови, коагулограмму и другие обследования при необходимости;
  • ЭКГ и консультацию анестезиолога — для оценки готовности к операции и общей анестезии.

Перед операцией сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете, особенно о средствах, влияющих на свертываемость крови. Это важно для правильной подготовки к хирургическому вмешательству и уменьшения риска кровотечения.

Накануне вмешательства рекомендуется легкий ужин. Обычно прием пищи необходимо прекратить как минимум за 6-8 часов до анестезии, а прозрачные жидкости, в частности воду, разрешается пить до 2 часов.

Ход операции Вертгейма

Основные этапы хирургического вмешательства:

  • Создание хирургического доступа. После введения пациентки в наркоз хирург выполняет разрез на передней брюшной стенке и получает доступ к органам малого таза.
  • Оценка лимфатических узлов. Врач проверяет тазовые лимфоузлы на возможное распространение рака. По показаниям проводит их удаление — лимфодиссекцию.
  • Удаление матки. Хирург осторожно отделяет матку от окружающих структур, в частности мочевого пузыря и мочеточников, после чего удаляет ее вместе с шейкой, верхней частью влагалища и околоматочными тканями.
  • Завершение операции. Врач проверяет отсутствие кровотечения, накладывает швы на верхнюю часть влагалища и закрывает хирургический разрез. Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование.

После завершения операции пациентку переводят в послеоперационную палату или отделение интенсивной терапии, где контролируют ее состояние, артериальное давление, пульс и другие жизненно важные показатели.

Восстановление после операции Вертгейма

После операции Вертгейма пациентка обычно находится в стационаре 5–7 дней, иногда дольше. В это время врачи следят за заживлением послеоперационных ран, работой мочевого пузыря и общим состоянием здоровья. Для уменьшения боли назначают обезболивающие препараты, а для профилактики тромбозов рекомендуют как можно раньше начинать ходить, как только позволяет самочувствие.

Особенностью восстановления после расширенной экстирпации матки являются временные нарушения мочеиспускания. Во время операции могут затрагиваться нервы, контролирующие работу мочевого пузыря, поэтому в первые дни используют мочевой катетер. Его удаляют после оценки способности пациентки самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. В некоторых случаях для восстановления этой функции требуется больше времени.

После выписки врачи рекомендуют:

  • в течение 6–8 недель избегать поднятия тяжелых предметов, силовых тренировок и упражнений на мышцы живота;
  • ежедневно совершать короткие прогулки, постепенно увеличивая их продолжительность;
  • воздерживаться от половых контактов до заживления внутренних швов и разрешения врача, обычно не менее 6–8 недель;
  • не использовать тампоны и не проводить вагинальные спринцевания в период заживления;
  • соблюдать рекомендации по уходу за послеоперационной раной и посещать контрольные осмотры.

Полное восстановление после операции Вертгейма обычно занимает 6–8 недель, хотя возвращение к привычной активности может потребовать больше времени. Продолжительность зависит от объема вмешательства, течения заживления и необходимости дальнейшего онкологического лечения.

Врачи «Оксфорд Медикал» подчеркивают: повышение температуры, нарастание боли, обильное кровотечение или невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь после удаления катетера требуют неотложного обращения к врачу.

Возможные осложнения после операции Вертгейма

Операция Вертгейма является сложным хирургическим вмешательством, после которого возможны определенные осложнения. Их риск зависит от распространенности заболевания, объема операции и общего состояния здоровья пациентки.

К возможным послеоперационным осложнениям относятся:

  • кровотечение во время операции или после нее;
  • инфицирование послеоперационной раны или органов малого таза;
  • временные или длительные нарушения мочеиспускания;
  • образование тромбов в венах нижних конечностей;
  • лимфедема — отек ног из-за нарушения оттока лимфы после удаления тазовых лимфатических узлов;
  • лимфоцеле — скопление лимфатической жидкости в малом тазу.

Помимо возможных осложнений, расширенная экстирпация матки имеет определенные необратимые последствия, связанные с удалением репродуктивных органов.

Операция Вертгейма — последствия для организма:

  • после удаления матки прекращаются менструации, а самостоятельно забеременеть и выносить ребенка становится невозможно;
  • если яичники сохранены, они могут продолжать вырабатывать половые гормоны, поэтому гормональная функция организма обычно сохраняется;
  • при удалении обоих яичников у женщин репродуктивного возраста резко снижается уровень половых гормонов и появляются симптомы менопаузы;
  • из-за изменения анатомии влагалища и окружающих тканей возможны сухость, дискомфорт во время половых контактов или изменения чувствительности.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют после операции регулярно проходить контрольные осмотры для оценки заживления тканей и своевременного выявления осложнений. В дальнейшем важно наблюдаться у онкогинеколога, чтобы контролировать результаты лечения и своевременно выявлять возможный рецидив заболевания.

Какая цена операции Вертгейма в Киеве в частной клинике «Оксфорд Медикал»

На операцию Вертгейма цена зависит от объема хирургического вмешательства и его сложности. Предварительно ознакомиться с ценами на медицинские услуги можно здесь. Точную стоимость хирург сможет определить после изучения результатов обследований и определения необходимого объема операции. Чтобы записаться на консультацию онкогинеколога, позвоните в контакт-центр «Оксфорд Медикал» или воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли специальное питание после операции Вертгейма?

В первые часы после операции при отсутствии тошноты и с разрешения врача можно начинать пить воду небольшими глотками. Обычно уже в день операции или на следующий день разрешают легкую пищу: супы, каши, йогурты, отварное мясо. Есть лучше небольшими порциями. В течение следующих дней рацион постепенно расширяют в зависимости от самочувствия и восстановления работы кишечника.

Можно ли забеременеть после операции Вертгейма?

Нет, после операции Вертгейма естественная беременность невозможна, поскольку вместе с шейкой удаляют матку. Если яичники сохранены, они могут продолжать вырабатывать яйцеклетки и половые гормоны. Возможность генетического материнства с использованием собственных яйцеклеток зависит от предыдущего лечения и других медицинских обстоятельств.

Нужна ли химиотерапия или лучевая терапия после операции Вертгейма?

Не всем пациенткам требуется дополнительное лечение. Решение принимают по результатам гистологического исследования удаленных тканей. Если выявлено поражение лимфатических узлов, краев резекции или другие факторы высокого риска рецидива, могут назначить лучевую терапию в сочетании с химиотерапией. При низком риске может быть достаточно дальнейшего наблюдения.

Можно ли проводить операцию Вертгейма лапароскопически?

При раке шейки матки операцию Вертгейма обычно проводят открытым способом — через разрез на животе. Такой доступ обеспечивает хирургу хороший обзор органов малого таза и позволяет тщательно удалить опухоль вместе с окружающими тканями. Кроме того, исследования показали более высокий риск рецидива рака после лапароскопических операций. Поэтому открытый способ считается стандартным методом такого вмешательства.

( Рейтинг: 4.72 , Голосов: 47 )
Хирургический стационар
Генитальная хирургия

Преимущества проведения операции Вертгейма в «Оксфорде Медикал»

Опытные хирурги-онкогинекологи. Операции проводят специалисты с более чем 20-летним практическим опытом.

Современные операционные. Хирургический блок оснащен оборудованием экспертного класса для выполнения сложных вмешательств.

Качественная предоперационная диагностика. В медицинском центре проводятся анализы, УЗИ, КТ, МРТ и другие обследования, необходимые для подготовки к операции.

Круглосуточное медицинское наблюдение. После вмешательства пациентки находятся в одно- или двухместных палатах под наблюдением медицинского персонала.

Наши врачи

Валецкий Валерий Леонтьевич - врач хирург-онколог высшей категории кандидат медицинских наук частной клиники Оксфорд Медикал Киев
4.62
рейтинг (26)
42+
Лет опыта
Врач хирург-онколог высшей категории кандидат медицинских наук
42+ Лет опыта
Консультация 2100 грн
Киев, ул. Березняковская, 30б
Записаться на прием
Все врачи
Отзывы пациентов
Віктор 21.09.2026
Звернувся до Костянтина Вікторовича за другою думкою щодо необхідності операції на хребті. Лікар уважно переглянув усі знімки, провів огляд і детально пояснив можливі варіанти лікування. Сподобалося, що нічого не нав'язував, а аргументовано відповів на кожне запитання. Зараз дотримуюся його рекомендацій, самопочуття поступово покращується.
Star Star Star Star Star
Віктор 17.09.2026
Потрапив до Костянтина Вікторовича через біль у шиї та оніміння руки. На прийомі лікар детально розпитав про симптоми, перевірив результати обстежень і зрозуміло пояснив ситуацію. Пройшов призначене лікування, після якого оніміння зменшилося, а рухати шиєю стало набагато легше. Задоволений результатом.
Star Star Star Star Star
Актуальная информация
Все Статьи
Записаться через колл-центр
в клинике
online
Этот сайт защищен технологией reCAPTCHA, а также применяются Политика конфиденциальности и Условия предоставления услуг
Этот сайт защищен технологией reCAPTCHA, а также применяются Политика конфиденциальности и Условия предоставления услуг
Привет!
Давайте заботиться о здоровье:
Записаться через колл-центр

Мы используем файлы cookies и другие технологии для того, чтобы запомнить Ваши предпочтения и узнать, как именно Вы пользуетесь сайтом и взаимодействуете с ним.

Используя наш сайт, Вы также соглашаетесь с условиями "Пользовательского соглашения" и "Положение об обработке и защите персональных данных". Нажимая "СОГЛАШАЮСЬ", Вы даете согласие на обработку Ваших данных.